探讨优化急诊护理流程在提升院内急诊质量中的作用

邓 毅 邓小丽

护理的职责即满足患者需求，以确保患者获取最佳治疗。急诊科患者病情为重，常规急诊就诊流程复杂，大多患者在办完手续后已错过最佳治疗期间，进而损害了患者健康或生命[1]。因此优化急诊就诊流程，是确保患者在病危第一时间获得最佳治疗的关键。基于此，我院近年来不断改革创新，优化急诊就诊流程，在提升院内急诊质量中取得了显著的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2014年1月至2015年1月期间来我院急诊科就诊的90例患者作为研究对象，设为观察组。其中男55例，女35例；年龄16～60岁，平均（35.5±1.5）岁。同时选取2013年1月至2014年1月期间来我院急诊科就诊的90例患者作为参照对象，设为对照组。其中男54例，女36例；年龄15～59岁，平均（34.5±1.2）岁。两组患者均意识正常，能正确回答医护人员问题，其性别、年龄等资料比较无显著差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施传统急诊就诊流程。急诊期间，患者无就诊卡，每次挂号均会获得一个新ID号，医生电脑上也仅显示本次就诊信息，而无历史信息。同时，未设立自主挂号机，患者挂号、缴费等均需窗口排队；分诊台也未设置，患者多因挂号、缴费问题耽误最佳诊治时间。

1.2.2 观察组 实施优化急诊就诊流程。在传统就诊流程基础上，优化有的就诊流程开设了多种渠道，如：①利用信息网络技术，实施信息化管理平台，推行就诊卡，将患者每次就诊记录均上传到信息管理平台。不但方便患者同时更便于医生即使了解患者病史，对病情做出诊断。②设置自主挂号机、整合窗口等，方便患者快速挂号、缴费等，节省时间。③创建分诊制度，设置分诊台。增设分诊护理，每个护理人员自身专业领域丰富经验和分诊技巧，面对危重患者，可第一时间评估患者病情，并给予急救处理，随之协助医师急救。另外分诊护理还可针对患者情况适时进行就诊指导、心理疏导、健康教育等常规护理工作，以确保患者尽快得到急救并顺利度过危险期。

1.3 观察指标 ①观察统计两组患者挂号、缴费、候诊时间；②采用问卷调查评价患者对急诊护理的满意度，总分100分，得分越高则表示对护理满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行处理，计量资料用（¯χ±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²。以p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组挂号、缴费、候诊时间比较 经观察统计发现，患者在优化后的急诊护理流程下就诊，挂号、缴费、候诊用时明显缩短，且均低于传统流程的对照组（p＜0.01）。见表1.

表1 两组挂号、缴费、候诊时间比较（¯χ±s）

2.2 两组临床满意度评分比较 问卷调查及评定结果显示，观察组患者对临床护理满意得分为（89.25±2.31）分，对照组为（81.42±2.21）分。两组满意度评分比较t=23.236，p＜0.01，差异具有统计学意义。

3 讨论

提升院内急诊质量的关键在于急诊患者能在病危初期接受急救处理，但医院患者众多，有规范的管理模式和程序。面对众多患者，无法顾及每位患者需求，也正因如此，不少患者因医院规范管理问题错过了最佳治疗时间，影响了其健康和生命。医院管理与就诊流程密切相关，近年来为提升院内急诊质量，我院不断调查分析并改革，通过一系列优化措施，从病史管理，挂号、诊治等方面入手改革，并利用信息技术、自动挂号机、分诊制度等逐步优化了急诊就诊流程。与传统流程比较信息化、人性化等更为突出[2-3]。

本研究结果显示，优化有的观察组患者挂号、缴费、候诊时间均较优化前低，且差异显著（p＜0.01），具有统计学意义。另外临床护理满意评分是衡量护理质量的一个有效标准。本研究结果显示，优化后的观察组患者满意评分为（89.25±2.31）分，明显高于对照组的（81.42±2.21）分（p＜0.01）。提示：优化急诊就诊流程不但能为患者节约时间，尽快得到诊治，同时患者满意评分也较高。

综上所述，急救中心患者病情危重，优化就诊流程并提高优质急救护理，能确保患者尽快得到诊治，对提升院内急诊质量具有重要的作用。

[1] 田丰，李鑫.优化急诊观察室护理服务流程的方法及效果[J].中国护理管理，2012，12（02）：82-84.

[2] 刘贤英.急诊诊疗流程对急诊护理管理质量提高的效果观察[J].中国卫生产业，2012，10（14）：14-15.

[2] 赵以明，杜小惠，徐娜娜.优化急诊科就诊流程对护理质量的影响[J].护理实践与研究，2013，10（23）：1-3.