麦默通乳腺微创旋切术在乳腺肿瘤中应用护理观察

程 娜，谢旭林，袁慧蓉，赵丽燕，李 艳

（四川省肿瘤医院，四川 成都 610041）

麦默通乳腺微创旋切系统是一种对乳房活检穿刺和治疗的系统，有微创性和美观性，但需做好围术期护理[1-2]。本研究分析了麦默通乳腺微创旋切术在乳腺肿瘤中应用护理，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年6月-2017年11月90例麦默通乳腺微创旋切术治疗的乳腺肿瘤患者以数字表法分组。观察组年龄最小27岁，最大61岁，平均年龄（41.13±6.15）岁；单侧肿瘤26例、双侧肿瘤19例；病程4-37个月，平均病程（12.71±4.45）年；肿瘤直径最小0.3cm，最长3.1cm，平均直径（1.21±0.21）cm。对照组年龄最小26岁，最大61岁，平均年龄（41.12±6.11）岁；单侧肿瘤25例、双侧肿瘤20例；病程4-36个月，平均病程（12.56±4.25）年；肿瘤直径最小0.3cm，最长3.0cm，平均直径（1.22±0.22）cm。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组应用常规护理，观察组则实施全面护理。⑴术前访视：对患者及家属说明麦默通乳腺微创旋切术的目的、安全性、围手术期配合要点及手术治疗成功案例，消除患者焦虑紧张心理，并耐心解答乳腺肿瘤患者相关问题，纠正其错误认知。⑵手术体位：嘱咐患者取仰卧位，外展上肢，病灶砸乳腺上外侧缘的患者，可于其肩背部垫一小枕，促使术区充分暴露。⑶仪器准备：将麦默通乳腺微创旋器置于床尾，根据病灶的范围、质地，选择合适的运行模式。⑷术中注意事项：若麦默通乳腺微创旋切术中不能正常吸出，说明病灶组织坚硬，可借助镊子将刀槽里的组织取出；术中需严格执行无菌操作，以避免交叉感染。⑸术后护理：术后需切口给予加棉垫弹性胸腹带加压包扎2天，但注意包扎松紧度适宜，避免过紧出现呼吸困难和胸闷，嘱咐患者通过转移注意力和听音乐减轻患者疼痛和焦虑，告知患者术后1周避免碰撞乳腺，避免剧烈活动。

1.3 观察指标

比较两组麦默通乳腺微创旋切术护理满意度；旋切总次数、操作时间、出血量、住院时间；感染、出血、乳头溢液等并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t检验（计量）、x2检验（计数），P＜0.05说明差异显著。

2 结 果

2.1 两组麦默通乳腺微创旋切术护理满意度相比较

观察组麦默通乳腺微创旋切术护理满意度高于对照组，P＜0.05。其中，对照组非常满意20例，比较满意有11例，不满意14例，满意度68.9%；观察组非常满意29例，比较满意有14例，不满意2例，满意度95.6%。

2.2 两组旋切总次数、操作时间、出血量、住院时间相比较

观察组旋切总次数、操作时间、出血量、住院时间8.51±1.61次、25.62±1.21min、29.51±1.66ml、6.20±1.61d低于对照组12.40±3.57次、46.61±2.59min、45.40±2.71ml、8.40±2.57d，P＜0.05。

2.3 两组感染、出血、乳头溢液等并发症发生率相比较

观察组感染、出血、乳头溢液等并发症发生率低于对照组，P＜0.05，其中，观察组感染、出血、乳头溢液各有1例，总发生率6.67%；对照组感染、出血、乳头溢液各有3例，3例，4例，总发生率22.22%。

3 讨 论

近年来，因生活压力增大，女性身心压力不断增大，加上各种激素类食物或药物摄入过多，乳腺肿瘤的发生率逐年升高，且有年轻化发展的趋势。乳房对女性来说，是形象的重要代表，且有哺乳作用，传统对于乳腺肿瘤的治疗方式创伤大，留下明显疤痕，人们接受度低下。近年来，微创化手术在乳腺肿瘤治疗中越来越广泛，可准确进行病灶切除，且无明显乳房瘢痕，是现代女性的追求[3-4]。

本研究中，对照组应用常规护理，观察组则实施全面护理。结果显示，观察组麦默通乳腺微创旋切术护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组旋切总次数、操作时间、出血量、住院时间低于对照组，P＜0.05；观察组感染、出血、乳头溢液等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，麦默通乳腺微创旋切术在乳腺肿瘤中应用全面护理效果确切，可减少并发症的发生，减少旋切次数，减少术中创伤和缩短手术、住院时间，提升满意度。