速尿联合甘露醇治疗高血压脑病临床观察

李虓华

（内蒙古乌兰察布市中心医院药剂科，内蒙古 乌兰察布 012000）

高血压脑病属于一种急性的脑血管疾病，患者多出现比 较严重的脑水肿，是高血压的一种比较严重的并发症[1-2]。本文选取60例高血压脑病患者作为研究对象，针对速尿联合甘露醇治疗高血压脑病的临床效果给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2014年3月～2017年3月时间段内在本院接受治疗的60例高血压脑病患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组30例。对照组中，男18例，女12例，患者年龄44～79岁，平均年龄（54.26±1.37）岁；观察组中，男17例，女13例，患者年龄43～77岁，平均年龄（54.28±1.40）岁。本次研究通过了伦理委员会的审核，所有纳入的高血压脑病患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组高血压脑病患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义，可以对其进行对比以及分析。

1.2 研究方法 对对照组高血压脑病患者应用甘露醇治疗，对患者静脉注射250 ml的20%甘露醇注射液，于30 min之内注射完，每天对患者给药3～4次，直到患者的颅内压水平恢复至正常。对观察组高血压脑病患者应用速尿联合甘露醇治疗，对患者静脉注射20 mg的速尿，并对患者静脉注射250 ml的20%甘露醇注射液，于30 min之内注射完，每天对患者给药3～4次，直到患者的颅内压水平恢复至正常。

1.3 观察指标 ①对比分析观察组和对照组高血压脑病患者的临床治疗效果，患者的治疗效果的评定方法为，痊愈：接受治疗之后，患者的临床相关症状均已消失，患者的颅内压水平恢复正常或者降低幅度大于75%；显效：接受治疗之后，患者的临床相关症状得到有效缓解，患者的颅内压水平降低幅度为50%～75%；有效：接受治疗之后，患者的临床相关症状得到一定程度的缓解，患者的颅内压水平降低幅度为20%～49%；无效：接受治疗之后，患者的临床相关症状没有得到缓解或者进一步加重，患者的颅内压水平降低幅度低于20%或者进一步上升[3-4]。②对比分析观察组和对照组高血压脑病患者治疗前后的收缩压水平、舒张压水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件包对数据进行处理分析。计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组高血压脑病患者的治疗效果比较 与对照组高血压脑病患者相比较，观察组高血压脑病患者的治疗总有效率更高，差异有统计学意义（χ2=4.0431，P＜0.05），见表1。2.2 两组高血压脑病患者治疗前后的收缩压水平、舒张压水平比较 治疗之前，两组患者的收缩压水平、舒张压水平相比较，组间比较差异无统计学意义，与对照组高血压脑病患者相比较，观察组高血压脑病患者治疗之后的收缩压水平、舒张压水平更低，差异有统计学意义（χ2=4.0431，P＜0.05），见表2。

表1 两组高血压脑病患者的治疗效果比较（n）

表2 两组高血压脑病患者治疗前后的收缩压水平、舒张压水平比较（±s）

表2 两组高血压脑病患者治疗前后的收缩压水平、舒张压水平比较（±s）

项目收缩压水平（mmHg）舒张压水平（mmHg）时间治疗前治疗后治疗前治疗后对照组（n=30）220.12±12.34 185.35±11.44 144.70±11.07 133.34±8.99观察组（n=30）220.10±12.38 176.70±10.02 144.75±11.05 107.22±7.23 t值4.38 11.05 3.115 12.401 P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 讨论

高血压脑病属于临床治疗中比较常见的一种高血压急症[5]，患者的病情一般比较凶险，患者在发生高血压脑病之后，患者的颅内压水平会比较快的上升，对患者的机体健康和生命安全带来较大威胁[6-7]。

速尿对于急性的脑水肿以及高血压危象的治疗效果较好，对高血压脑病患者静脉给予速尿之后，起效比较快，达到峰值的时间比较短，作用持续的时间比较长。甘露醇则具有利尿的作用，可有效治疗高血压脑病患者的脑水肿症状，可明显降低患者的颅内压水平[8-9]。

本研究表明，观察组高血压脑病患者的治疗总有效率为96.67%，要比对照组高血压脑病患者的80.00%明显更高一些，组间的差异比较显著（P＜0.05），另外，本研究中，观察组高血压脑病患者治疗之后的收缩压水平、舒张压水平与对照组高血压脑病患者相比较，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），与相关的报道相符[10]。可以看出，对高血压脑病患者应用速尿联合甘露醇治疗的效果比较好，有助于提升高血压脑病患者的治疗有效率，有效改善高血压脑病患者的病症，并降低高血压脑病患者的血压水平，对于高血压脑病患者的疾病治疗具有重要意义。

综上所述，使用速尿联合甘露醇治疗高血压脑病患者可获得较好的临床疗效，可比较缓慢的降低高血压脑病患者的血压水平，有助于高血压脑病患者的临床疾病治疗。

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