糖尿病患者的社区护理

赵军红

（山东省新泰市青云街道社区卫生服务中心，山东 新泰 271200）

WHO对于临床糖尿病的界定，指静脉血糖处于或高于7.0 mmol/L，或者餐后2 h的静脉血糖处于或高于11.1 mmol/L，这种临床患者即可诊断为糖尿病患者。糖尿病在近些年来成为了主要的老年慢性病之一，特别是2型糖尿病的发病人数在近年来不断增加。不仅会引发一系列的老年并发症，还会增加老年人心脏的承受负担，加大冠心病、脑血管病的发病几率。本研究主要对糖尿病患者实施护理干预并进行了分析，下面对其应用和效果作出阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年8月我处收治的糖尿病患者80例作为研究对象，年龄60～80岁，将其随机分为观察组与对比组，各40例。其中，观察组男25例，女15例，平均年龄68.5岁，病程1～25年；对比组男22例，女18例，平均年龄67.8岁，病程0.5～23年。两组的性别、年轻、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取的是常规入院检查、指导的护理方式，对日常用药也进行常规性的引导。而针对观察组则采取社区护理的干预方式，具体如下：

1.2.1 心理护理

因为患者的个性化特性方面有所不同，特别是心理问题存在差异，因此，需要采取适当的心理护理，开展一些心理开导活动。护理人员在心里咨询开导过程中，应运用医学对病情进行答疑解惑的基础上，建议和引导患者在日常生活中进行自我调节，接触心理障碍。这一过程中，护理人员以鼓励性语言措辞为主，使患者意识到心理情绪对于糖尿病治疗效果的积极作用，使患者重视起心理护理，同时还融洽了护理人员与患者的配合程度。

1.2.2 饮食及运动干预

老年人的体质与年轻人不同，特别表现在饮食起居方面。护理中饮食方案的制定，应结合患者的具体年龄和病情发展，并通过定期检查营养状况使其更加科学。低糖、低碳、低热量是糖尿病患者的基本饮食要求。护理干预中饮食搭配应注意碳水化合物、脂肪、蛋白质的分配，适当增加新鲜果蔬的搭配含量，以此来增强糖尿病患者的免疫抵抗力。与此同时，护理人员还需要加强患者的适量运动。运动加强方案应采取循序渐进的过程，不仅如此，加强锻炼过程中，护理人员叮嘱患者随身配备糖果等小零食，以防运动中出现低血糖现象。

1.2.3 并发症护理

护理干预过程中，要重视患者血糖、血压、心律脉搏等方面的体征监测，使静态血糖控制的基础上，确保其他生命健康指标的正常。护理人员需要注意观察患者的并发症状，例如恶心、呕吐等，同时做好记录；对患者的血管病变情况做好监测，以及预防患者泌尿系统功能降低，确保患者身体恢复的基础。

1.2.4 健康指导

护理健康指导过程，主要以宣传交流形式为主，通过开展座谈讲解相关知识和预防方法，增强患者及家属的健康生活意识，改善糖尿病病情发展。指导中应建议患者进行定期的综合体检，以便了解病情恢复状况，避免病症复发以及发生糖尿病并发症。健康护理方面还需要针对患者的饮食结构进行指导，嘱咐患者和家属切勿滥用药物。由于老年患者一般年龄偏大，受教育水平也有限，这就造成老年患者对疾病预防和治疗的了解程度不足，健康知识的吸收运用也不够充分，因此，护理人员要重点进行家属的专门教育，使患者家属能够正确认识到自身的责任，通过掌握相关医疗知识和手段，确保患者后期的病情康复质量。

1.3 观察指标

通过统计观察组和对照组患者的血糖控制情况、遵医嘱情况以及疾病预防知识掌握情况，并综合患者的体重、血压、糖化血红蛋白指标，分析判断护理干预的应用效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 行为变化情况

通过统计数据分析，血糖控制情况、遵医嘱情况、医疗知识掌握情况方面，观察组患者比对照组情况良好，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 生理指标检查状况

通过分别对两组患者护理前和护理后的数据进行分析，体重检测、收缩压检测、舒张压检测以及糖化血红蛋白检测方面，护理后各方面比较，差异有统计学意义（P<0.05），并且观察组的各项指标相比对照组而言，有着明显的优势。

3 讨 论

糖尿病发病率除了与个体遗传、年龄等因素有关外，还与患者的饮食、作息生活息息相关。糖尿病是许多并发症状的发病基础，控制血糖在现阶段的临床医疗中已经越来越重要。因此，我们必须要深入强化糖尿病患者及家属对病症的认识，提高血糖控制意识和水平。

多年的临床实践证明，单一的胰岛素等用药治疗无法满足患者的血糖控制，要从多方面采取护理措施进行稳定，以此实现良好的预防控制效果。护理中，要从患者的角度出发，引导患者以积极的心态、正确的生活方式应对糖尿病病情，需要对患者用药进行指导，使患者病情恢复趋于稳定，血糖达到正常标准，并降低糖尿病并发症几率。

综上所述，血糖控制过程是老年糖尿病的治疗重点，通过上述的研究理论和相关研究数据分析，有效的社区护理对改善患者治疗行为、稳定血糖指标有着积极的作用。因此，在糖尿病护理中，社区护理干预值得推广。

[1] 莫 群.社区护理干预对糖尿病患者血糖水平的影响[J].中国社区医师,2017,33(01):147+149.

[2] 李慧娥.社区护理干预对老年糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界,2017,20(03):187-188.

[3] 陆安萍,刘桂华.老年糖尿病患者社区护理干预分析[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(22):235-236.