免疫三氧血回输疗法治疗急性脑梗死的临床效果分析

张大伟　程政平　张伟

【摘要】 目的 探讨免疫三氧血回输疗法治疗急性脑梗死的临床效果。方法 90例急性脑梗死患者， 根据治疗方法不同分为免疫三氧血治疗组和对照组， 每组45例。对照组采用抗血小板、调脂、改善微循环、清除自由基、神经保护、预防并发症等常规治疗， 免疫三氧血治疗组在对照组基础上给予免疫三氧血回输疗法治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、总胆固醇水平、Barthel指数（BI）、后遗症出现情况。结果 经过治疗， 免疫三氧血治疗组患者基本痊愈20例、显著进步10例、进步13例、无变化2例、恶化0例， 总有效率为95.56%；对照组患者基本痊愈10例、

显著进步11例、进步15例、无变化9例、恶化0例， 总有效率为80.00%；免疫三氧血治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 免疫三氧血治疗组NIHSS评分、总胆固醇水平、BI分别为（13.48±2.50）分、（6.68±1.66）mmol/L、（32.6±16.20）分， 对照组分别为（12.85±1.56）分、（6.73±1.65）mmol/L、（33.5±15.60）分， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 免疫三氧血治疗组NIHSS评分、总胆固醇水平、BI分别为（6.15±1.46）分、（3.62±0.61）mmol/L、（62.2±

17.50）分， 優于对照组的（8.38±2.04）分、（4.31±0.62）mmol/L、（53.6±13.40）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。免疫三氧血治疗组有3例出现偏瘫、失语等后遗症， 后遗症出现率为6.67%；对照组有10例出现偏瘫、失语等后遗症， 后遗症出现率为22.22%；免疫三氧血治疗组后遗症出现率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 免疫三氧血回输疗法治疗急性脑梗死的临床效果确切， 可减轻神经功能缺损， 降低胆固醇水平， 提升患者生活自理能力， 减少后遗症发生， 值得临床推广。

【关键词】 免疫三氧血回输疗法；急性脑梗死；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.012

脑梗死形成和脑细胞缺氧、坏死以及水肿等病理生理变化相关， 而脑血液供应障碍则是上述病理生理变化发生的基础。脑细胞膜上钠钾通道为三磷酸腺苷（ATP）依赖通道， 在脑血液供应障碍发生后， 可导致ATP生成显著降低， 导致钠钾通道关闭并出现水钠潴留。脑内储能少， 对缺氧性和缺血性损害敏感性高， 脑组织在完全缺血缺氧30 s内可出现脑代谢障碍， 在10 min内可出现不可逆损伤， 需及早采取有效方法进行治疗[1]。本研究探讨了免疫三氧血回输疗法治疗急性脑梗死的临床效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 纳入本院2016年1月～2017年6月治疗的90例急性脑梗死患者， 患者均符合2014版中国急性缺血性脑卒中指南中急性脑梗死诊断标准[2]。将患者根据治疗方法不同分为免疫三氧血治疗组和对照组， 每组45例。免疫三氧血治疗组男27例、女18例， 年龄63～76岁， 平均年龄（69.27±5.57）岁。对照组男25例、女20例， 年龄63～75岁， 平均年龄（69.73±5.18）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均给予抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善微循环、清除自由基、神经保护、控制血压、血糖， 并积极预防坠积性肺炎、尿路感染、应激性溃疡、便秘腹胀和压疮等并发症发生。免疫三氧血治疗组在对照组基础上加用免疫三氧血回输疗法治疗。使用设备为德国卡特医用三氧治疗仪， 具体方法为抽取健侧肘静脉血100 ml注入到专用的带抗凝剂无菌容器里， 然后向容器输入已预备好的三氧混合气（三氧浓度：首次30 μg/ml， 次日起50 μg/ml， 与血量等体积）， 充分混合3～5 min， 然后把血液重新回输到体内， 1次/d， 治疗10 d。

