基于病人需求的护理模式在门诊伤口护理应用的效果

杜乔

（四川省攀枝花市中心医院消化内科 四川 攀枝花 617000）

人们在日常生活中，不可避免的会遭受到各种创伤，外伤患者皮肤组织的完整性受到破坏称之为伤口[1]。外伤患者在门诊治疗过程中往往伴随着剧烈的疼痛，易出现恐惧、抑郁、焦虑等负面情绪，因此对于患者心理状态的调整十分重要，基于病人的需求护理模式属于一种以人为本的干预方式。本次研究对本院80例外伤患者护理资料进行分析，探究基于病人需求的护理模式应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究样本：本院80例外伤患者。研究时间：2016年1月—2017年1月。诊断标准：所有患者均经本院临床病理诊断。分组方式：按照患者护理方式将其分为对照组（40例）与观察组（40例），对照组患者常规门诊外伤护理，观察组患者采用基于病人需求的护理模式。基本资料：对照组患者年龄为21～72岁，年龄均值为（51.1±2.3）岁；观察组患者年龄为22～71岁，年龄均值为（58.2±2.1）岁。纳入标准：（1）同意本次研究患者；（2）年龄在18周岁以上患者；（3）未达到手术标准的外伤患者。排除标准：（1）严重心脑血管疾病患者；（2）意识模糊患者；（3）需要手术治疗的外伤患者。两组患者从一般资料方面分析，差异不构成统计学标准（P＞0.05)。

1.2 方法

观察组患者采用基于患者需求的护理模式：

（1）了解患者需求：在给患者进行换药护理工作前，根据患者的伤情以及受伤部位进行分析，告知患者换药过程中的体位保持、注意事项等，并且告诉患者换药的重要性与作用，提高患者治疗信心。

（2）心理护理：护理人员需要主动与患者进行沟通，及时进行心理疏导，在护理过程中操作轻柔，避免碰到患处，当患者疼痛时，需要转移患者注意力，如跟患者聊天，给患者播放电视等。

（3）健康教育：护理人员及时对患者进行健康宣教，其中包括生活习惯、卫生习惯、饮食习惯等，提高患者治疗依从性，在患者治疗完成离开门诊时，需要告知患者注意患处保护，避免进水导致伤口发炎、碰撞导致伤口裂开等现象。对照组患者给予常规护理干预，包括换药护理、包扎护理等。

1.3 观察标准

（1）心理状态（焦虑评分、疼痛评分）；（2）护理满意率（非常满意、比较满意、不满意）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，以t值检验；计数资料采用（%）表示，以χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者干预后抑郁、疼痛评分

对比两组患者抑郁评分与疼痛评分，组间差异显著（P＞0.05)，见表1。

表2 两组患者在干预后的抑郁、疼痛评分比较（±s）

表2 两组患者在干预后的抑郁、疼痛评分比较（±s）

注：#与对照组相比，P＜0.05.

组别 例数（n） 焦虑评分 疼痛评分观察组 40 13.5±1.4# 13.7±2.5#对照组 40 23.2±3.3 25.0±3.5

2.2 护理满意率

观察组患者与对照组患者护理满意率分别为97.5%与65.0%，组间差异显著（P＞0.05)。

表2 两组患者的护理满意率比较[n（%）]

3.讨论

患者是一个有情感性、自主性的人[2]。外伤患者在身体受到伤害后，由于疼痛的影响自然而然产生焦虑的情绪，因此对于门诊外伤患者的护理而言需要以患者为中心，根据患者的需求采取护理干预[3]。对患者进行心理疏导，消除患者的心理负担，让患者以积极的心态面对治疗。另外在换药过程中要掌握操作手法及操作力度，避免给患者带来二次伤害，尽量减轻患者的疼痛感。基于病人的需求护理模式属于一种以人为本的干预方式，依据患者的自我诉求，从心理与生理两个方面采取护理干预[4]。

在本次研究中，干预后观察组患者抑郁、焦虑等评分分别为（13.5±1.4）分、（13.7±2.5）分，对照组患者抑郁、焦虑等评分分别为（23.2±3.3）分、（25.0±3.5）分，组间差异显著（P＜0.05)。观察组患者非常满意例数为35例、比较满意例数为4例、不满意例数为1例，护理满意率为97.5%；对照组患者非常满意例数为16例、比较满意例数为10例、不满意例数为14例，护理满意率为65.0%，组间差异显著（P＞0.05)。

在陈彩霞等研究中，对60例外伤患者采用不同干预方式，其中治疗组患者给予基于患者需求的护理模式，对照组患者给予常规护理干预，治疗组患者护理满意率为96.7%，观察组患者护理满意率为83.3%，组间差异显著（P＜0.05)，与本次研究结果一致。

综上，在门诊外伤患者伤口护理中采用基于病人需求的护理模式，可有效提高患者护理满意率，改善患者心理状态。

[1]徐晓晰,张敏,方颖等.基于病人需求的护理模式在门诊伤口护理应用的效果评价[J].护理研究,2016,30(9):1108-1110.

[2]徐晓晰,方颖,张敏等.门诊慢性伤口病人健康知识认知及需求调查[J].全科护理,2015,(24):2428-2429.

[3]彭爱萍,包良笑.184例断指再植病人延续护理需求调查[J].护理研究,2017,31(18):2274-2276.

[4]黄素芳,张玉萍,李秀云等.综合医院手术出院病人不同时期的社区护理需求[J].护理研究,2011,25(18):1605-1607.

[5]陈彩霞,胡冬梅.金霉素眼膏在面部裂伤缝合术后换药中的应用[J].全科护理,2011,09(3):277.