过度“自恋”可能是一种病

□上海中医药大学附属市中医医院神志病科（中医心理科）主任医师 许 红

前段时间，47岁的孙女士来到我的门诊，她是因为严重情绪低落、失眠、掉头发就诊的。

初见孙女士，她精神萎靡不振，哈欠连连，插着腰才勉强走进诊室。可一进诊室，她不是先坐下诉说病情，而是对着洗手台上的那面镜子左照又照，瞬间精神焕发。在就诊过程中，孙女士还反复告诉我，她自己是多么美貌，多么有才华，在单位多么出众。她甚至还向我透露，自己很想与一位比她年轻的同事发生婚外恋，因为那个人也深深爱着她。孙女士坚信：“我向他表白过，虽然他告诉我和老婆感情很好，但是我知道他肯定是爱我的，他对老婆不过是责任没有真爱。我这么美貌、才华横溢，他怎么会不爱我，只有我们的爱才是最真挚的……”我望着孙女士那布满皱纹、风韵不再的脸庞，看着她困扰于自己的幻想中，全然不管客观现实，不免为她心疼。

果然，后来孙女士的话印证了我的观点。当她一次又一次地向那位男同事表达爱意时，那位男同事索性辞职，还换了手机号码。孙女士想不通到底为什么，情绪低落，夜夜失眠，大把大把掉头发，甚至想要自杀。

结合量表，我对她的诊断是严重抑郁症，并且将她归为“自恋型人格障碍”患者。

自恋是对自我的高度关注

生活中，我们很多时候会开玩笑说“你真自恋”，大多是一种调侃。不过据美国《大西洋》杂志的调查显示，几乎全世界都正在面临一场“自恋大流行”，这是因为微信、微博等社交媒体的发展，让我们变得越来越“自恋”。正如斯坦福大学心理学教授埃利亚斯·阿布贾乌德说的那样，现代社交媒体给人们提供了一个非常好的自恋平台，而有自恋人格倾向情况的年轻人越来越多，甚至堪比肥胖症。

当然，自恋并非一个新词汇，其英文是narcissism，来源于narcissus这个词，原是希腊神话中一个神的名字，直译为“那喀索斯”，是“水仙花”的意思。传说那喀索斯是一个美少年，他在水边看到了自己的倒影，从此爱上了自己，每天茶饭不思，对着水面欣赏自己的美丽容颜，最终憔悴而死。神话故事过于感性，但从中我们可以看出，自恋其实是一种高度自我关注的状态。自恋的人往往不依赖于外界对自己的评价来获得价值感，而是自己爱自己，肯定自己。

适度的自恋是健康的

在现代社会，尤其是比较含蓄的中国社会，很多人觉得应该低调、谦逊，因此也就把“自恋”归为不正确或者不健康的心理状态。这显然是不对的。因为从发展心理学的角度来看，自恋其实是心理健康的重要元素，是一种借助经验而产生的真正的自我价值感，是一种认为自己值得珍惜、保护的真实感觉，是一种与自卑刚好相反的体验。

有了适度的自恋，人才会觉得自己很好，也会把这种好投射到外面的世界，觉得他人和环境也很好。也就是说，一般个体的自恋是健康的，也是自然的心理需要，我们整个社会也应该是允许适度自恋的。

过度自恋是一种人格障碍

所谓健康适度的自恋，是建立在有充分的自尊和自我价值感上，既爱自己，接纳自己，认识自己与他人的不同，也能接纳别人，爱他人和关心他人。在展示自己的自恋时，比如玩自拍、各种秀的时候，做到有节制，对他人不同的评价不在意，更不会被激怒甚至破坏性地报复。而不健康的自恋则属于过度自恋，若任其长期发展，可能会形成自恋型人格障碍，属病态型自恋。

在国际通用的《精神疾病诊断和统计手册》中，把这种人格障碍的临床表现描述的很清楚：强烈的自我表现欲和从他人那里获得注意与羡慕的愿望；一贯自我评价过高，自以为才华出众、能力超群，常常不现实地夸大自己的成就，倾向于极端的自我专注；好做海阔天空的幻想，内容多是自我陶醉性的，如幻想自己成就辉煌，荣誉和享受接踵而来；权欲倾向明显，期待他人给自己以特殊的偏爱和关心，不愿相互承担责任，很少意识到其剥夺性行为是自私的和专横的；缺乏责任心，常用自负傲慢、妄自尊大、花颜巧语和推诿转嫁等态度来为自己的不负责任辩解，漠视正确的自重和自尊；在人际交往方面，与他人缺乏感情交流，喜欢占便宜；在面临批评和挫折时，要么表现出不屑一顾，要么表现出剧烈的愤怒、羞辱或空虚；容易给人造成一种毫不在乎和玩世不恭的假象，事实上却很在意别人的注意和称赞；为谋取个人利益可以不择手段，只愿享受，不想付出等。

“悲剧人”最易患上自恋型抑郁症

有人说自恋哪怕是不健康的，也无需太过紧张，更不用去接受治疗，因为自恋也不会引起什么严重的问题。但事实真的是这样吗？

像我们前面讲到的孙女士这样的病态自恋者，他们的注意力大部分在自己身上，沉浸在自我欣赏、自我迷恋的幻想中，无视外在客观现实的存在，因为缺乏“共情”的能力，他们在人际关系中无法得到真正的滋养。因此，自恋障碍者也被称为“悲剧人”。

现实生活中，自恋者一方面对功利的追逐可能使他们获得较高的人生成就，另一方面，他们不切实际的目标容易在现实中遭受挫败，从而导致自恋型抑郁症。那些自认为高人一等的自恋狂其实对别人的只言片语极为在乎，而且一旦被人无意说到他的痛点，就会怒火中烧，暴跳如雷，其实他们只是用这种自我迷恋、重视、夸大，来将自己死死地包裹起来，形成一件密不透风自我防御的外衣，但这件外衣，一旦有外力作用就被撕得稀烂，因此自恋型人格障碍者常常会出现抑郁、焦躁等不良情绪和失眠、头痛等生理症状。情绪不良一旦出现，思维就会变得狭窄，思维狭窄又加速不良情绪的恶性循环，从而失去理智，常做出一些不合逻辑的反应。

因此自恋型人格障碍者应首先调节自己的情绪，然后分析弄清引起不良情绪的原因，以解除不良情绪。必要时，要向专科医生求救。

找准病态与健康自恋的分界线

古希腊哲学家柏拉图说，对自己的了解是最重要的知识，这对于自恋这件事同样适用。到底是健康还是病态的自恋，就看你的自恋过不过分，同时，还要关注是否因自恋出现“婴儿化”行为，比如：渴求别人关注，而一旦不被注意便采用偏激的行为，这与婴儿时期总是渴望父母关注与呵护，如果父母忽视了便耍无赖、捣蛋或做些异想天开的行为以吸引父母注意的心态如出一辙，这就是典型的“婴儿化”行为，也是自恋型人格障碍的最典型表现。

这里特别提醒大家，如果你已经意识到自己的心态是童年幼稚行为的翻版，即“婴儿化”行为，请尽快就医。