坚持多措并举 打造会所模式——构建具有长沙特色的社区精神康复联盟

◎ 陈昌佳

自湖南省长沙市2016年被确定为社区精神康复部省试点城市以来，省市党委政府高度重视社区精神康复工作，按照“保基本、全覆盖、多层次、可持续”的目标，遵循“兜底保障、人文关怀、整合资源、专业服务”的原则，构建了“1+N”的社区精神康复联盟。

注重兜底保障，实施两项救助

一方面，实施药物救助。通过政府购买服务的方式，2006年在全国率先免费实行精神病人药物救助，已累计为精神疾病患者免费供药81.6万人次，发放救助药品6725.5万元。另一方面，实施住院救助。2006年开始推行重症精神病人住院救助，累计收治住院救助重症精神病人72.56万人次。免费药物救助和重症精神病人住院救助等举措，帮助精神病人家庭缓解了精神压力，减轻了经济负担，有效破解了重症精神病人被家庭关锁、肇事肇祸、危害社会公共安全的难题。

注重人文关怀，推行会所康复

2007年，长沙市借鉴国际先进理念，在全国率先以民办非企业单位的形式，成立了长沙心翼精神康复会所，开展了人性化、职业化、社会化的精神康复服务。

创新康复模式。一是环境人性化。秉持包容、平等、进取的理念，将精神障碍患者称为会员，尊重会员的身份，培养会员的兴趣，挖掘会员的潜能，创设开放、宽松、积极的康复环境。二是工作模式职业化。设立“工作日”，让职员与会员如同事般并肩工作，为会员增强职业技能和社交技巧，帮助会员增强自信心。三是服务内容个性化。根据会员个性化需求，量身定做学习科目、活动形式，让会员轻松快乐康复。

打造服务团队。一是培育顾问服务团队。成立顾问委员会，为会所提供岗位、政策、资金、法律、场地等保障。二是培育康复服务团队。举办社区精神康复培训班，提高精神康复人员的综合素质和专业技能。三是培育家属服务团队。成立家属帮帮团，互相交流经验，形成自助互助小组，开展家庭探访服务。四是培育会员服务团队。注重会员互助、树立会员典型，让会员畅谈亲身经历，讲述康复故事，发挥榜样力量，为患者增强康复信心。

提升就业服务。一是强化就业培训，会所采取个性化授课方式，开展就业培训，帮助患者掌握一技之长。二是实行过渡引导，会所联系相关企业，为会员提供过渡性就业岗位，从康复治疗向就业逐步过渡，在过渡就业中巩固治疗成果。三是创立就业基地，在13家企事业单位成立会所就业基地，累计实现辅助就业55人，过渡就业129人，独立就业179人,小组就业147人。

推行类家庭康复。依托卫生、康复机构，在机构内部由医生、护士、社工师、教师、代家长等专业工作团队组建类家庭，让精神障碍人士分批次接受购物、娱乐、家务劳动类家庭康复服务。同时，还可以在像家一样轻松、自由的环境中接受机构提供的用药指导、职业发展等专业康复服务。

注重资源整合，构建康复联盟

以会所联盟为阵地。大力推行“会所模式”，按照市本级1家，城区至少1家的工作思路，先后建成“1+6”的长沙精神康复联盟。各会所既能实行标准化的工作模式，采用统一的内部架构和运行机制，又能结合实际，以会员需求为导向，设计特色服务项目，形成科学布点、齐头并进的良好发展局面。

以业务指导为支撑。注重统一运行模式，以长沙心翼会所为样板，通过定期培训、现场督察、评估回访等方式，对各精神康复机构统一开展业务指导。同时，长沙市精神病医院定期安排医护人员到社区巡诊，提供便捷、及时、专业的技术指导，解决社区精神康复机构的业务技术难题。

以购买服务为保障。会所采取政府无偿提供阵地，社会组织专业运营，民政、残联给予资助的方式建立，将社区精神康复会所纳入福彩公益金购买服务范围，市区两级给予一次性20万元/所的建设补助和每年20万元的运行补助，同时由残联纳入残疾人托养补助范围内，为精神康复机构的常态化服务提供了强有力的资金保障。