□重庆巴南区中医院急诊科主任 黄 川
临近年底,不少人参加聚会活动的次数也多起来。
俗话说,“无酒不成席”。的确,通过酒这种媒介,可促使人们沟通感情。可是,当亲朋好友欢聚一堂时,许多人可能就忘乎所以,除了大量饮酒,还多种酒混着喝,一不小心,醉酒(也就是医学上说的酒精中毒)就会成了聚会的“补充节目”。
醉酒后,多数人先是头晕、乏力、自觉欣快,出现很多不受约束的动作,语言增多,皮肤颜色潮红或苍白;进一步发展会出现动作不协调,步态不稳,语无伦次,渐入沉睡。严重者出现深度昏迷,呼吸衰竭,甚至死亡。
除了醉酒后容易出现种种意外事故(溺水、触电等),仅是醉酒导致的致死性疾病就多达十几种,诸如窒息、心脑血管病、吸入性肺炎、低血糖、低体温、重症胰腺炎、电解质紊乱等,可以说,能活下来的真的是幸运儿。
不过那些屡次都活下来的幸运儿,也往往难逃终极索命无常——癌症的追踪。酒精是一级致癌物,全球每年80万癌症患者是喝出来的,这包括口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、乳腺癌等。
当然,最常见的因醉酒后出现意外死亡的,还是酒后呕吐物窒息和急性重症胰腺炎这两大原因,希望能引起大众警惕。
醉酒后呕吐非常常见,好多人都有这样的经历,神志清醒的醉酒者能自行将呕吐物吐至体外,其危害不是太大,最多急性胃炎,或上消化道出血,或急性出血性胃炎,治疗和休养上一段时间总会恢复。
但是,要是醉酒者已神志不清,人事不省,还兼大量呕吐,如果此时处理不当,极有可能导致呕吐物窒息,并致死亡;或大量吸入肺内,导致吸入性肺炎,继发严重细菌感染,影响呼吸功能而危及生命。
这是醉酒后短时间内死亡的常见原因。
醉酒者在暴饮暴食后,出现急性重症胰腺炎,会在较短的时间内出现多脏器功能衰竭,并危及生命。
因此,醉酒后呕吐,如有旁人,必须要注意其呕吐时的体位;对于神志不清者,将其置于平卧位,同时让醉酒者头偏向一侧,口腔内呕吐物必须及时清理,以防吸入气道。醉酒后持续恶心呕吐者,必须到医院就诊,做必要的血液生化检查,以防急性胰腺炎可能。
通常,醉酒过程可分为以下几个阶段——
◎兴奋期:表现为兴奋、健谈。
◎共济失调期:东倒西歪,行动笨拙,同时嘴里嘟囔着也不知说啥,或者伴有恶心呕吐嗜睡。
◎昏迷期:烂醉如泥,昏迷不醒。
对于出现醉酒表现者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)让其产生呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法)。
然后要安排其卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道。
同时,周围的人要注意观察其呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。
如果卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。
严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,需尽快送医院急救。