延续性护理对慢性化脓性中耳炎术后恢复状况影响分析

何翠平

（四川省巴中市中心医院耳鼻喉科 四川 巴中 636001）

慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media,COSM）主要是由急性化脓性中耳炎迁延而成[1]。慢性化脓性中耳炎经常采用手术方式进行治疗，但临床研究表明，患者术后术后康复情况不理想[2]。据报道称，科学的护理干预能够促进患者术后康复，降低复发率。本文收集2014年10月-2016年10月期间我院收治的慢性化脓性中耳炎术后患者68例作为研究对象，研究分析了延续性护理对慢性化脓性中耳炎术后恢复状况影响，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年10月-2016年10月期间我院收治的慢性化脓性中耳炎术后患者68例，按照随机原则将这68例患者均分为对照组和观察组，各34例，其中对照组男例18，女例16，年龄18～70岁，单纯型中耳炎19例，骨疡型中耳炎6例，胆脂瘤型中耳炎9例；21例行鼓室成形术，13例行乳突根治术；观察组男例19，女例15，年龄19～68岁；单纯型中耳炎20例，骨疡型中耳炎6例，胆脂瘤型中耳炎8例；20例行鼓室成形术，14例行乳突根治术；观察组与对照组在年龄、性别、疾病类型以及手术方式等一般资料上没有明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者在术常规护理，护理人员对患者进行简单的健康知识宣教，告知患者相应注意事项，为患者提供良好的质量环境。观察组的34例患者在术后进行延续性护理，具体护理方式为：①设置延续性护理登记本，对患者的姓、电话、疾病类型、手术方式等一般资料进行登记。②电话随访，患者出院护理人员要定期对患者进行电话随访，了解患者病情恢复情况，根据患者情况对患者进行健康指导。③建立微信群或QQ群与患者保持沟通，在线上解决患者问题。④设立24h咨询电话，患者在发生紧急情况时可以通过电话向医护人员求救。

1.3 评价指标

采用医院自制知识评分表，就保持术耳干洁、正确滴耳、运动注意事项以及合理饮食方法等项目对患者相关知识掌握情况进行评分；观察记录患者继发性鼓膜穿孔发生情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定[3]。

2.结果

2.1 继发性鼓膜穿孔发生情况

观察组34例患者接受护理干预后有2例发生继发性鼓膜穿孔，发生率为5.88%；对照组34例患者中有5例生继发性鼓膜穿孔，发生率为14.71%，观察组患者继发性鼓膜穿孔发生率明显低于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。

2.2 相关知识掌握

观察组患者与对照组患者出院时的相关知识评分如表所示。

表 观察组患者与对照组患者出院时的相关知识评分对比

根据表2数据可知，观察组患者出院时的相关知识评分明显高于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。

3.讨论

慢性化脓性中耳炎的临床症状主要表现为耳痛、耳内流脓以及听力受损等[4]。在慢性化脓性中耳炎的临床治疗中手术是常用的治疗方式，但临床研究表明，患者术后遵医行为差，严重影响术后康复。有效的护理能够有效的促进患者康复。

本次研究中采用延续性护理对患者进行护理干预，通过设置延续性护理登记本、电话随访、建立微信群或QQ群以及设立24h咨询电话的方式对患者进行护理干预，了解患者的病情变化，并且对患者进行健康知识宣教以及自我护理行为指导。帮助患者掌握正确的滴耳，并叮嘱患者严格按照医嘱进行耳浴或者是滴耳。告知患者相应注意事项，防止耳道进水，不能进行游泳等活动，不能进行剧烈运动。另外，通过延续性护理指导患者进行自我病情观察，让患者能够正确观察耳分泌物增减情况，耳后伤口愈合情况等。另外，患者在遇到紧急情况时能够及时寻求医护人员的帮助，防止病情恶化，保证患者顺利康复。

本次研究结果表明，观察组患者继发性鼓膜穿孔发生率明显低于对照组；观察组患者出院时的相关知识评分明显高于对照组。根据研究结果可知，延续性护理效果理想。

综上所述，延续性护理能够促进慢性化脓性中耳炎术后恢复，提高患者相关知识掌握评分，从而提升患者自我护理能力促进患者康复。

[1]姜娜,张亚仙,李卓艳,夏虹. 综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期应用的效果分析[J].现代中西医结合杂志，2015,24(30):3398-3400.

[2]潘亚琴,夏静,钱婷.临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者护理质量及满意度的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015,36(34):5278-5279.

[3]廖小惠.慢性化脓性中耳炎临床护理路径的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(09):64-65.

[4]曹莉蓉,王东芳,张薇,陈微微,蔡凯鑫.延续性护理对慢性化脓性中耳炎术后恢复状况影响研究进展[J].广东职业技术教育与研究,2016,(06):185-189.