尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨

周春辉

（上海市长征医院体检中心 上海 200003）

在临床诊断中，尿常规检验是一种重要的尿液检查措施。随着科技的不断进步，利用尿分析仪可很快获取尿常规检验结果，但也由于某些不确定因素的影响，导致出现了一些结果与实际不相符的情况[1]。传统尿沉渣检验操作较为复杂，效率较低，但因不确定因素相对较少，而有着较高的准确率[2]。为提高尿液检测的准确率，本研究对尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性进行了探讨，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

1000例尿液样本选自2016年1月至2017年1月间检验科送检尿样。受试者年龄4～77岁，平均年龄（34.36±12.53）岁；其中男性485例，女性515例。

1.2 方法

1.2.1尿常规检验 使用西门子CLINITEK Advantus尿分析仪，将新鲜尿液混匀后加入自动尿分析仪中，严格按照操作规程进行分析检查。

1.2.2尿沉渣检验 取新鲜尿液10ml混匀后滴于载波片上进行低倍镜整体观察并填写观察记录。再将尿液离心后弃去上清液，取沉渣涂片，使用低倍和高倍显微镜分别进行镜检。

1.3 统计学方法

2.结果

尿沉渣检验获取结果时间为（5.27±0.88）min，尿常规检验获取结果时间为（4.67±1.13）min，两种检验方法获取结果时间存在明显差异（P＜0.01）。两种方法检验尿液中白细胞、红细胞、尿蛋白的阳性率无明显差异（P＞0.05）；尿沉渣检验尿液中结晶、管型的阳性率高于尿常规检验（P＜0.05），详见表1。

表1 两种方法检验结果对比

3.讨论

尿液分析仪在尿常规检验中的应用，使其可在很短时间内完成所有的指标检验，获取检验结果的时间大为缩短[3]，使工作效率得以显著提升，而且有着操作简便等优点。但是尿液分析仪检测过程中一些必要的药物应用等因素[4]会影响尿液的颜色、性质，加上试纸规格、敏感度等方面的影响，因此可能在检验中造成假阴性或假阳性率升高。尿沉渣检验则是通过显微镜对尿沉渣涂片进行观察，其操作较前者复杂，步骤较多，花费时间更长，但其检验结果的稳定性较高，因其能克服更多外界因素的干扰，故而可对检验结果进行及时地修正[7]，为临床诊断提供更为客观的参考依据。

从本研究结果来看，尿沉渣检验获取结果时间要明显比尿常规检验的更久[（5.27±0.88）min vs.4.67±1.13）min，P＜0.01]，两种检验方法在获取结果时间方面存在明显差异。两种方法在检验尿液中白细胞、红细胞、尿蛋白时，阳性率并无明显差异（P＞0.05），但尿沉渣检验尿液中结晶、管型的阳性率要高于尿常规检验（P＜0.05）。可见尿常规检验具有获取结果时间较快的优点，但在某些项目（如结晶、管型）的检出率低于尿沉渣检验。两种检验方法各有优缺点，若将两者进行综合运用，将会进一步提高检验效率和准确性[5]。

[1] L Samal，JA Linder. The primary care perspective on routine urine dipstick screening to identify patients with albuminuria[J]. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 2013 ,8(1):131-135.

[2]李文生，李平.尿常规镜检、尿液自动分析以及尿沉渣检查对尿中有形成份的对比分析[J].世界最新医学信息文摘:电子版, 2014(15):155-155.

[3]刘涛，胡敏.尿液分析仪与显微镜镜检对尿中有形成份检测结果的对比分析[J].临床医学,2015,35(9):114-115.

[4]陈春华.尿液分析仪检测尿中白细胞影响因素的探讨[J].检验医学与临床,2009,6(22):1952-1953.

[5]刁殿琰,王玉洁,盖蔚丽.尿常规干化学法与尿沉渣镜检的相关性分析[J].吉林医学,2013,34（18）:3653.