全程护理干预提高中老年糖尿病患者专科知识及生活质量的效果

买尔格艳·赛提瓦尔地，邵青梅

（新疆伊犁州友谊医院内分泌科，新疆 伊犁 835000）

糖尿病属于一类终身性疾病，具有慢性发病特点，病情进展到晚期后会出现多种并发症，对患者身心健康甚至生命安全形成威胁[1]。中老年人群是糖尿病的主要患病群体，由于患者需要长期服用控制血糖，出院后患者缺乏足够依从性[2]，则会影响血糖控制效果，所以做好这类患者的临床护理干预具有重要意义。本研究具体分析对中老年糖尿病患者实施全程护理干预的效果。

1 资料及方法

1.1 基础资料

回顾性分析2017年1月-2018年1月本院中老年糖尿病患者94例，依据护理方式分为观察组、对照组各47例。观察组包括27例男以及20例女，年龄平均（60.28±5.36）岁；对照组包括25例男以及22例女，年龄平均（60.59±10.14）岁。2组各项基本资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组仅对患者实施常规护理，住院期间进行全面健康教育指导，出院后仅进行基础出院指导。观察组对患者实施全程护理干预，具体实施如下：

1.2.1 进行教育计划制订：分成短期、中期、长期、出院前指导，其中短期教育主要是针对当前最需要解决的问题，需要患者在最短时间内改掉的错误做法。中期教育也就是分层次的个体化教育，主要是根据患者缺乏的知识进行指导掌握。长期教育主要是通过对患者进行指导，帮助其对自身疾病正确看待，协助其保持良好心态，做好长期接受治疗的心理准备。出院前教育：就出院后自我护理相关知识详细向患者介绍，包括血糖、尿糖水平的自我检测，自我足部检查方法，胰岛素自行注射方法、定期复诊时间等。

1.2.2 确定教育形式以及方法：主要采取一对一的教育指导，编制好糖尿病防治资料发放给患者供其自行学习。针对不同阶段、不同层级患者实施相应的糖尿病知识教育，针对新确诊患者、病程较长的患者，按照其对糖尿病相关知识了解程度不同进行相应指导，原则为缺什么补什么。

1.2.3 注重反馈：护理人员在患者复诊时评估患者对糖尿病相关知识掌握情况，针对少数教育效果较差的患者，进行计划的重新调整制订，提升护理方案的适用度。

1.3 评价指标

专科知识掌握情况：护理三个月后评价患者对糖尿病专科知识掌握情况，通过我院自制调查表进行，调查内容包括糖尿病相关的饮食、运动、药物、并发症、自我监测、糖尿病足预防几项，每项完全掌握记10分，未掌握记0分，部分掌握记5分，总分0-60分，得分越高表示专科知识掌握程度越高。

生活质量：在护理前、护理三个月后分别利用SF-36量表评价生活质量，评价项目包括总体健康、生活功能、活力、社会功能、生理角色、躯体疼痛、心理健康、情感角色几方面，总分100分，得分越高，生活质量越高。

1.4 统计方法

对获取数据利用SPSS22.0实施分析，（±s）表示两项指标评分结果，t检验，P＜0.05则存在统计学差异。

2 结 果

观察组护理前专科知识掌握评分为（38.56±6.30）分，对照组护理前为（36.02±5.89）分；观察组护理前生活质量评分为（65.72±5.81）分，对照组护理前为（66.13±6.04）分；观察组护理后专科知识掌握评分为（50.42±5.99）分，对照组护理后为（42.31±5.47）分；观察组护理后生活质量评分为（86.95±8.71）分，对照组护理后为（72.15±5.27）分，护理前两组评分结果差异不明显，P＞0.05，护理后观察组专科知识评分、生活质量评分均优于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

我国糖尿病发生率较高，且近些年由于老年化程度的逐渐加深，人均寿命的延长，糖尿病发生率呈不断升高趋势。随着糖尿病病情不断进展，患者心脑肾眼等多种器官都会受损衰竭，对患者生活质量以及生命安全形成严重威胁。出院后的居家治疗是糖尿病患者治疗重要内容，要求患者必须掌握足够的糖尿病相关知识，在出院后能够坚持规范用药、合理饮食、科学运动，这样才能够实现血糖的有效控制，延缓病情恶化[3]。不过从实际情况来看，大部分糖尿病患者对糖尿病相关知识掌握较少，出院后居家治疗中的依从度低，血糖控制质量多不满意。本研究通过实施全程护理干预，通过短期、中期、长期指导以及出院前指导，就糖尿病防治相关知识进行多次、反复讲解，帮助患者掌握更多关于糖尿病的知识，认识到自身在病情改善、血糖控制中的重要性，主动依从遗嘱，自我病情自我监测，主动做到合理饮食、运动用药，实现血糖的有效控制。另外通过复诊时的反馈，有助于护理人员了解患者出院后病情控制情况，判断护理干预实施效果，通过合理调整护理方案，实现护理质量持续改进。从本研究结果可知，观察组接受全程护理干预后对糖尿病专科知识掌握评分、生活质量评分均明显优于对照组，P＜0.05。

综上所述，对中老年糖尿病患者开展全程护理干预有助于提升患者对糖尿病专科知识的了解，提升患者生活质量，值得推广。