优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果观察

克比努尔·阿布力孜 ，古丽格耶·吾尔买提

（1．新疆维吾尔自治区儿童医院，新疆 乌鲁木齐 830054；2．新疆医科大学第五附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054）

近年来，人们对医学认知水平也在不断提高，运用法律武器维护自身意识的能力也越来越强。心肌梗死又称心肌梗塞，心肌梗死是临床上常见的心脑血管疾病，病理特点具有死亡率高、急性发作、心力衰竭等特点[1]。本次我院盲选50例接收急性心肌梗死患者就针对该护理模式的有效性加以探索，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院于2017年1月到2018年2月接收急性心肌梗死患者50例，随机选取25例患者，通过常规急救护理的手段进行干预，作为对照组。另25例则在对照组的基础上给予优化急诊护理流程干预，作为观察组。分析两组患者基本资料可以发现，对照组有25例，男性13例，女性12例，其年龄范围在53～86岁，中间值为（74.31±5.51）岁。观察组中有25例，男性13例，女性12例，其年龄范围在52～87岁，中间值为（76.54±5.64）岁。P＞0.05。

1.2 方法

在诊疗护理期间，两组患者采取不同的护理干预。其中，对照组使用常规护理手段进行干预，而观察组给予优化急诊护理流程进行干预，具体如下：

1.2.1基础护理急救方法

对照组采用常规急救护理干预，对院前抢救回来的患者对其动态观察呼吸、心率、血压以及各项生命体征指标，若是急诊接诊的患者应对呼吸频率以及心率进行着重观察，对其血液动力学特点进行检测等。另外，护理人员遵从医嘱，帮助患者建立静脉通路、抽血检查等护理措施，必要时对其进行心电监护、吸氧治疗，指导患者卧床休息，并协助医生完成常规护理操作。

1.2.2优化急诊护理流程

建立急诊抢救室优质护理服务小组，小组的成员主要包括主治医生、护理人员以及抢救人员。整个小组集思广益，共同探讨其护理方案。

（1）由于急性心肌梗死患者产生的致残率和死亡率颇高，若无法在第一时间接收治疗，导致致残率和死亡率可能性很高。因此，我院针对其急救流程进行了优化，并建立了急性心肌梗死患者的绿色通道，确保急性心肌梗死患者能第一时间得到治疗。对于护理人员以及急诊室抢救人员应实施其相应的专业培训，若发生急性心肌梗死患者的案例应立即启用抢救方案。患者入院治疗后，应立即建立静脉输液通道，还有应采取以下措施来观察其患者的生命特征，吸氧和心电复苏，补液和机械通气，有效缓解患者的心脏负荷，使患者的情绪逐渐稳定下来[2-3]。

（2）完成抢救后，立即将患者送入医院，患者在移动过程中，护理人员应做到平稳、迅速、轻柔。患者在抬入救护车时，应指导患者仰卧位。并对其静脉管路进行检查，避免出现脱落、输液管堵塞等现象。在患者运输过程中，密切观察患者的各项生命体征以及患者的疼痛程度、部位等身体体征变化，同时电话告知急诊内科的医护人员真被好抢救所需的仪器设备。患者诊断完成后，护理人员应立即回到抢救室准备好手术需要的器材。

（3）PCI术前准备：1.患者确认为急性心肌梗死。2.护理人员帮助患者在左下肢建立静脉通路。3.护理人员指导患者服用阿司匹林500mg以及氯吡格雷300mg。4.帮助患者解衣扣，并取下患者身上的饰品。5.给予患者心理护理以及保暖护理。6.给予患者静脉注射1ml的75%泛影葡胺，进行碘过敏测试，同时观察以及记录时间。

1.3 观察指标

针对两组患者的院内复发率、护理满意度进行统计。

1.4 统计学方法

本次研究中与两组患者相关的各方面数据都使用SPSS19.0进行处理，计数资料以百分率表示，采用卡方检验，以x2检测，若P＜0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2 结 果

观察组院内复发心肌梗死为1例，院内复发率为4%，两组比较（x2=11.270）P=0.000。对照组院内复发心肌梗死为5例,院内复发率为20%，x2值为22.56，p=0.000。对照组的护理满意度60.00%（15/25），观察组为92.00%（23/25），两组比较（x2=28.072）P=0.000。

3 讨 论

急诊抢救室是医院重要的组成部分，也是一个很重要的治疗地点，对于病危患者来说，急诊抢救室是患者生死一线的主要地点。因此，急诊科室的工作不能马虎，容不得一丝大意，切记不能因为一时的大意，而引起患者抢救失败，从而给医院带来不必要的损失。优化急诊护理流程势在必行，该护理模式因其具有科学性、人性化、综合性等优点，深受临床护理进行广泛推广。另外，优化急诊护理流程需要具备较强的专业性、诊断性，该护理手段不仅缓解了医患关系，同时也维护了医院的良好形象[4-5]。

本次研究表明显示，通过实施优化急诊护理流程干预，取得良好的护理效果，缩短了转运时间以及延误就诊时间，同时有效的提高了患者的生存率以及预后效果。使得病患发生院内复发症的概率、护理满意度上普遍优于进行常规护理的病患（P＜0.05），该护理模式值得在临床推广使用。