延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复效果的影响

孟桂玲

（新疆乌苏市人民医院骨科，新疆 乌苏 833000）

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病，其主要是腰椎间盘发生性质改变、纤维环发生破裂后导致髓核突出，进而刺激或压迫邻近组织形成的病症。该病是引起腰腿痛的主要原因，可在任何年龄段发病，其中20-50岁发生率最高，显著性特点为病程长、复发率高等，会严重影响患者的身体健康和生活质量。非手术治疗是目前临床常用治疗手段。临床实践发现[1]，腰椎间盘突出症根治率较低，大多数患者出院后会因为活动不当等导致病情再次发作，因此，做好术后延续护理对提高康复效果至关重要。本文选取收治的非手术治疗腰椎间盘突出症患者80例作为观察对象，现作以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2018年1月收治的非手术治疗腰椎间盘突出症患者80例作为观察对象，均符合腰椎间盘突出症的诊断标准[2]。按照数字表法分为对照组（40例）和研究组（40例）。对照组男24例，女16例，患者年龄25-60（46.8±5.2）岁；病程2-14（6.3±1.7）个月；研究组男23例，女17例，患者年龄26-62（47.6±5.3）岁；病程2-15（6.4±1.6）个月。比较两组基线资料之间的差异，组间未出现统计学意义(P＞0.05)，可展开对比。

1.2 方法

所有患者均采用药物、针灸和牵引等保守疗法治疗。对照组实施常规护理，即按照门诊基础护理对患者进行护理干预，同时进行专科宣教指导。研究组实施延续护理，内容主要为：①组建专业护理小组：由护士长、主管医生各1名及护理人员3名组成专业的延续护理服务小组，要求组内成员必须熟练掌握本病的基础知识和操作技术，并定期对其进行专业培训指导，强化组内成员的沟通和协调能力，促使其具备主动服务于患者的意识。②创建患者个人档案：小组人员在患者就诊过程中需要与患者及其家属进行交流沟通，创建其个人专科档案，将患者基本信息（性别、姓名、年龄以及职业、家庭住址）和病情信息（诊断结果、治疗方案和康复指导计划）记录到档案中，每份档案中都应该附有骨伤科专家的具体门诊时间、组内成员联系方式、科室电话等，以便患者可随时进行咨询。③健康宣教与心理指导：准确评估患者对疾病的掌握情况，并了解其对治疗、护理效果的期望值及日常生活中的不良生活行为，对个性化延续性护理方案进行制定，其内容包括饮食、治疗、体位、休息制度及功能康复锻炼计划等。提高患者对疾病的认知，帮助其培养和树立主动康复的意识，提高其治疗依从性，降低基本复发率。开展心理疏导和安抚，尽可能舒缓患者的不良情绪，通过细致周到的关怀与照料，使其保持积极乐观的心理状态，介绍治疗效果良好的病例帮助患者树立治愈疾病的信心。④定期进行回访：于患者出院后第1周进行第1次回访，后期改为间隔6个月进行1次回访，以复诊、电话、网络及面访等回访方式为主。回访时对患者疾病知识、自我保健知识、恢复情况进行了解，并指导其严格按照护理方案中的要求进行休息、饮食，定时进行复查，纠正错误的生活行为。

1.3 康复效果评价标准

通过Roland-Morris腰痛问卷评定康复效果，其中治愈：临床症状彻底消失，直腿抬高≥85°，恢复正常工作和活动能力；好转：临床症状基本消失，直腿抬高≥70°，基本恢复正常工作和活动能力；无效：未达到治愈和好转标准或病情持续加重[3]。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS22.0统计分析涉及到的数据，总有效率使用（%）表示，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义的标准。

2 结 果

对照组治愈18例，好转14例，无效8例，总有效率为80.0%；研究组治愈23例，好转16例，无效1例，总有效率为97.5%，组间予以比较，研究组优于对照组(x2=6.1346，P=0.0132)。

3 讨 论

腰椎间盘突出症属于骨科常见病，其发病原因比较复杂，且无法根治，预后较差。主要采用非手术方法进行治疗。研究发现[4]，患者的日常行为习惯和生活方式等会对临床治疗效果和疾病复发情况产生直接影响，只有长期坚持科学有效的功能康复锻炼才能取得较理想的康复效果。

延续护理主要指的是将院内护理工作向院外扩展，延伸至患者家庭护理服务中去，使患者持续享受到专业、系统、优质的护理指导。其主要通过成立专业的延续服务小组、创建患者个人档案、健康宣教、心理指导和定期回访等方式，对患者康复期间出现的各种问题进行有效解决，使其遵义行为得到改善，达到降低疾病复发率，促进康复的护理目的[5]。

本次实验之中，研究组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。由此证明，延续护理有利于显著提高非手术治疗腰椎间盘突出症患者的康复效果，值得借鉴和全面推广。