银诺定液体型喷雾治疗Ⅱ～Ⅲ度放射性皮炎的效果观察

段静萍，江晓林

（中国人民解放军陆军军医大学第三附属医院，重庆 400042）

放疗就是放射治疗，指用β或γ射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，对于许多癌症可以产生较好效果。但是放疗也会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应，随着照射时间增长，照射野皮肤也会发生放射性反应，放射性皮炎是放疗中最常见的并发症，不仅增加患者痛苦，使患者产生消极情绪，影响疾病治疗进程，同时还增加护理工作量，因此有效解决放疗患者因放射性皮炎带来的痛苦已迫在眉睫，我科使用银诺定液体型喷雾治疗放射性皮炎取得了满意效果，现汇报如下：1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2014年1月在我科接受放疗且发生Ⅱ～Ⅲ度放射性皮炎的患者为研究对象。纳入标准：①首次接受放疗②自愿参与本实验，并签署知情同意书③18≤年龄≤70 排除标准：①不愿参与本次实验②放射区域有皮肤过敏史或皮肤病③年龄≤18，年龄≥70不参与本次实验 。放射性皮炎分度标准：0度：无变化 Ⅰ度：淡红斑、毛发脱落、干性脱皮、出汗减少 Ⅱ度：皮肤触痛、明显红斑、片状湿性脱皮、中度水肿 Ⅲ度：皮肤烧灼感，伴疼痛，水疱破溃后可形成糜烂面，有渗液。Ⅳ度：坏死性溃疡、出血

1.2 方法

两组患者均接受常规基础护理、专科护理、健康教育，积极与医生及患者做好沟通，预防不良事件发生，本实验由专科护士对两组人员统一治疗及健康宣教，保证操作的一致性（1）保持照射野皮肤的清洁、干燥、防止感染。（2）照射野皮肤避免刺激：照射区内勿用手指搔痒，忌洗擦肥皂，禁贴胶布，勿剃毛，避免粗糙衣物摩擦，穿着柔软的全棉内衣 ，淋浴时要用温水和柔软毛巾轻轻蘸洗，禁用肥皂擦洗或热水浸浴。（3）患者外出应做好防护措施，如用帽子、伞等防照射；避免冷热刺激如热敷、用冰袋等，更不要用化妆品外涂及外贴胶布。（4）放疗期间要多饮水以排出毒素，饮食以高蛋白、高维生素为佳，如多食菠菜、韭菜、番茄等蔬果及大豆、核桃、花生等壳类食物。对照组：常规使用生理盐水清洗创面后涂抹康复新液或芦荟胶2次/日 实验组：用生理盐水清洗创面的基础上均匀喷洒银诺定液体型喷雾2次/日，待干后以无菌敷料覆盖。

2 评价标准

显效：创面愈合、干燥无渗液，无痂皮、皮肤光滑，无疼痛瘙痒感

有效：创面愈合干燥、痂皮脱落，瘙痒症状减轻或消失，疼痛减轻

无效：治疗7天后仍有渗液或脓液，疼痛瘙痒感无减轻

3 结 果

实验组25例患全部愈合，且愈合时间大大减少。

4 讨 论

急性放射性皮炎的发生的成度与放射治疗的剂量大小、总类、照射范围、总剂量以及人体正常组织的耐受力，患者的教育程度等有直接的关系。目前，治疗放射性皮炎的方法包括局部涂抹防护剂、物理疗法和新型喷雾式银离子抗菌液。银离子敷料早就广泛应用于各类湿性伤口，随着技术的不断进步，为了适应各种伤口形状，银离子喷雾型抗菌液应运而生，银诺定液体型喷雾剂作为一款新型喷雾剂，主要采用分析纯硝酸银、壳聚糖和纯化水组成，含有银离子和壳聚糖两种广泛应用于临床伤口护理材料，长效、广谱、强力、快速杀菌，促进组织修复和再生，加速伤口的愈合，减轻疤痕，提高创面愈合质量，液体型喷雾剂使用方便简单，即使出院患者也能轻易掌握，大大提高了适应人群。