过量服用牛黄解毒片小心“砒霜中毒”

张华+黄月星+陈瑶璇

牛黄解毒片是许多家庭常备的“祛火药”，上火了、牙痛了或大便干了就吃几片，对症效果好，有的人甚至长期服用。但中医却认为，长期大量服用牛黄解毒片可能会伤害脾胃。体质阳虚或脾胃虚弱者，即使有上火症状也不宜服用，服用可能加重原发疾病的症状，甚至还可能出现“砒霜中毒”。

“中病即止”，别随意服用

《中国药典》收载的牛黄解毒片/丸由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草8味药物组成的成方。此药具有清热解毒、消肿止痛的功效，常用于火热毒邪炽盛于内、口舌生疮、咽喉、牙龈肿痛、目赤肿痛等症。

广州市第一人民医院南沙医院中医科副主任中医师邓聪指出，牛黄解毒片/丸服用原则是“中病即止”，切忌过量或长期服用。成年人服用牛黄解毒片/丸的最高剂量是大片剂（0.6克/片）每天不超过6片，小片剂（0.3克/）每日不超过9片。连续服药两三天，产生效果了，就可以停药。

由于牛黄解毒片/丸含有泻药、冰片和雄黄等药物，若服药后大便次数每日两三次者应减量，而孕妇是要禁用的，小儿也应在医生指导下慎用。体质阳虚或脾胃虚弱者，即使有上火症状也不宜服用。

长期过量服用可引起慢性中毒

牛黄解毒片/丸其实是处方药，需要凭医生处方购买。邓聪说，临床上发现，一些長期有便秘、痤疮的患者为了泻火解毒，缓解症状，自行大量、长期地服用牛黄解毒片/丸，结果却出现了皮疹、剧痒、发热、哮喘、胸闷、心悸、腹泻等症状，这时应该警惕“砷中毒”。

专家解释说，因为牛黄解毒片/丸配方中的雄黄，主要成分为二硫化二砷，遇热易分解氧化，变成有毒的三氧化二砷，即俗称的砒霜，可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统，造成慢性砷中毒。

【小贴士】

牛黄解毒片不宜与以下几类药物同时服用

如果正在使用其他药物，又需要用牛黄解毒片，应先咨询医生再使用。

1.洋地黄、地高辛等强心苷类药：联用会产生协同作用，增强心肌收缩力，可能导致心律失常；

2.阿司匹林类、抗酸药：与阿司匹林联用，可诱发、加重胃、十二指肠溃疡；与抗酸药合用会产生酸碱中和，从而降低或失去抗酸药治疗胃和十二指肠溃疡的作用；

3.降糖药：可降低降糖药的疗效，导致糖尿病患者病情加重。endprint