子宫内膜息肉对子宫异常出血的影响

胡彩云，石翠清

（陕西省宁强县中医医院，陕西 宁强 724400）

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，子宫内膜息肉的临床症状为不规则的阴道出血，很有可能会造成月经期延长和不孕，子宫息肉发病不分年龄阶段且不集中，其发病原因主要是雌性激素升高引起的，经研究发现，子宫内膜息肉引起子宫异常出血的发病率可高达50%，当Ian的医学对子宫异常出血的原因等探究不多。本文将对子宫息肉的数量大小等对子宫异常出血的影响进行研究分析，相关报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取了2013年3月～2017年1月间来我院进行治疗的100例子宫异常出血患者为研究对象，患者年龄在20～68岁；平均（42.3±11.2）岁 ，其中子宫息肉多发患者62例、单发患者38例，患者的纳入标准为：年龄≥18岁；具体的临床表现是不规则引导出血或不孕症状；患者进行宫腔镜手术，确定病理为子宫息肉；雌性激素的水平正常；患自愿参与本次研究且与医院签署了同意书。

1.2 方法

膨宫介质使用适量的葡萄糖，手术中将电切的功率控制在100W，使用单极环，完整的将产生病变的息肉切除，切除息肉后要再次使用宫腔镜检查患者治疗后的宫腔形态，要保证无残留息肉。

1.3 观察指标

患者月经期过去1W后，首先使用B超对子宫内膜出的厚度进行检测，然后用宫腔镜观察息肉的位置并记录息肉个数和子宫出现异常出血的情况，研究分析子宫息肉和子宫异常出血的关系。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经对本院的100例子宫内膜息肉患者进行检查分析发现：100例患者就中有46例患者出现了子宫出血。根据治疗检查结果分析，子宫异常出血与子宫内膜息肉的数量、大小有关，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫内膜息肉的产生是由于子宫内膜的局部过度增生引起的，具体表现是子宫内部出现了单个或多个的光滑肿物且长短大小不一，子宫内膜的产生不受年龄限制，从育龄期至绝经后的女性都有可能出现，会根据医学界的临床研究，子宫内膜息肉治疗的主要方式是进行宫腔镜下息肉摘除术[1]。近几年的子宫内膜息肉的发病率正在逐年增加，其综合发病率进过研究统计其发病率在5.7%-25%，且发病后病情出现恶化的几率很大[2]。一般的子宫内膜息肉患者的症不明显，一般叫容易发现的病因就是子宫内膜息肉引起的子宫异常出血；初次之外，如果检查子宫的内膜息肉位置发生在输暖管口前侧位置就会阻止精子顺利通过，造成不孕。

我院选取的 100例患者当中有46例患者出现了子宫异常出血，其发生率高达46%，这说明一旦出现子弄内膜息肉就很容易引起子宫异常出血。临床研究发现，一般子宫异常出血的症状表现主要是月经经期延长、月经量减少或增多、等等，但临床研究针对子宫异常出血的研究却不多，且少有的部分研究结果也不一致。比如：部分研究认为子宫异常出血的原因多是由于子宫内膜息肉的数量、大小、位置等不同引起的，但部分研究又认为子宫异常出血只与子宫内膜息肉的大小有关[3]。经过我院对100例患者的临床研究发现，子宫息肉数量多发的患者出现子宫异常出血症状的几率更大，分析其原因为：首先是由于子宫内膜的息肉包含的小血管是与子宫壁相联系的，息肉的数量增多就会引起患者的子宫收缩，这是子宫狭窄的蒂部会出现供血不足从而导致了子宫异常出血；其次，本次研究还发现子宫异常出血与子宫内膜息肉的大小有关，因为检查发现患者的子宫内膜息肉越大或导致表面扩张的小血管增多，最终可能出现小血管破裂引发子宫异常出血，除此之外，息肉越大，越容易压迫到周围的内膜，导致子宫内膜不易脱落，从而引起子宫异常出血、月经周期过长等；子宫内膜息肉过大还有可能突出到宫颈后，损伤宫颈表面的粘膜从而造成出血。

综上所述，子宫内膜息肉的数量和大小会引起子宫异常出血，将子宫内膜息肉进行切除能有效改善子宫异常出血。