系统心理干预对肝胆外科围手术期患者焦虑情绪及术后康复情况的影响分析

江永求卓

（青海省藏医院护理部，青海 西宁 810007）

肝胆疾病的主要治疗方式为外科手术，患者由于病症的影响，使其在围手术期易产生恐惧、焦虑、抑郁等不良心理[1]。而患者的不良情绪使其围手术期并发症发生率增加，从而影响患者正常康复。系统性心理干预是针对患者的心理状况，对其进行相应的干预措施，使其焦虑、紧张、抑郁情绪得以缓解。本文为研究系统性心理干预对肝胆外科围手术期患者焦虑情绪及术后康复情况的影响，现将我院30例肝胆外科患者作为研究对象，并将研究结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年5月我院肝胆外科收治的手术患者30例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各15例。其中，观察组男9例，女6例，年龄19～64岁，平均年龄（41.34±1.52）岁；对照组男10例，女5例，年龄20～63岁，平均年龄（42.01±1.60）岁。两组患者的年龄、性别各项基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对患者进行常规护理，详情有：保持患者病房安静、整洁，并对患者进行常规健康宣教，指导患者合理饮食等。

观察组：在对照组基础上辅助系统心理干预，具体内容为：

①术前心理干预，护理人员应告知患者手术麻醉方式、手术时间、术前相关注意事项以及可能出现的并发症等。对患者的疑问进行耐心解答，使患者保持良好心态面对手术[2]。

②术中心理干预，患者由于对手术室环境的陌生感，易产生恐惧、焦虑情绪，护理人员应语气轻柔与患者进行交流，降低患者的恐惧感。做好患者私密部位遮挡工作，保证患者手术顺利完成。

③术后心理干预，保持患者病房空气流通，定期更换床单被套，做好患者术后卧床期间的皮肤清洁工作。鼓励患者家属多给予患者安慰、陪伴，以缓解患者负面情绪。对于出院患者，护理人员应告知患者保持心情愉悦，从而使创口得以及时愈合[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者焦虑抑郁情绪变化情况（采用SAS量表对患焦虑情绪进行评分，SDS量表对两组患者的抑郁情绪进行评分，两者均正向评分，50分以下为正常，以上为焦虑、抑郁症状，分数越高，焦虑抑郁症状越严重）、术后康复情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组患者焦虑抑郁情绪变化情况

两组患者护理干预前，其焦虑抑郁症状没有明显差异，其中，观察组干预前SDS（56.36±8.42）分；SAS（57.25±8.36）分，对照组干预前SDS（56.21±8.35）分；SAS（56.98±7.04）分。观察组患者系统心理干预后，其焦虑抑郁症状改善情况：SDS（34.12±6.65）分；SAS（35.75±6.96）分，较对照组患者进行的常规心理干预的情况：SDS（47.97±7.74）分；SAS（48.56±7.87）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者肠胃功能恢复时间对比

观察组排便时间（3 8.8 6±4.8 7）h；排气时间（37.57±4.14）h，肠鸣音恢复时间（27.69±3.16）h。对照组排便时间（54.87±5.74）h；排气时间（50.14±6.15）h，肠鸣音恢复时间（34.96±4.69）h。前者较后者的数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

食欲不振、营养不良等是肝胆疾病患者主要症状表现，手术为肝胆疾病的主要治疗手段。身体耐受力差、经济负担以及对治疗效果的担忧等因素，是导致患者的产生抑郁、焦虑、恐慌等负面心理，延长康复时间的主要原因。

系统心理干预是对患者进行术前、术中、术后等一系列心理干预。通过术前向患者介绍病情相关情况以及注意事项等，使患者能够直面手术；术中积极主动与患者进行沟通，以减少患者的恐惧感，保证手术顺利进行；术后做好患者皮肤、床褥清洁工作，指导患者保持良好心态，有助于其伤口及时康复。

本次研究中，观察组患者进行系统心理干预，其SDS（34.12±6.65）分、SAS（35.75±6.96）分，肠胃功能中排便时间（38.86±4.87）h、排气时间（37.57±4.14）h、肠鸣音恢复时间（27.69±3.16）h，分别优于对照组进行的常规心理干预，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，系统心理干预对缓解肝胆外科围手术期患者的焦虑情绪，促进患者及时康复具有重要作用。

[1]乔筱竹.系统心理干预对肝胆外科围手术期患者焦虑情绪及术后康复情况的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(6):826-829.

[2]肖修兰.治疗性沟通对肝胆手术患者围术期心理及应对方式的影响[J].安徽医药,2015,23(2):406-408.

[3]何 红.肝胆外科患者围手术期的心理护理干预[J].北方药学,2013,21(8):156-156,157.