1. 3 观察指标及评价标准 比较两组患者急性脑梗死治疗效果[根据神经功能缺损改善幅度进行评价， 分为基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化， 总有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/总例数×100%]；治疗前后NIHSS评分、总胆固醇水平、BI；后遗症的出现情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 经过治疗， 免疫三氧血治疗组患者基本痊愈20例、显著进步10例、进步13例、无变化2例、恶化0例， 总有效率为95.56%；对照组患者基本痊愈10例、显著进步11例、进步15例、无变化9例、恶化0例， 总有效率为80.00%；免疫三氧血治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组治疗前后NIHSS评分、总胆固醇水平、BI比

较 治疗前， 免疫三氧血治疗组NIHSS评分、总胆固醇水平、BI分别为（13.48±2.50）分、（6.68±1.66）mmol/L、（32.6±

16.20）分， 对照组分别为（12.85±1.56）分、（6.73±1.65）mmol/L、

（33.5±15.60）分， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 免疫三氧血治疗组NIHSS评分、总胆固醇水平、BI分别为（6.15±1.46）分、（3.62±0.61）mmol/L、（62.2±17.50）分， 优于对照组的（8.38±2.04）分、（4.31±0.62）mmol/L、（53.6±endprint

13.40）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组后遗症出现情况比较 免疫三氧血治疗组有3例

出现偏瘫、失语等后遗症， 后遗症出现率为6.67%；对照组有10例出现偏瘫、失语等后遗症， 后遗症出现率为22.22%；免疫三氧血治疗组后遗症出现率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑梗死病灶主要包括中心坏死区域和周围缺血半暗带， 坏死区域细胞死亡无法逆转， 而周围缺血半暗带则有侧枝循环存在， 具有大量可存活神经元， 治疗关键在于快速恢复周围缺血半暗带氧供和血供， 挽救存活神经元[3， 4]。传统多采用抗血小板改善腦循环， 保护脑功能和控制脑水肿等药物治疗， 但效果有限。

免疫三氧血回输疗法可改善组织缺血缺氧， 诱导并激活机体抗氧化防御系统， 改善机体氧化-抗氧化失衡。三氧是氧的同素异形体， 一种具有特殊气味的淡蓝色气体， 常温下不稳定， 可快速分解；采用免疫三氧血回输疗法治疗脑梗死可显著提升血液ATP水平[5， 6]， 纠正缺血缺氧脑组织， 促使钠钾通道恢复和正常运转， 减轻水钠潴留和脑水肿；另外， 三氧可促进血氧饱和度提高和血液循环改善， 将红细胞代谢激活， 改善组织供氧， 促使细胞功能恢复， 增加膜通透性和流动性， 降低血浆黏稠度， 预防血栓形成。三氧还可发挥强自由基清除作用， 减轻自由基损伤， 激活抗氧化酶， 有效保护脑组织， 参与脂质代谢， 降低胆固醇水平[7-10]。

本研究中， 免疫三氧血治疗组在常规治疗基础上给予免疫三氧血回输疗法治疗， 结果显示：经过治疗， 免疫三氧血治疗组患者基本痊愈20例、显著进步10例、进步13例、无变化2例、恶化0例， 总有效率为95.56%；对照组患者基本痊愈10例、显著进步11例、进步15例、无变化9例、恶化0例， 总有效率为80.00%；免疫三氧血治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 免疫三氧血治疗组NIHSS评分、总胆固醇水平、BI分

别为（13.48±2.50）分、（6.68±1.66）mmol/L、（32.6±16.20）分，

对照组分别为（12.85±1.56）分、（6.73±1.65）mmol/L、（33.5±

15.60）分， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 免疫三氧血治疗组NIHSS评分、总胆固醇水平、BI分别为（6.15±1.46）分、（3.62±0.61）mmol/L、（62.2±17.50）分， 优于对照组的（8.38±2.04）分、（4.31±0.62）mmol/L、（53.6±13.40）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。免疫三氧血治疗组有3例出现偏瘫、失语等后遗症， 后遗症出现率为6.67%；对照组有10例出现偏瘫、失语等后遗症， 后遗症出现率为22.22%；免疫三氧血治疗组后遗症出现率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 免疫三氧血回输疗法治疗急性脑梗死的临床效果确切， 可减轻神经功能缺损， 降低胆固醇水平， 提升患者生活自理能力， 减少后遗症发生， 值得临床推广。

参考文献

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[收稿日期：2017-09-28]endprint