心理护理对肺心病患者抑郁及焦虑的影响效果评价

金冬梅

【摘要】目的 以心理状况评分及生活质量评分作为指标，评价分析心理护理应用于肺心病患者的护理作用。方法 研究对象选自我院随机抽取的46例肺心病患者，以對比观察作为切入点分为两组患者。其中对照组实施传统护理模式，观察组在对照组的基础上进行心理护理干预，比较两组患者心理状况变化及护理后生活质量水平。结果 护理前，两组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05），表示两组资料具有可比性，护理后观察组较护理前负性情绪明显优于对照组患者，且生活质量水平更高，组间数据比较。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理对肺心病患者能起到明显的安抚作用，有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，一定程度上提高患者生活质量水平，护理作用值得临床肯定。

【关键词】心理护理；肺心病；护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.32..02

慢性肺源性心脏病简称为肺心病，是我国一种常见的多发病，是由于肺部疾病引起肺动脉高压，造成心功能紊乱、肺组织结构及功能障碍所导致[1]。肺心病具有治疗周期长、治疗难度大、死亡率较高等特点，严重影响患者生命健康。患者患病后多存在大量负面情绪，治疗依从性不高，且治疗后复发率也较高，对患者生活质量水平造成影响[2]。针对这一问题，我院结合临床患者实施心理护理干预，希望以此研究为临床护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料，

随机抽取2016年6月～2017年6月期间我院收治的46例肺心病患者，排除妊娠期及哺乳期或存在严重认知障碍的患者，随机分为对照组与观察组，各有23例患者。其中对照组患者由12例男性患者和11例女性患者组成，年龄在56岁-72岁之间，平均年龄为（65.50±4.50）岁；观察组患者由10例男性患者和13例女性患者组成，年龄55～72岁，平均年龄为（66.25±4.25）岁。通过统计学软件分析两组患者基线资料，性别组成、年龄均值比较，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 护理干预方法

本次研究中，对照组实施传统护理，观察组则在对照组的基础上给予心理护理辅助干预，具体措施如下。

（1）传统护理

①生活护理：为患者提供舒适的治疗环境，保持病房中空气流通，定期对各项医疗设施进行消毒杀菌，避免出现交叉感染的现象，患者在护理期间，皮肤抵抗力相应下降，为防止患者出现褥疮症状，需定期更换衣被，保持皮肤清洁；当部分肺心病患者存在呼吸困难或者行动不变的症状时，需要长期卧床休养，护理人员应指导患者采取合适的体位，增加平卧时间，充分放松患者肢体，保持呼吸通畅；患者治疗过程中会使用抗生素类的药物，口腔中容易滋生霉菌感染，培养患者养成早晚及饭后漱口的习惯，保持口腔清洁。

②呼吸道护理：患者因疾病困扰，肺循环功能受损，容易引起咳喘症状，支气管内堆积大量痰液，对呼吸道产生严重影响，护理人员应及时采取相应措施，在患者咳嗽时帮助患者翻身拍背，或者通过雾化吸入等方式帮助患者祛痰。

③饮食护理：制定营养均衡的膳食计划，以清淡、易消化的食物为主，可给予患者水果、莲子、红枣、牛奶等食物补充维生素，尽量避免患者摄入鱼、虾等海鲜食物，禁止患者使用刺激辛辣的食物，禁烟禁酒。

（2）心理护理

分别对患者及家属进行心理护理干预，详细向患者及家属说明病况及治疗手段，为患者解惑，避免因盲目猜测病情，导致患者或家属产生焦躁、不安的情绪，大多数患者在长期治疗后，效果不明显的情况下，失去治疗信心，排斥治疗，护理人员察觉后，应及时与患者沟通交流，了解患者需求及内心负性情绪，针对性给予相应措施，引导患者提高自我生存价值。降低患者及家属的精神压力，对家属进行额外的健康宣教，当患者出现咳嗽、哮喘等症状时，第一时间给予帮助，并通知护理人员及医师，鼓励家属协助护理人员开导患者，做患者有力的支持者，提高患者治疗依从性。

1.3 观察指标

通过使用SAS量表（焦虑自评表）和SDS量表（抑郁自评表）比较护理前后前后两组患者心理状况变化善情况。

从生理功能、心理健康、角色功能、社会功能等四个方面进行随访评分，比较两组患者护理后生活质量水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采取x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状况比较

治疗前，两组患者SAS、SDS评分，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组SAS评分与SDS评分明显比治疗前低，且与对照组相比数据差异大，分数较低于对照组评分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 生活质量状况比较

通过比较观察组与对照组各项评分，观察组生活质量水平更优，P<0.05，比较差异明显。见表2。

3 讨 论

肺心病作为我国常见临床疾病，好发于中老年患者，死亡率较高，且预后效果较差，容易反复发作[3]。长期治疗之下，对患者饮食、活动等日常生活造成困扰，加上对疾病的担忧，容易引起焦虑、不安、抑郁等不良情绪，很大程度上对治疗效果造成负面影响[4]。

为了有效提高治疗效果，当务之急是改善患者心理状况，在传统护理的基础上应用心理护理干预，能有效改善患者负性情绪，提高患者治疗后生活质量水平[5]。研究中对患者实施生活护理、呼吸道护理、饮食护理以及心理护理。从患者及家属两方入手，及时与患者沟通交流，了解患者需求及内心负性情绪，针对性给予相应措施，引导患者提高自我生存价值。同时与家属取得良好的沟通和配合，教会家属正确的健康指导，让家属做患者最重要的监督者和支持者，提高患者治疗依从性。

由研究结果证实，护理前，两组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05），表示两组资料具有可比性，护理后观察组较护理前负性情绪明显改善，且与对照组相比更优，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。同时比较两组患者生活质量水平，观察组评分更高，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，心理护理对肺心病患者能起到明显的安抚作用，有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，有利于提高患者生活质量水平，护理效果理想。

参考文献

[1] 张凯红.心理护理干预对肺心病患者抑郁的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（31）：112-113.

[2] 李晓燕.心理护理对肺心病患者负性情绪及生活质量的改善效果[J].医学信息，2016，29（16）：108-109.

[3] 罗桂霞，郑春兰.肺心病患者的心理状态和心理护理[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（25）：241-242.

[4] 霍秀美，刘 铁.肺心病患者心理护理干预的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（4）：113-113.

[5] 杨芳芳，柯蕊芳，廉 兵.心理护理干预对肺心病患者抑郁及焦虑的影响效果分析[J].中国保健营养，2016，26（7）.

本文编辑：李 豆endprint