护理干预对感染科老年肝病患者睡眠质量及生活质量的影响分析

陈雪霞

【摘要】 目的 评估老年肝病患者护理干预后的睡眠质量及生活质量。方法 90例老年肝病患者， 随机分为对照组和观察组， 各45例。对照组实施常规护理， 观察组在常规护理基础上进行护理干预。对两组患者护理前后的睡眠质量及生活质量进行比较。结果 护理前， 对照组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分为（12.4±4.6）分， 生活质量量表（SCRQ）评分为（3.9±1.2）分；观察组PSQI评分为（12.2±4.9）分， SCRQ评分为（4.0±1.1）分；两组患者PSQI、SCRQ评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后， 对照组PSQI评分为（9.8±2.2）分， SCRQ评分为（2.6±1.0）分；观察组PSQI评分为（5.2±1.4）分， SCRQ评分为（1.1±0.6）分；两组患者PSQI、SCRQ评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 老年肝病患者实施护理干预， 改善睡眠质量及生活质量效果显著， 值得临床运用及推广。

【关键词】 老年肝病；护理干预；生活质量；睡眠质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.096

睡眠障碍一直是老年患者的常见问题， 有关数据统计， 长期睡眠不足可对老年群体的身心健康、生活质量造成严重威胁。与此同时， 睡眠障碍会导致患者的病情进一步加重。积极施行护理措施进行干预， 解决患者的睡眠问题， 对其生活质量的改善具有重要意义。本次研究对2013年8月～

2016年6月本院感染科收治的老年肝病患者进行研究， 重点探讨护理干预改善患者睡眠质量及生活质量的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院感染科2013年8月～2016年6月

收治的90例老年肝病患者， 均符合病毒性肝炎的诊断标

准[1]， 并伴有不同程度的睡眠障碍， 排除合并意识障碍、全身性疾病和其他严重并发症的患者。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组， 各45例。对照组男28例， 女17例；年龄60～80岁， 平均年龄（68.4±3.9）岁；甲肝6例， 肝硬化18例， 慢性乙型肝炎21例。观察组男25例， 女20例；年龄60～80岁， 平均年龄（69.2±3.6）岁；甲肝6例， 肝硬化16例， 慢性乙型肝炎23例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采取常规护理， 观察组在常规护理基础上施行护理干预， 具体措施如下。①心理疏导：根据老年患者接受能力， 采取针对性方式以浅显易懂的语言向患者讲解肝病诊治相关知识及注意事项， 最大程度取得患者及家属的配合；加强病房巡视， 给予患者支持、安慰和鼓励， 通过交流与沟通对患者的不安情绪进行疏导， 逐渐稳定患者的心理状态；选择疾病治疗成功的案例， 对患者进行暗示， 使其学会自我情绪调控的方法， 并帮助患者树立康复信心。②改善环境：保持室内空气清新， 合理控制病房温、湿度， 消除灯光刺激， 减少影响患者睡眠质量的环境因素；根据患者自身的特点进行针对性护理， 打鼾患者单独安排病房， 喜欢安静的患者注意控制室内噪声；夜间巡视时， 保证动作轻柔， 降低说话音量， 以免打扰患者休息。③行为干预：按照合适的作息时间和规律安排患者休息， 中午尽量午休1 h， 正常活动时间组织患者参加各项活动， 以保证夜间睡眠质量；合理制定饮食方案， 科学安排患者的就餐时间， 注意清淡饮食， 以易消化的流体食物为主， 避免暴饮暴食， 睡前禁止饮茶， 避免参与兴奋性的娱乐活动；睡前通过泡脚加强血液循环， 施行肌肉放松训练， 改善患者的睡眠质量。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后睡眠质量及生活质量。①睡眠质量：采用PSQI[2]评价患者睡眠质

量， 总分为21分， 分值>7分表明睡眠质量差， 评分越低说明睡眠质量越好。②生活质量：采用SCRQ[3]评价患者的生活质量， 分值越低说明生活质量越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前， 对照组PSQI评分为（12.4±4.6）分， SCRQ评分为（3.9±1.2）分；观察组PSQI评分为（12.2±4.9）分， SCRQ评分为（4.0±1.1）分；两组患者PSQI、SCRQ评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后， 对照组PSQI评分为（9.8±

