预见性护理对急性心肌梗死患者心理状态及生活质量的影响分析

吴惠霞

（江苏省常州市中医医院，江苏 常州 213003）

在心内科临床中，急性心肌梗死作为常见病与多发病之一，具备病情严重、发病急促、并发症都等特点，导致其临床治疗的难度较高，一旦发病需及时救治，否则可能危及患者的安全[1]。鉴于此，为了提高急性心肌梗死患者的临床治疗效果，我院在治疗期间积极配合了预见性护理，获得了满意效果，现将具体情况作如下总结：

1 资料和护理方法

1.1 一般资料

将本院2017年3月-2018年3月收治的120例急性心肌梗死患者分作甲乙两组，各60例。甲组性别：女性29例、男性31例；年龄：62岁-82岁，平均是（70.85±2.55） 岁；心肌梗死部位：心肌下壁33例、心肌前壁27例。乙组性别：女性30例、男性30例；年龄：63岁-81岁，平均是（69.88±2.54） 岁；心肌梗死部位：心肌下壁32例、心肌前壁28例。两组患者及其家属对本研究已经知情同意，比较其一般资料的结果提示差异不显著，可比较，P＞0.05。

1.2 护理方法

甲组配合基本护理，内容包括了常规的健康教育、疾病监测、相关注意事项告知等。乙组在基本护理的同时配合预见性护理，具体操作如下：

1.2.1 制定预见性护理计划

患者入院后，护士积极配合主治医生为其开展一系列而检查，内容包括意识、呼吸、血压、心率、脉搏等等，然后根据检查结果，为患者制定一套有针对性的预见性护理计划。与此同时，护士对患者治疗期间可能出现的问题进行提前预估，并根据不同的问题提前明确对策，便于及时处理问题，保障治疗安全。

1.2.2 实施预见性心理疏导

为确保患者保持良好的心理状态接受治疗，护士需要密切关注患者的心理动态及情绪变化，并始终面带微笑，以和蔼的态度为患者提供服务。在具体施护过程中，必要时护士可以通过心理疏导预防患者产生一些焦虑、抑郁情绪，可以通过介绍疾病治疗方案以及治疗成功的案例，增加患者战胜疾病的信心，有助于提高其治疗依从性，确保患者保持良好的心态积极主动配合治疗。

1.2.3 预见性并发症护理

早上9点至中午12点是患者并发症的好发阶段，期间护士务必提前制定好并发症预防处理机制，密切关注患者的病情变化，加强病房巡视，间隔15min观察心电图情况，并详细记录患者的体征变化情况，一旦发现任何异常需立刻上报主治医师，并遵医嘱进行处理，保障患者安全治疗。

1.3 观察指标

（1）分别采取抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评价两组患者护理后的心理状态，分值越高说明心理状态越差。（2）借助生活质量综合评价表（GQOLI-74）对两组患者护理后的生活质量进行评价，包括社会功能、躯体功能、心理功能以及物质生活4项内容，分值越高说明生活质量越高。

1.4 数据统计分析

文章数据均采取SPSS19.0软件进行统计分析，用“[例（%）] ”表示计数资料，“x2”检验；用“（±s）”表示计量资料，“t”检验，若P＜0.05则对比有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后的心理状态比较

甲组患者护理后的SDS评分为（52.56±2.02）分、SAS评分为（48.03±3.01）分；乙组甲组患者护理后的SDS评分为（40.20±1.08分、SAS评分为（35.25±2.56）分，乙组患者护理后的SDS评分与SAS评分均低于甲组，P＜0.05，对比有统计学意义。

2.2 两组患者护理前后的生活质量比较

护理后，甲组患者的社会功能、躯体功能、心理功能以及物质生活评分依次是（62.55±2.01）分、（62.39±2.12）分、（66.58±3.32）分、（68.88±5.20）分；乙组依次是（75.58±1.88）分、（76.62±3.24）分、（80.21±1.39）分、（85.25±1.21）分，乙组各项生活质量指标评分高于甲组，P＜0.05，对比有统计学意义。

3 讨 论

通常情况下，急性心肌梗死的发病群体以中老年人为主，发病后表现出呕吐、恶心、胸骨疼痛以及上腹胀痛等症状，病情十分危重，需要及时入院接受治疗。在具体治疗期间，为了有效预防并发症发生，确保患者保持良好的心理状态以及较高的生活质量，常在治疗中配合优质的护理服务[2]。

本研究中，乙组心理状态与生活质量均优于甲组，P＜0.05，对比有统计学意义。预见性护理是基于基本护理而发展起来的一种临床护理模式，其不仅可以凸显“以人为本”的原则，而且还会对患者的心理状态、情绪变化给予高度重视，通过提前预估可能出现的问题，然后提前准备好应对措施，能够确保护理期间及时发现并解决问题，全面提高治疗的有效性和安全性[3]。

综上，预见性护理可以改善急性心肌梗死患者的心理状态，提高其生活质量，具备较高的临床价值，建议广泛推广。