优质护理与常规护理用于消化道出血患者护理中的临床效果

齐秀玲

（铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

上消化道出血疾病主要指病患屈氏韧带之上的消化道（包含十二指肠部位、食管和胃部等）出现病变，引发出血[1]。常见症状为黑便、呕血，不仅极大影响病患生活，令其出现焦虑抑郁等负面情绪，而且还不利于康复[2]。故本文在2015.05-2017.12时间段内科收治上消化道出血病患中选择76例进行护理观察，分析两种不同护理方法对于消化道出血病患的影响，供参考。

1 患者资料及方法

1.1 患者资料

在2015.05-2017.12时间段内科收治上消化道出血病患中选择76例进行护理观察。并根据所用护理方法将病患划分成普通组（38例）和优质组（38例），其中普通组病患采取常规护理，男女病患各有20例和18例，年龄25-60岁，均龄（42.5±0.7）岁。而优质组病患在进行常规护理同时结合优质护理，男女病患各有22例和16例，年龄24-58岁，均龄（41±1.0）岁。排除存在脏器功能（如心脏、肝脏和肾脏等）病变病患、精神异常病患、癌症病患、语言障碍病患和中途退出护理研究病患。普通组和优质组的常规资料对比，p＞0.05。

1.2 方法

1.2.1普通组

普通组病患采取常规护理，包含疾病知识手册的发放、生活护理、问题解答、病情观察和心理干预等[3]。

1.2.2优质组

优质组病患在进行常规护理同时结合优质护理，包含：（1）心理疏导。因情绪对上消化道出血具有一定影响，因此病患住院期间护士需要加强与其进行沟通交流，了解病患的心理想法，并给予开导和安慰，通过为病患讲解上消化道出血的病因、常见症状、影响因素、治疗方法和预后等，缓解病患的焦虑情绪，然后向病患列举多例经治疗后康复出院的案例，提升病患对于治疗的信心，避免心理应激加重病患病情[4]。（2）分期干预。对于出血期病患，护士应该告知其出血活动期需要注意的问题，如口腔黏膜在干燥时候的处理方式、禁食时间和卧床时间等，并鼓励病患家属多给予病患心理支持和安慰，缓解病患的焦躁情绪。对于休克期病患，护士应该及时将其头部侧偏，去枕平卧，确保病患呼吸道通畅和重要脏器血供，在必要的时候可采取吸引器吸出病患口鼻腔分泌物和血块等，然后通知医疗人员，并建立相关静脉通道以便后续治疗处理。对于出血停止期病患，护士应该加强病患的体征监测，并指导病患及其家属学会对呕吐物和排泄物的次数、量和性质等进行观察，告知病患出血量评估方法，指导其正确用药，若发现异常应及时告知医生进行处理[5]。（3）饮食指导。因合理饮食对促进消化道止血具有重要影响，所以住院期间护士需要告知病患合理饮食的意义和方法，并根据病患饮食偏好和具体情况制定合理的饮食方案，如对于休克期间或者急性大出血期病患需要禁食，出血停止的12h到24h可以进食流质食物，对于存在少量出血情况、没有呕吐只有黑便病患，饮食应该以无刺激性和清淡的冷流质食物为主，在病患出血完全停止后可以给予其半流质饮食，然后逐渐改成容易消化、粗纤维少和营养高的软食饮食，逐渐恢复正常饮食。此外，护士需告知病患少食多餐，禁止食用刺激性食物，需戒烟戒酒等。（4）用药干预。在住院期间，护士需要根据医嘱对病患进行用药干预，除了需要告知病患具体用药方法和用药剂量之外，还需要讲解按时按量服用药物对病情康复的重要性，避免病患私自增减或停用药物，此外，护士可为病患准备药物服用本，指导病患服用一种药物后在本子中打勾，避免漏服药物情况出现。

1.3 研究指标

研究2组生活质量、住院时间和负面情绪（焦虑抑郁情绪）缓解情况。其中病患生活质量情况应用SF-36表来进行评估，得分越高表示病患生活质量越高。病患负面情绪（焦虑抑郁情绪）缓解情况应用SDS表和SAS表来进行评估，得分越高表示病患负面情绪越严重。

1.4 临床统计学方法

2 结 果

2.1 两组病患的生活质量研究

护理前，普通组病患S F-3 6临床评估得分是（4 2.3±3.2）分，优质组病患S F-3 6临床评估得分是（41.6±3.3）分。护理后，普通组病患SF-36临床评估得分是（50.8±2.5）分，优质组病患SF-36临床评估得分是（61.0±2.7）分。优质组病患生活质量评估明显优于普通组，2组数据比较，P＜0.05。

2.2 两组病患的住院时间研究

普通组病患住院时间是（17.5±1.6）天，优质组病患住院时间是（10.2±1.4）天。优质组病患住院时间明显短于普通组，2组数据比较，P＜0.05。

2.3 两组病患的负面情绪临床评估情况研究

护理前，普通组病患SDS临床评估得分是（56.7±6.2）分，SAS临床评估得分是（59.4±6.3）分，优质组病患SDS临床评估得分是（57.0±5.8）分，SAS临床评估得分是（59.2±6.1）分。护理后，普通组病患SDS临床评估得分是（49.3±3.7）分，SAS临床评估得分是（48.2±4.6）分，优质组病患SDS临床评估得分是（40.0±2.8）分，SAS临床评估得分是（39.5±2.6）分。优质组病患负面情绪临床评估情况优于普通组，2组数据比较，P ＜0.05。

3 讨 论

优质护理属于近年新兴的护理模式，其主要从人性化护理角度着手，以病患为中心，旨在为病患提供优质的护理服务，改善病患的生活质量。因消化道出血病患不同时期疾病特点不同，所以在本次优质护理的实施中主要根据病患病情和不同疾病阶段采取针对性护理，通过心理疏导可掌握病患的心理变化，给予针对性心理支持和疏导，让病患了解疾病的相关知识，可纠正其错误治疗观念，提升病患的治疗信心。通过用药干预可防止随意更改用药量和漏用药物等情况发生，确保治疗效果，通过分期干预可提升护理工作的有效性与针对性，通过饮食指导可避免饮食因素刺激再出血，促进病患尽早康复。本文数据显示，护理后，优质组病患SF-36临床评估得分是（61.0±2.7）分。高于普通组病患的（50.8±2.5）分。在住院时间方面，优质组病患住院时间是（10.2±1.4）天，短于普通组病患的（17.5±1.6）天。在负面情绪缓解方面，优质组病患SDS临床评估得分是（40.0±2.8）分，SAS临床评估得分是（39.5±2.6）分，两项评估分值均低于普通组病患。可见，对上消化道出血病患行优质护理，可改善其生活质量和负面情绪，缩短住院时间，效果较好。