慢性支气管炎应用盐酸氨溴索联合抗生素治疗的分析

张俊

（上海市崇明区新河镇社区卫生服务中心 上海 202156）

慢性支气管炎由急性支气管炎转变而成，是一种较为多见的慢性呼吸系统疾病，病变部位在肺部支气管。慢性支气管炎多发于中老年群体，若不及时治疗，则会加重病情，如果次数频繁，则导致患者严重缺氧，造成呼吸衰竭、肺气肿等，影响心脑等多个器官的正常运转，威胁生命安全[1]。为探讨慢性支气管炎应用盐酸氨溴索联合抗生素治疗的临床效果，本次研究选取我院2016年4月至2017年4月收治的100例慢性支气管炎患者作为研究对象，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2016年4月至2017年4月收治的100例慢性支气管炎患者为研究对象，按照随机数字对照法分为50例研究组和50例对照组。研究组中，男性26例，女性24例，年龄50～78岁，平均年龄62.2±2.3岁，病程1.5～12年，平均（5.75±1.40）年；对照组中，男性25例，女性25例，年龄51～79岁，平均年龄62.1±2.4岁，病程1.6～12年，平均（5.58±1.52）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

（1）100例患者人院时都表现出咳痰、咳嗽、喘息症状，经过肺功能检查、血常规检查、痰液检查及X线检查确诊为慢性支气管炎；（2）排除心源性慢性支气管炎、支气管肺癌、气管内膜病变、精神疾病患者[2]。

l.2 方法

对照组和研究组患者都接受基础治疗，包括吸入糖皮质激素、β2激动剂、吸氧、抗菌治疗、输液治疗，平衡电解质紊乱。对照组采用注射用盐酸氨溴索（国药准字H20123225，浙江康恩贝制药股份有限公司，4ml∶30mg）治疗，将30mg盐酸氨溴索溶入100ml葡萄糖溶液中，静脉滴注2次/d，5d为1个疗程，治疗1个疗程。

研究组在对照组基础上加用抗生素治疗，将头孢他啶（国药准字H20023423，开封豫港制药有限公司，1.0g）2g溶入100ml葡萄糖溶液中，静脉滴注2次/d，5d为1个疗程，治疗1个疗程[3]。

1.3 疗效判定

疗效分为三个层次。痊愈：患者全部临床症状消失，肺部哮鸣音和湿罗音消失，体温恢复正常；显效：患者病情显著减轻，仍有症状异常；无效：治疗结束后患者症状无缓解或加重。总有效率=（痊愈+显效）/例数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 19.0进行数据分析，计量资料用t检验，以均数±标准差表示，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为具有显著统计学差异。

2.结果

2.1 临床疗效对比

研究组患者的临床疗效为：36例（72.0%）痊愈、13例（26.0%）显效、1例（2.0%）无效，总有效率为98.0%。对照组患者临床疗效为：24例（48.0%）痊愈、12例（24.0%）显效、14例（28.0%）无效，总有效率72.0%。根据统计学分析结果，研究组和对照组的总有效率具有显著统计学差异（P＜0.05）。详细见下表1。

表1 对比两组患者临床疗效

2.1 两组治疗前后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、PaCO2、PaO2、PH情况

两组治疗后的呼吸频率（RR）、PaCO2、PaO2与治疗前比较都有显著改善，研究组治疗后效果改善更加显著（P＜0.05），差异具有统计学意义，详细见下表2。

表2 对比两组呼吸频率（RR）、PaCO2、PaO2情况

3.讨论

慢性支气管炎是一种较为多见的慢性下呼吸道疾病，是由多种细胞及细胞组分参与的气道炎症，炎症导致气道反应性增加，因此引发慢性支气管炎，临床症状为气促、咳嗽、咳痰、喘息等，一般在冬季发生，每年发病累计3个月，并延续2年或以上[4]。慢性支气管炎患者多为中老年群体，自身免疫力较差，症状难以缓解，情况严重时会出现呼吸性酸中毒。慢性支气管炎的治疗原则是控制感染、祛痰止咳、解痉止喘。盐酸氨溴索是新型粘液溶解剂，亦可以抑制黏液分泌，降低痰液粘稠度，促进纤毛上皮细胞再生，促进肺泡表面活性物质合成，抑制炎性介质释放，常用的祛痰止咳药物。头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素，抗菌活力较强，抗菌谱较广，可用于治疗单纯的感染或由两种以上敏感菌引起的混合感染。头孢他啶口服不吸收，但是通过静脉滴注可以迅速广泛分布于体内组织及体液中，在支气管分泌液中具有较高的血药浓度，有效保证了治疗效果[5-6]。盐酸氨溴索联合头孢他啶治疗效果较好，不仅可以抑制痰液分泌，还能够减轻局部炎症反应。本次研究结果显示∶研究组患者的临床疗效为：36例（72.0%）痊愈、13例（26.0%）显效、1例（2.0%）无效，总有效率为98.0%。对照组患者临床疗效为：24例（48.0%）痊愈、12例（24.0%）显效、14例（28.0%）无效，总有效率72.0%。研究组治疗后效果改善更加显著（P＜0.05），差异具有统计学意义。两组治疗后的呼吸频率（RR）、PaCO2、PaO2与治疗前比较都有显著改善，研究组治疗后效果改善更加显著（P＜0.05），差异具有统计学意义。综上所述，慢性支气管炎采用盐酸氨溴索联合抗生素治疗的临床疗效显著，可以减轻慢性支气管炎发作，提高患者临床疗效，适于临床推广使用。

[1]李丽骊.不同治疗慢性支气管炎的效果评价[J].中国现代药物应用.2016:06(11):267-268

[2]李春梅.慢性支气管炎应用不同治疗的疗效分析[J].中国实用医药.2016:06(14):89-90

[3]李晖.慢性支气管炎急性发作采用盐酸氨溴索治疗的临床观察[J].医学理论与实践.2015:11(06):196-197

[4]朱进峰,简亚梅.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察[J].中国当代医药.2017:12(10):36-37

[5] Jennifer L,Dodson,Susan L,Furth,Gayane,Yenokyan,Kaitl yn,Alcorn,Marie,Diener-West,Albert W,Wu,John P,Gearhart. Parent perspectives of health related quality of life for adolescents with bladder exstrophy-epispadias as measured by the child health questionnaire-parent form 50.[J].The Journal of urology,2010,184(4Suppl):1656-61.

[6]李洪.盐酸氨溴索对慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].中国实用医药.2016:08(13):97-98