2.2）分， SCRQ评分为（2.6±1.0）分；观察组PSQI评分为（5.2±

1.4）分， SCRQ评分为（1.1±0.6）分；两组患者PSQI、SCRQ评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床治疗中老年肝病患者的睡眠障碍问题非常突出， 一定程度上导致患者病情加重， 对身心健康及生活质量产生严重影响[4]。肝病的治疗周期较长， 病情恢复缓慢， 患者长期受疾病干扰， 容易出现焦虑、抑郁等负面心理。不良的健康状况、治疗效果会严重影响患者的睡眠质量和生活质量， 产生恶性循环， 不仅危害患者的健康， 还会给患者及家属带来更大的经济负担。施行有效护理措施进行干预对于改善患者的睡眠质量与生活质量具有重要的临床意义。有关报道指出[5]， 老年患者睡眠质量与生活质量的影响因素包括疾病状况、心理情绪及住院环境。本院开展护理干预措施， 从上述三个重要方面对老年肝病患者进行护理， 取得满意效果。心理情绪的稳定是護理干预的基础措施， 疾病知识的缺乏、自尊心受损、疾病折磨都会危害患者的心理状态， 部分患者受经济条件的限制， 会产生更大的心理负担， 影响患者治疗疾病的配合程度， 也不利于各项医疗措施的顺利开展。根据患者的自身特点施行心理护理， 对其不良情绪和心理状态进行改善， 帮助患者树立治疗及康复信心， 不仅有助于患者自身状态的改善， 还对治疗及护理服务的顺利实施提供重要保endprint

障[6-9]。环境因素是危害患者睡眠情况的重要因素， 住院患者对医院环境比较陌生， 势必很难适应自身所处的环境， 而积极为患者营造温馨、舒适的住院环境可以使患者保持良好心态， 可以乐观积极地配合医院的治疗和护理。强化行为干预指导患者进行合理饮食及规律生活， 通过康复训練解决睡眠问题， 能够最大限度的改善老年患者的生存质量[10]。本次研究结果显示， 护理后， 观察组患者的睡眠质量及生活质量评分明显优于对照组（P<0.05）。充分证实采取护理干预措施可以有效改善老年肝病患者的睡眠质量与生活质量。

综上所述， 老年肝病患者的睡眠和生活问题非常重要， 积极施行护理干预， 能够有效提高睡眠质量与生活质量， 值得临床普及和运用。

参考文献

[1] 吴丽晶. 感染科老年肝病患者睡眠质量的护理干预效果观察. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（21）235.

[2] 孟焕焕， 韩同玲， 孟秀英. 多维度护理干预对慢性乙肝病患者自我管理效能感及生活质量的影响. 健康前沿， 2016， 23（6）：22-23.

[3] 刘宝环. 肝硬化患者睡眠状况与焦虑抑郁发生情况的调查. 中华现代护理杂志， 2011， 17（14）：1644-1646.

[4] 蔺大明. 护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响. 护理实践与研究， 2011， 8（18）：28-29.

[5] 张春花. 感染科老年肝病患者睡眠质量的护理干预效果观察. 饮食保健， 2017， 4（15）：156-157.

[6] 徐红. 护理干预对感染科老年肝病患者睡眠质量及生活质量的影响. 医药前沿， 2013（32）：283-284.

[7] 李艳. 护理干预对感染科老年肝病患者睡眠质量及生活质量的影响. 养生保健指南， 2016（20）：327.

[8] 和自敏， 白艳乐. 护理干预对感染科老年肝病患者睡眠质量和生活质量的影响研究. 中外女性健康研究， 2017（15）：162-163.

[9] 高琼. 护理干预措施对感染性疾病科老年肝病患者睡眠质量和生命质量的影响. 医疗装备， 2017， 30（10）：155-156.

[10] 陈美荣. 探讨护理干预对老年肝病患者睡眠质量及生活质量的影响. 现代妇女（医学前沿）， 2014（11）：159-160.

[收稿日期：2017-10-23]endprint