冠心病合并糖尿病患者的NT—proBNP水平与血脂水平的关系

杜娜

【摘要】目的 探讨冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平与血脂水平的关系。方法 检测100例冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平，和同时期健康体检者、单纯冠心病、单纯糖尿病患者进行比较，分析不同NT-proBNP水平与血脂水平的关系。结果 对照组血浆NT-proBNP水平为（80.2±8.9）pg/mL，糖尿病组血浆NT-proBNP水平为（312.4±23.6）pg/mL，冠心病组血浆NT-proBNP水平为（623.5±35.7）pg/mL，冠心病合并糖尿病组血浆NT-proBNP水平为（1358.2±137.7）pg/mL，由以上结果可知，冠心病合并糖尿病组血浆NT-proBNP水平明显高于糖尿病组、冠心病组、对照组，糖尿病组血浆NT-proBNP水平明显高于冠心病组、对照组，冠心病组血浆NT-proBNP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。高水平组TC（5.1±3.2）mmol/L，TG（2.8±1.0）mmol/L，LDL-C（1.7±0.9）mmol/L，HDL-C（3.5±0.5）mmol/L，低水平组TC（7.3±3.5）mmol/L，TG（1.5±0.4）mmol/L，LDL-C（1.5±0.9）mmol/L，HDL-C（2.4±0.3）mmol/L，两组TC、TG、HDL-C比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平高于健康体检者、单纯冠心病、单纯糖尿病患者，并且和患者血脂水平有关。

【关键词】冠心病；糖尿病；NT-proBNP；血脂

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02

随着社会的发展、人们生活水平的提高及生活方式的改变，冠心病目前呈高发态势，冠心病不仅影响患者的生活质量，也会导致患者出现并发症的概率明显升高[1]。N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）时常用的检验指标，常用于心血管疾病的诊断。本研究探讨冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平与血脂水平的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月～2015年6月我院100例冠心病合并糖尿病患者，纳入冠心病合并糖尿病组，选取同时期健康体检者100例作为对照组，选取100例冠心病患者纳入冠心病组，选取100例糖尿病患者纳入糖尿病组。冠心病合并糖尿病组年龄53～74岁，平均年龄（53.5±8.9）岁，冠心病组年龄52～72岁，平均年龄（52.0±5.6）岁，糖尿病组年龄53～73岁，平均年龄（53.1±7.4）岁，对照组年龄54～73岁，平均年龄（53.3±7.6）岁，四组在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

本研究所有研究对象，均抽取静脉血3 mL，抗凝血，离心，保留上清液，检测NT-proBNP水平，同时测定研究对象的血脂水平。检测100例冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平，和同时期健康体检者、单纯冠心病、单纯糖尿病患者进行比较，按照NT-proBNP水平不同，将冠心病合并糖尿病组患者分为高水平组（大于等于1200 pg/mL）和低水平组（小于1200 pg/mL），分析不同NT-proBNP水平与血脂水平的关系。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 各组血浆NT-proBNP水平

对照组血浆NT-proBNP水平为（80.2±8.9）pg/mL，糖尿病组血浆NT-proBNP水平为（312.4±23.6）pg/mL，冠心病组血浆NT-proBNP水平为（623.5±35.7）pg/mL，冠心病合并糖尿病组血浆NT-proBNP水平为（1358.2±137.7）pg/mL，由以上结果可知，冠心病合并糖尿病组血浆NT-proBNP水平明显高于糖尿病组、冠心病组、对照组，糖尿病组血浆NT-proBNP水平明显高于冠心病组、对照组，冠心病组血浆NT-proBNP水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2 冠心病合并糖尿病组患者血脂情况

高水平组TC（5.1±3.2）mmol/L，TG（2.8±1.0）mmol/L，LDL-C（1.7±0.9）mmol/L，HDL-C（3.5±0.5）mmol/L，低水平组TC（7.3±3.5）mmol/L，TG（1.5±0.4）mmol/L，LDL-C（1.5±0.9）mmol/L，HDL-C（2.4±0.3）mmol/L，两组TC、TG、、HDL-C比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

NT-proBNP由心室肌分泌，在病理情况下如心肌缺血缺氧等发生以后，心室肌细胞分泌大量NT-proBNP，因此，测定血浆中NT-proBNP水平，对于诊断心血管疾病，具有重要的临床意义。本研究结果显示，对照组血浆NT-proBNP水平为（80.2±8.9）pg/mL，糖尿病组血浆NT-proBNP水平为（312.4±23.6）pg/mL，冠心病组血浆NT-proBNP水平为（623.5±35.7）pg/mL，冠心病合并糖尿病组血浆NT-proBNP水平为（1358.2±137.7）pg/mL，由以上结果可知，冠心病合并糖尿病组血浆NT-proBNP水平明显高于糖尿病组、冠心病组、对照组，糖尿病组血浆NT-proBNP水平明显高于冠心病组、对照组，冠心病组血浆NT-proBNP水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。总的分析认为，冠心病合并糖尿病组NT-proBNP水平明显高于其余3组，这是由于糖尿病微血管病变导致了心肌损伤，释放大量的NT-proBNP，这也会降低患者的心功能。另外心臟自主神经病变也会导致心肌缺血缺氧的加重。高水平组TC（5.1±3.2）mmol/L，TG（2.8±1.0）mmol/L，LDL-C（1.7±0.9）mmol/L，HDL-C（3.5±0.5）mmol/L，低水平组TC（7.3±3.5）mmol/L，TG（1.5±0.4）mmol/L，LDL-C（1.5±0.9）mmol/L，HDL-C（2.4±0.3）mmol/L，两组TC、TG、、HDL-C比较，差异有统计学意义（P<0.05）。这说明NT-proBNP水平不同，患者的血脂也存在差异，这表明NT-proBNP与血脂异常有关，血脂是冠心病高发因素，当合并糖尿病后会进一步加大风险。

总之，冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平高于健康体检者、单纯冠心病、单纯糖尿病患者，并且和患者血脂水平有关。

参考文献

[1] 孙玉芹，韩海玲，宋文刚，等.冠心病合并Z型糖尿病患者脂代谢与冠脉病变相关性研究[J].中国实验诊断学，2010，14（11）：1788-1790.

[2] 俞 红，金美娟，李 进，等.2型糖尿病患者血脂异常对血浆脑钠肽的影响[J].中国糖尿病杂志，2011，19（5）：358-360.

[3] 冷文修，何昆仑，范 利，等.BNP和NT-proBNP在鉴别舒张性心力衰竭中的应用研究[J].中华检验医学杂志，2010，33（4）：328-332.

[4] 吴 超，杨跃进，赵雪燕，等.N末端B型利钠肽原对主动脉瓣狭窄患者诊断价值[J].中华医学杂志，2010，90（32）：2233-2236.

[5] 徐国宾，史晓敏.B型钠尿肽及N末端B型钠尿肽原在临床应用中值得关注的几个问题[J].中华检验医学杂志，2006，2（1）：9-11.

本文编辑：李 豆endprint