缺牙了，可以“即刻种植”吗

□解放军武汉总医院口腔科副主任 董青山/刘天元

俗话说：“牙不好，疾病满身跑”，这是有科学依据的。瑞典国际牙医大会研究报告指出，牙缺失加剧记忆衰退，易导致老年痴呆症及脑中风。

缺牙不仅不美观，还会引发一系列连锁反应。一颗牙出了问题，不仅会失去相关的功能，还会像多米诺骨牌一样——两边的牙齿都往缺牙的间隙倒、相对应的牙齿受力发生问题，导致其他牙齿松动、牙槽骨吸收、牙倾斜、龋齿、牙缝变大、塞牙、牙周炎等一系列问题。

种植牙，更好地恢复咀嚼能力

我国人群口腔问题很多，尤其是牙缺失病人很多，镶牙是大多数牙齿缺失人群的必然选择。

目前的镶牙方法很多。传统修复方案包括固定桥、局部或全口的活动义齿。而现代修复方法包括种植义齿，即种植牙，就是将人工材料制成的种植体一端植入缺牙区的牙槽骨内，另一端暴露于口腔，在暴露端制作形态逼真的假牙。

4问种植牙

1.什么情况适合种植牙呢？

◎单颗、多颗牙缺失、无牙颌、颌骨缺损需种植体固位、自愿接受并定期复查和口腔维护者。

◎严重糖尿病、肾病、骨质疏松和艾滋病者。

◎口内骨量严重不足。

但是，对于种植牙有不切实际的期望，或精神上因恐惧而不能接受此治疗者均不建议种植牙。

2.种植牙多久可以完成？种植成功率高吗？

种植牙包括种植体、基台和人工牙。一般需要3～6个月。成功率除与病人体质、骨质及医师技术相关外，还与病人使用状况和良好的口腔护理密切相关。一般平均10年的成功率在90～95%左右，且有30年以上完好的种植牙报道。

3.一次就完成的即刻种植牙，是怎么回事？

即刻种植指的是部分患者在拔牙后，能马上植入人工种植体，上面同时做一个临时义齿，外观上保持完美的牙齿不变。

但是，即刻种植牙技术也是有要求的，也就是说有它的适应症和禁忌症。

适应症：

◎外伤性牙齿缺失并伴有少量骨缺失。

◎牙齿因龋坏缺失，无脓肿或蜂窝组织炎。

◎不能进行完整的牙髓治疗。

◎存在严重的牙周骨丧失，但不存在脓肿。

◎牙槽嵴顶保留有适当的骨，用于保持种植体的稳定。

禁忌症：

◎拔牙时存在脓肿。

◎邻近软组织存在蜂窝组织炎和肉芽组织。

◎牙槽嵴顶缺乏适当的骨。

◎剩余骨的解剖外形或种植体植入部位可能影响理想的美观。

◎任何影响软组织创口一期愈合的疾病。

4.即刻种植牙就很完美吗？有什么缺点吗？

优点：

◎缩短了治疗时间。

◎减少了手术次数，患者痛苦小。

◎保留了牙槽骨，最大化利用骨种植体表面积。

◎美观。在拔牙后的近远中向和颊舌向形成理想的植入部位。冠长度与邻牙相协调。自然的扇形与独特的突起便于获得最大的软组织支持。

缺点：

◎原本拔出的牙齿若不对准可能导致种植体出现不利的位置。

◎拔牙创周围黏膜牙龈状况可能不利于一期缝合。

◎获得稳定需要更多的外来植骨材料。