冯 顺
(陆军军医大学第一附属医院妇产科,重庆 400038)
据相关流行病学调查结果分析,宫颈癌能够通过一些性传播因子促发,其中以人乳头瘤(HPV)为主要因素,其是宫颈癌及癌前病变发病的主要条件。HPV是诱发宫颈癌的首要启动因素,生殖器HPV感染与宫颈癌流行存在有一定的因果关系,90%以上的宫颈癌合并HPV感染,其是宫颈癌发生的高危因素[1]。
性生活过早也是导致宫颈癌高发的一个重要因素,之所以会如此主要是因为20或18岁以下的年轻女性生殖道发育并不是十分的成熟,而宫颈黏膜对于一些致癌物质、细菌或者是病毒等十分的敏感,这些物质长期存在,容易导致鳞状上皮化生,不典型增生、原位癌、浸润癌的发生。而多次妊娠流产或者是分娩也容易引发宫颈癌也与细菌、病毒的入侵存在有一定的联系,多次流产和分娩对于女性的生殖器官有着较大的伤害,其也增加了细菌、病毒感染的会,随着时间的累积,这些物质很可能会癌变。
慢性宫颈炎主要包含有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎等。这些炎症与癌前病变以及宫颈癌并存。宫颈慢性炎症会出现各种各样的细菌,而这些细菌在进入生殖道之后就会逐渐对人们的生活产生影响,炎症的刺激使得鳞状上皮被柱状上皮所替代,随着炎症的严重程度逐渐增加,宫颈癌发生的几率也在逐渐增大。
除了以上几种因素以外,在日常生活中,女性与多名男性发生关系,生活习惯不够健康,不注意个人卫生、长期服用避孕药、喜欢吸烟等也存在有一定的关系。同时,其还与女性的经济水平、文化程度等存在有一定的联系,一般文化水平低、经济收入差、生活环境不理想的女性更容易患宫颈癌。
一般宫颈癌的主要症状表现为白带增多、白带异味和阴道排液及出现不规则的出现,这些都是个人可能感染宫颈癌的危险信号。而不同患者由于身体素质不同,其白带异常情况也存在有一定的差异,如有的患者白带异常呈现的是白色、淡黄色、血性和脓血性等,同时可能还伴有恶臭或者是腥臭味,这些症状都是宫颈癌患者初期最为明显的一些症状。而阴道不规则出血症状一开始出现多是性交、排便或者是妇科检查之后出血,早期出血量比较少而且能够自行停止,但是后期随着各种症状的加重,则表现为大量出血,年轻患者的经期会出现延长或者是月经周期缩短,月经量增多,而老年患者则主要表现为绝经之后阴道流血,流血量因人而异。
预防宫颈癌的关键就在于了解宫颈癌的前期病变情况,并结合相关的症状进行正确的预防,以防止各种症状进一步蔓延。在实际生活中,患者从一些宫颈疾病逐渐过渡为宫颈癌实际上是一个极为漫长的过程,其一般需要5~10年才会发病,如果在该疾病出现的早期能够对其进行及时预防,其治愈的希望实际上是很高的。因此,笔者认为前期的检查和筛选是发现该疾病的关键所在。当前,在临床上应用比较多预防宫颈癌的方式就是三阶梯诊断法,即细胞学、阴道镜、组织学检查,这些方法操作比较简单方便,而且在检查过程中给患者带来的通过也比较小。同时随着医学的发展和进步,近几年来TCT的使用也在一定程度上弥补了传统巴氏涂片细胞学检查在诊断上存在的缺陷,减少了漏诊和误诊率[2]。
在对宫颈癌进行预防的时候,笔者认为要想做好相关的预防工作,就必须要加大健康教育的力度,提高妇女的保健意识,尤其是对于生活在农村,医疗条件不发达地区、文化水平不高的女性来说,尤其应当加大健康保健知识的教育力度,使其能够深入的了解该疾病的判断和预防方法,提高自我保护意识。同时,在进行健康教育的时候,也不能仅仅知识局限于已婚女性,对于青少年的性健康教育也十分的重要,其能够从源头上预防该疾病。此外,在平时的生活中,女性还需要提高就医意识,要定期的前往医院进进行普查、检查和治疗。因为许多早期宫颈癌可能并没有明显的异常症状,没有引起患者充分的重视,导致其最终错过了最佳的治疗时间,提高了死亡风险。而定期进行检查和普查,能够帮助女性了解自己某一阶段的身体状况,在身体发生异常的时候,也能够及时的采取有效的措施进行治疗,这样,就能够有效的将该疾病预防在摇篮之中。最后,健康的生活习惯和正当性行为也是预防该疾病的重要途径,在进行健康教育时,也应当加大这方面的教育力度,以提升患者相关知识储备。
总之,宫颈癌虽然是女性生殖器 恶性肿瘤,但该疾病在治疗过程中实际上行是能够对危险因素进行控制,使患者得到较好的早期治疗了。如通过健康教育、普及妇科疾病常识、加强高危人群的防病和自我保健意识,定期进行妇科检查等就能够有效的对该疾病进行控制和预防。