不合情理的“爱”或是老年性痴呆的信号

□清华大学玉泉医院外科主任医师 马晓年

不少精神疾患或其他疾病包括强迫症、精神分裂症、性偏好障碍、老年痴呆等常带来相应的性问题，而且其表现往往令人捉摸不透，甚至失去性的原有“味道”。

72岁的鹰野冬吉退休前是文化大学的教授，是一位颇有建树的考古学家。他曾组织指导过日本绳文时代遗址的考察。冬吉酷爱自己的专业,发掘出的陶片，都精心收集起来，用科学的方法进行整理和复原。但可叹的是，他年岁已高，一双灵巧的手变的麻木，充满智慧的头脑也在慢慢衰化退缩，更可怕的是，他最近突然对儿媳产生了离奇的“兴趣”，又是拥抱，又是接吻，还对儿媳的裸体“很入迷”，口口声声把儿媳叫做“孩子妈”。这是日本电影《一片花》中的情境。看到这，你肯定会发出“这老头儿怎么这么坏”的斥责，但是随着故事情节的展开，你会了然，原来冬吉这些“耍流氓”的举动，完全是老年性痴呆造成的。导演是想通过这部电影反映日本老龄化的社会问题。

一般来说，男子进入65岁以后开始逐步衰老，进入老年期。在老年期发生的慢性、进行性智能障碍，这就是老年性痴呆。据报道，我国有1000多万严重的老年性痴呆患者。老年性痴呆是由病毒感染、中毒或精神因素作用引起的脑组织弥漫性萎缩和退行性变化所致。当然，并非所有老年性痴呆患者都会出现上述“非分之举”。

老年性痴呆起病可缓可急，多数是逐步起病，先是“人老了爱忘事”，慢慢就丢三落四，越来越糊涂，出现严重的健忘症。也有少数患者是在患有其他系统的疾病后突然起病的。老年性痴呆的病情还会继续发展，最后甚至连自己叫什么都不知道了，也认不出家里的成员，就像《一片花》中的冬吉，不论是亲生女儿，还是儿媳，谁照顾他谁就是“孩子他妈”。这些患者整天两眼发呆，直勾勾地盯着什么东西；他们往往离群索居，十分孤僻，自私，固执；特别爱激动，动不动就发火，缺乏自控能力；说话啰里啰唆，颠三倒四；不讲卫生，随地便溺；喜收藏一些废纸废物；往往不顾羞耻和道德，做出违背人伦之举，实际上是儿童性心理作怪，在性意识上可以说是“返老还童”。

老年男性在丧失性欲或停止性生活之后多年，如果突然表现出对幼女或对其他年轻女性过分的、不合情理的“爱”，做出许多不雅或猥亵等不道德之事，往往是老年性痴呆的信号。但也有少数老年人确实具有不良意识，做出许多不轨之事，甚至奸淫幼女成性，则应另当别论，这是有目的、有计划、有预谋的性犯罪活动，应该绳之以法。因此在遇到类似情况时要细致观察，以便做出正确的鉴别诊断。根据老年期间发病、缓慢的进行性体力和智力衰退等特征，老年性痴呆的诊断还是不困难的。