新型大便标本采样辅助装置研制与应用

郑 伟，张 莹，杨贺超

（北京怡德医院，北京 100097）

大便常规检查是国家卫生部正式颁布的健康体检项目目录中的基本项目之一[1]。对消化系统疾病及肠道寄生虫病的诊断、治疗及预后观察具有一定的参考价值[2]。大便潜血实验是诊断各种原因的消化道出血及恶性肿瘤的筛查指标，规范、标准、及时的样本采集是护理工作的重要内容[3]。目前,在各大医院及体检机构，大多采用的是坐式马桶，留取粪便标本时，患者只能用棉签或者小棍蘸取后，再放入粪便标本容器送检。其中，主要问题是水、尿、便混合，污染标本；带血的粪便可能因为马桶水浸泡影响检验结果；稀水样便无法成功留取便标本；老年、体弱的患者可能因为过度弯腰而跌倒[4]。崔晶晶报道[6]的用废纸板剪裁成适宜大小的纸板放在马桶内盛接大便；支晨设计的坐便式粪便标本采集袋[4]，这些方法能将大便与马桶内水隔开，但大便与尿液均不能彻底有效分开，存在一定的局限性。处理剩余粪便常常是留取者烦恼之事，因此，弃检率非常高[5]。

1 研究内容

1.1 材料与结构

产品由耐高温、抗压性、定型好的塑料材质制成（丙烯腈-丁二烯-苯乙烯）。由六个部分组成：坐便面、齿轮箱、涡轮、蜗杆、旋钮、支撑板。如图1所示：

图1

1.2 应用方法

将新型大便标本采样辅助装置放置在马桶上，垫一次性厕纸于支撑板及中央托板上，正常排便后，于中央托盘上采集大便标本后，将旋钮拔起，水平右旋90度，支撑板在涡轮的带动下，随即跟随垂直旋转90度，将赃物倾倒。使用完毕后，旋钮回旋并按下，即可复位。如图2所示。

2 优 点

2.1 水、尿、便彻底分离，提高标本合格率

图2

由于大便检验的重要性及普遍性，在各大医院体检中心、普通门诊、肠道门诊、住院病房，都需要留取粪便标本送检，坐式马桶的普遍应用，给大便标本的及时留取增加了困难。本研究产品从根本上解决了水，尿，便混合无法取样的问题，可以有效的提高临床便标本检验的准确性，减少由于患者体液或其他原因污染导致的误差。

2.2 清洁卫生，患者易于接受

本研究产品可避免患者与标本的直接接触，减少患者抵触心理，提高患者便标本留取的依从性，患者使用后清洗消毒后备用，减少患者和临床的经济成本。

3 结 论

综上所述，现阶段临床上应用的各式标本采集装置，虽价格低廉，但无法避免患者与污染物的直接接触，亦无法使标本中的水，尿，便，完全分离，使得临床便标本留取弃检率较高，标本无法按照要求留取，导致检验结果精准性差，本研究产品可以从根本上解决标本不合格的问题，操作简单，可广泛应用于临床中有自理能力的患者留取便标本，在健康体检工作中大幅度提高患者便标本留取依从性。