各领域探索者同样需要打通业务壁垒,联合推动改革深入,从这个意义上讲,“三医联”的出现实属必然。
从大部制改革到全国医改工作电视电话会议李克强总理的批示,从紧密型医联体到县乡一体化,新时期,医改核心已明确转向三医联动改革。
三医联动改革落地的关键在于“联”。如何最大程度发挥医疗、医药、医保联动改革的作用,打造一个数据互联互通的三医联动平台,成为各地改革的关键。
2018年4月,国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,对“互联网+”医疗服务、“互联网+”医疗保障服务、“互联网+”药品供应保障服务做了具体部署,这进一步激发了“互联网+”助推三医联动改革的动力。
11月9日,由微医、海西医药交易中心、易联众三方联合创建的全国三医联动平台“三医联”在第五届世界互联网大会上发布,该平台通过打通医、药、保的数据与服务,突破三医联动落地瓶颈平台,协助全国各省区市落地三医联动改革。
“医疗、医药、医保都是一个个孤立的系统,系统之间所有信息都是割裂、零碎、分散的。”微医创始人兼CEO廖杰远表示,过去几年,行业探索者从不同领域不断突破创新,希望能够把一个个割裂的信息流、数据流和能力流贯穿起来。
如同三医联动需要医、保、药三方协同,各领域探索者同样需要打通业务壁垒,联合推动改革深入,从这个意义上讲,“三医联”的出现实属必然。
“三医联动的本质在于以通治痛。”廖杰远表示,三医不通是中国医改的体系之痛,而“三医联”平台就是要打通医疗、医药、医保之间的技术壁垒,实现数据的统一、标准的统一、业务逻辑的统一,构建以个人健康为中心的医疗服务体系。
作为国际领先的医疗健康科技平台,微医深度连接了全国2700多家重点医院、26万名医生,并研发了20多个专科的人工智能辅助诊断诊疗系统,切实推动优质医疗资源下沉到基层。同时,微医借助系列智能健康终端,打破医院的围墙,把医疗健康场景前移至家庭、药店、企业等,给整个医疗行业带来效率提升。
一直以来,微医都以开放者的姿态,敞开怀抱联合行业佼佼者引领互联网医疗的风向。此次更是牵手三明与福建医改药品、医保承接平台海西医药交易中心与易联众,堪称大手笔。
海西医药交易中心是福建省和“三明联盟”药械联合采购指定的合作机构,是全国唯一一个实现跨区域药械联采的交易中心。目前,交易中心的服务区域覆盖中国近十分之一人口,合作入驻企业逾3700家、医疗机构2500家,总交易额逾400亿元。通过海西医药交易平台,政府医药采购成本明显下降。2017年,福建省公立医疗机构年节约药品费用达到30亿元(按往年药品费用增速计算)。
“基于大数据采集分析,海西医药交易中心切实实现了药品、耗材及医疗器械的阳光采购和全程监管,去除中间环节和灰色地带,引导医药行业创新发展。”海西医药交易中心副总裁纪任锴说。
而作为三明医改系统软件总集成商和福建省全省医保信息化总承建商,易联众实现了福建省3700万人口全覆盖,服务了全国41个城市的2.5亿参保人。“通过一个平台即可了解全省医保基金运行、药械采购、医院运行等情况,做到了统一平台、统筹管理。”易联众董事、执行总裁吴一禹称,基于连续、全面的健康数据,医保支付将更加关注居民的疾病预防和健康保障,真正实现少生病、不生病。
三方看重的正是各方在各自领域积累的资源和优势,如何实现“1+1+1>3”,构建真正的三医联动生态,将是三方共同的目标。
公开数据显示,2017年,我国2340家三级医院承担了17.3亿诊疗人次。这意味着,21.1%的诊疗在2.3%的医院完成,医疗资源分配不均、基层医疗薄弱问题突出;而重流通、轻研发的通病长期制约中国医药行业的发展,许多制药企业约50%的成本投入到了流通环节,研发占比不足5%;此外,重复检查、过度医疗、药价虚高等问题,使得全国多地医保基金长期承压,运行效率不高。
“我们希望使医药、医疗、医保在数据和服务层面有更好的融合与协同。数据通有两个层面,一是个人全生命周期的数据怎样在一个平台上得到体现,二是医、药、保如何在数据上形成统一的标准。”微医CPO孔祥谱介绍,“三医联”平台就是为了做到医、药、保三方标准、数据编码统一,实现数据贯通和服务协同。
实际上,这样的探索已在河南平顶山市落地。
2017年4月,微医与平顶山市政府签署“互联网+健康平顶山”合作协议,并首先在郏县开展试点。经过一年的运营,该市已建立起完整的运营模式。以家庭医生签约服务为入口,平顶山探索出了一套政府购买服务、第三方平台建设运营、区域医疗机构全员参与、实现医药险“三医联动”的互联网+医疗健康“平顶山模式”,建立了覆盖省、市、县、乡、村五级的区域智能分级诊疗平台,打造了区域健康共同体。
值得一提的是,2018年11月13日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组发布专题简报,对这一模式进行了总结和推广。
从平顶山的实践可以看出,三医联动平台搭建了三医联动改革的信息高速公路,实现了医疗、医药、医保三大系统的互联互通,建立了覆盖诊前、诊中、诊后一体化的就医流程,基于连续、动态的个人医疗健康数据的监测和管理,构建了以用户健康为中心的医疗服务体系,推动了健康中国战略落地。
“未来,三方会联合开发并运营三医联平台,以医、药、保数据和服务的连通为基础,以老百姓健康需求为出发点,最大程度发挥三医联动的质量和效率,带动行业新生态的建立,真正推动‘以医疗为中心’向‘以人民健康为中心’转变。”孔祥谱说。