综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度效果分析

沈红叶 孙培玉

术后疼痛既是人体对组织损伤进行修复的过程，同时也是心理、生理应激反应的一种，如果不能及时给予合理有效的处理，很容易诱发各种负面过激行为，影响患者的后续治疗和康复。由于耳鼻喉手术部位较为特殊，因此术后对患者的饮食、呼吸和睡眠都会产生一定程度的影响，降低患者的生活质量[1]。研究指出[2]，对术后疼痛患者采取有针对性的护理干预措施，不仅能够缓解患者的疼痛，还能够促进患者的康复速度。我院耳鼻喉科对2016年11月—2017年11月手术后的72例患者分别采取不同的护理措施，取得了一定的研究成果。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般治疗

从2016年11月—2017年11月来我院耳鼻喉科手术的患者中随机挑选72例作为研究对象，根据护理措施的不同将其进行分组，其中术后接受常规护理措施的设为对照组（36例），术后接受综合护理干预措施的设为观察组（36例）。入组患者含男40例和女32例；患者年龄20～66岁，平均（35.1±6.3）岁。观察组和对照组患者基本资料如年龄、男女构成比例、疾病类型等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者术后接受常规护理措施，包括[3]：为患者营造相对安静和舒适的病房环境，适时对患者和家属进行健康宣教，术后密切观察患者进食和引流管情况，了解患者病情有无变化。而观察组患者则在术后实施综合护理干预，具体为[4-5]：（1）做好心理辅导：由于患者和家属对病情以及手术情况了解相对较少，因此术后很容易产生负面情绪如恐惧和焦虑等，护理人员要及时根据患者的病情进行针对性的讲解，尽量消除患者的负面情绪，提高其对医护人员的信任度和配合度，增强其战胜疾病的信心。（2）做好临床护理：患者术后都会出现不同程度的疼痛，护理人员要及时对患者进行关心和慰问，让患者明白术后疼痛属于正常现象，尽量减少患者不良情绪对术后康复的影响。对于术后疼痛较为剧烈的患者，要及时和主管医师进行沟通，遵医嘱给予相应的镇痛药物。密切观察患者术后体温变化情况，预防术后感染的发生。（3）做好健康教育：患者绝大多数对自身疾病缺乏了解，护理人员要及时向患者讲解病情，增加患者对疾病的了解程度。对于术后需要进流质饮食的患者，护理人员要密切注意观察饮食状况，同时告知患者及家属注意事项。（4）做好病房环境的护理：护理人员要定期为患者整理和打扫病房，让患者术后尽量感到舒适，提高患者的安全感和舒适度，促进病情康复。

1.3 观察指标

通过疼痛问答法评估两组患者疼痛程度，其中无痛记为0分，轻微疼痛记为1分，疼痛且有不舒服感记为2分，疼痛且痛苦显著记为3分，疼痛显著并产生恐惧记为4分，疼痛且剧烈难忍记为5分[6]。于术后2 d、4 d和6 d记录两组患者疼痛程度评分并进行统计学分析。

1.4 统计学处理

所有数据应用SPSS 19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，观察组患者术后2 d、4 d和6 d疼痛程度评分依次为（2.73±0.95）分、（1.54±0.61）分、（0.51±0.40）分，而对照组患者术后2 d、4 d和6 d疼痛程度评分依次为（3.87±1.25）分、（2.59±0.90）分、（1.49±0.70）分，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

术后疼痛在临床极为常见，是人内心较为复杂的生理和心理活动，如果术后不能及时给予合理有效的处理，其不仅对患者的睡眠和病情康复会产生负面影响，严重时甚至会诱发不良事件，降低患者恢复速度。目前据不完全统计发现，一半以上的手术患者在术后需要给予不同程度的镇痛和止痛护理，而常规护理措施仅是护理人员根据自身经验向患者及家属讲解术后注意问题，在护理过程中必须依靠患者的配合，但术后患者身体尚未恢复，这就导致很多护理工作无法顺利实施[7]。综合护理干预是以患者为中心，将其作为护理主体并由专门的护理人员进行术后指导，干预患者术后各方面，提高患者及家属对护理工作的认可和配合，可以从一定程度上缓解患者疼痛[8]。此次研究显示观察组患者术后2 d、4 d和6 d疼痛程度评分依次为（2.73±0.95）分、（1.54±0.61）分、（0.51±0.40）分，而对照组患者术后2 d、4 d和6 d疼痛程度评分依次为（3.87±1.25）分、（2.59±0.90）分、（1.49±0.70）分，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），这和多数临床研究报道相一致，这说明综合护理干预具有临床应用价值。总之，耳鼻喉患者术后护理期间实施综合护理干预，既能够降低患者术后疼痛程度，又能够促进患者病情的康复，效果显著。

[1] 王灵晓. 综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响分析[J].中外医学研究，2013，11（18）：91-92.

[2] 何国平，何娟娟，皮庆梅，等. 耳鼻喉科术后并发疼痛的针对性护理效果研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（7）：1051-1052.

[3] 潘璟. 综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响观察[J].基层医学论坛，2014，16（24）：3213-3214.

[4] 黄小华. 综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，25（14）：164-165.

[5] 娄青，袁贤凤，侯楠，等. 护理干预预防耳鼻咽喉术后疼痛的效果观察[J]. 中华现代护理杂志，2013，19（15）：1792-1794.

[6] 陈建英. 护理干预在鼻息肉患者手术后疼痛中的应用评价[J]. 中国医药科学，2011，1（16）：114.

[7] 师艳红. 护理干预对减轻外科患者术后疼痛的疗效观察[J]. 河南外科学杂志，2012，18（4）：126-127.

[8] 张庆玲，李会琴. 心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J]. 护士进修杂志，2013，28（6） ：537-538.