程 娜,谢旭林,袁慧蓉,赵丽燕,李 艳
(四川省肿瘤医院,四川 成都 610041)
麦默通乳腺微创旋切系统是一种对乳房活检穿刺和治疗的系统,有微创性和美观性,但需做好围术期护理[1-2]。本研究分析了麦默通乳腺微创旋切术在乳腺肿瘤中应用护理,报告如下。
纳入2016年6月-2017年11月90例麦默通乳腺微创旋切术治疗的乳腺肿瘤患者以数字表法分组。观察组年龄最小27岁,最大61岁,平均年龄(41.13±6.15)岁;单侧肿瘤26例、双侧肿瘤19例;病程4-37个月,平均病程(12.71±4.45)年;肿瘤直径最小0.3cm,最长3.1cm,平均直径(1.21±0.21)cm。对照组年龄最小26岁,最大61岁,平均年龄(41.12±6.11)岁;单侧肿瘤25例、双侧肿瘤20例;病程4-36个月,平均病程(12.56±4.25)年;肿瘤直径最小0.3cm,最长3.0cm,平均直径(1.22±0.22)cm。两组一般资料无统计学差异。
对照组应用常规护理,观察组则实施全面护理。⑴术前访视:对患者及家属说明麦默通乳腺微创旋切术的目的、安全性、围手术期配合要点及手术治疗成功案例,消除患者焦虑紧张心理,并耐心解答乳腺肿瘤患者相关问题,纠正其错误认知。⑵手术体位:嘱咐患者取仰卧位,外展上肢,病灶砸乳腺上外侧缘的患者,可于其肩背部垫一小枕,促使术区充分暴露。⑶仪器准备:将麦默通乳腺微创旋器置于床尾,根据病灶的范围、质地,选择合适的运行模式。⑷术中注意事项:若麦默通乳腺微创旋切术中不能正常吸出,说明病灶组织坚硬,可借助镊子将刀槽里的组织取出;术中需严格执行无菌操作,以避免交叉感染。⑸术后护理:术后需切口给予加棉垫弹性胸腹带加压包扎2天,但注意包扎松紧度适宜,避免过紧出现呼吸困难和胸闷,嘱咐患者通过转移注意力和听音乐减轻患者疼痛和焦虑,告知患者术后1周避免碰撞乳腺,避免剧烈活动。
比较两组麦默通乳腺微创旋切术护理满意度;旋切总次数、操作时间、出血量、住院时间;感染、出血、乳头溢液等并发症发生率。
采用SPSS17.0软件统计数据,临床资料根据类别不同进行t检验(计量)、x2检验(计数),P<0.05说明差异显著。
观察组麦默通乳腺微创旋切术护理满意度高于对照组,P<0.05。其中,对照组非常满意20例,比较满意有11例,不满意14例,满意度68.9%;观察组非常满意29例,比较满意有14例,不满意2例,满意度95.6%。
观察组旋切总次数、操作时间、出血量、住院时间8.51±1.61次、25.62±1.21min、29.51±1.66ml、6.20±1.61d低于对照组12.40±3.57次、46.61±2.59min、45.40±2.71ml、8.40±2.57d,P<0.05。
观察组感染、出血、乳头溢液等并发症发生率低于对照组,P<0.05,其中,观察组感染、出血、乳头溢液各有1例,总发生率6.67%;对照组感染、出血、乳头溢液各有3例,3例,4例,总发生率22.22%。
近年来,因生活压力增大,女性身心压力不断增大,加上各种激素类食物或药物摄入过多,乳腺肿瘤的发生率逐年升高,且有年轻化发展的趋势。乳房对女性来说,是形象的重要代表,且有哺乳作用,传统对于乳腺肿瘤的治疗方式创伤大,留下明显疤痕,人们接受度低下。近年来,微创化手术在乳腺肿瘤治疗中越来越广泛,可准确进行病灶切除,且无明显乳房瘢痕,是现代女性的追求[3-4]。
本研究中,对照组应用常规护理,观察组则实施全面护理。结果显示,观察组麦默通乳腺微创旋切术护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组旋切总次数、操作时间、出血量、住院时间低于对照组,P<0.05;观察组感染、出血、乳头溢液等并发症发生率低于对照组,P<0.05。
综上所述,麦默通乳腺微创旋切术在乳腺肿瘤中应用全面护理效果确切,可减少并发症的发生,减少旋切次数,减少术中创伤和缩短手术、住院时间,提升满意度。