邱 双 任惠珠
小儿内科的服务对象主要是新生儿和儿童,患儿年龄较小,与医疗工作人员的沟通能力存在一定障碍,这也增加护理难度[1]。人性化护理管理强调以人为本,站在患儿的角度考虑问题,充分发挥护理人员的工作主动性和积极性实现对目标的追求[2]。现代社会的医疗模式正从传统护理模式逐渐向人性化护理模式转变,对提高小儿内科病房护理质量也具有积极的影响作用。
随着近代医学的发展,普通的护理已经不能满足患者的身心需求,人性化护理越来越被人们关注。人性化护理是一种新的护理模式,它强调以人为中心,重视患者的身心体验,帮助患者更好地解决身心问题,满足患者心理、生理以及精神上的需求[3-4]。对于患者对病情的不了解问题、陌生环境的心理紧张问题等,护理人员需要及时对患者的心理进行疏导和干预,使患者保持良好的心态,积极配合治疗,以良好的情绪促进身体的恢复[5]。小儿内科病房护理管理的提高对提高护理人员的工作积极性,提高护理的质量有重要意义。小儿内科病房患者的病种比较多,病情复杂,患儿对护理的需求也各不相同,实行人性化护理十分重要,也很有必要[6-7]。
杨迎春[8]选取小儿内科病房98例患儿为研究对象,其中对照组患儿实施常规护理,研究组患儿给予人性化管理护理,结果显示,通过不同护理手段后,研究组患儿的家属对护理的满意度明显高于对照组,且研究组护患纠纷发生率较低,说明人性化护理干预能够有效提高护理工作效率,对减少医患纠纷具有重要作用。
小儿内科病房的患儿多需要进行静脉输液,但是由于婴幼儿对输液针刺造成的疼痛较为害怕,患儿对输液过程中针刺较为敏感,容易产生哭闹情绪,加上患儿血管浅细,导致静脉输液治疗中存在穿刺后不回血、一次性针刺成功率低、针头脱出以及患儿家属满意度低等常见问题,在一定程度上增加了医疗纠纷发生风险,不利于构建和谐的护患关系[9-12]。因此,护理人员在给予小儿内科病房进行针刺输液治疗的同时,应加强人性化护理的应用,尽可能提高护理水平并改善患儿家属满意度。
为了能够将患儿快速熟悉病房环境,减轻排斥感,护理人员应在儿童病房中增加适量的玩具设备,同时对病房墙壁进行儿童、卡通壁纸装饰,分散儿童注意力,尽可能让患儿感受到温馨感、放松感[13-15]。对于年龄较大的患儿,可以配备电视、音乐设备等,在患儿输液过程中通过播放动画片、儿童音乐等帮助患儿缓解不适感,从而提高患儿的输液治疗依从性。另外,通过对患儿进行心理疏导也是提高输液治疗依从性的重要方式之一,可以通过不断鼓励患儿,使其勇敢面对静脉穿刺,或者给予适当的物质奖励,增加患儿的配合度[16-19]。肖云[20]选取74例静脉输液患儿,其中实验组患儿进行心理护理,对照组患儿接受常规护理,结果显示,实验组患儿的综合治疗优良率(97.30%)明显高于对照组(78.38%),说明采用心理护理可以有效提高小儿静脉输液效果,能够提高一次穿刺的成功率。
王纪红[21]选取小儿内科病房患儿100例,其中常规组患儿采用常规护理干预,人性化组患儿接受人性化护理干预,结果发现,人性化组患儿不良事件发生率明显低于常规组,且人性化组家长满意评分、护理管理质量评分均明显高于常规组,说明在小儿内科病房患者的护理干预中实施人性化护理能够提高患儿家长满意度,对提高护理质量具有积极的影响作用。
护理人员在面对患儿的同时,也要以更亲切、随和的形象主动与患儿进行交流,给患儿留下比较熟悉、温和的形象,增加患儿的临床治疗依从性[20-22]。此外,考虑到护理对象不具备完善的语言表达能力,人性化护理管理模式下,要求护理人员必须积极与患儿家属进行沟通,获得患儿家属的密切配合,降低或消除患儿在医院陌生环境中出现的恐惧和抵触心理,从而促进临床护理工作的顺利开展[23-26]。
张秀云,李冬梅[27]选取儿科门诊小儿输液室静脉输液患儿137例,其中对照组患儿采用常规护理,观察组患儿接受语言沟通联合人性化护理,结果显示,观察组患儿依从性、家属满意度、一次性针刺成功率明显高于对照组,且观察组患儿疼痛评分及不良反应表现明显低于对照组,提示在在常规护理的基础上,采用语言沟通联合人性化护理能提高3-6岁患儿静脉输液的临床治疗效果,具有较高的临床护理价值。
综上所述,人性化护理主要是以人为本,重视患者的身心感受,以为患者服务为中心。护理人员对患儿细心体贴的照顾,注重观察患儿的需要。考虑到小儿身体素质和心理发展的特殊性,临床上应根据小儿内科疾病的特点进行护理干预,通过加强小儿自身心理干预、家长心理疏导、环境护理以及护理工作质量等干预措施能够有效提高小儿护理依从性,有助于建立良好的护患关系,对护理质量的提升具有积极的影响作用,值得临床推广应用[28-30]。
此外,人性化护理要求护理人员有较高的护理水平和素质,最基础的是基本的专业医学知识,然后是良好的沟通能力,以及道德修养。护理人员需要转变护理观念,以患者的利益为中心,与患者和家属保持良好的关系,提高工作的热情,积极鼓励患者、全面照顾患者,从患者的具体情况出发,注重患者的全程护理,
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