CCU护理路径在急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中的应用效果

阿衣吐拉，阿依苏丽丹·阿不都瓦力，丁雪茹

(新疆医科大学第一附属医院心脏监护中心，新疆 乌鲁木齐 830011)

急性心肌梗死疾病主要是由冠状动脉阻塞引起心肌细胞缺血缺氧而导致的，目前临床上主要采用冠状动脉介入手术进行治疗，但手术治疗后患者并发症发生几率较高，采取有效的护理措施能够改善患者治疗效果，本次择取我院急性心肌梗死患者进行研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究在我院2015年5月到2017年5月选取行急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者82例，根据随机数字分组方法分为两组，且排除严重器官功能性障碍、肿瘤疾病、合并免疫疾病者。41例对照组患者中男21例，女20例，年龄41-78岁，平均年龄（65.3±4.1）岁；实验组41例中男性患者占25例，女性患者占16例，年龄43-76岁，平均（64.9±4.9）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理，方法略。

实验组：给予患者CCU护理路径护理，具体措施如下：患者冠状动脉介入治疗结束后，护理人员应全面评估患者病情，根据患者实际情况制定相应的护理措施。入院第一天：护理人员严密监测患者心率、血压等生命体征，向患者详细的讲解手术流程，在手术前做好患者的心理护理工作，多与患者及患者家属交流沟通。手术后患者需要卧床静养休息，护理人员应监测患者身体情况，做好预防切口感染护理。手术结束后2-4天：护理人员对患者进行饮食护理，应指导患者多进食清淡类食物，禁止食用刺激性强的食物，待到生命体征稳定后，将患者转入普通病房中休养[1]。手术手术结束后5-10天：根据患者病情需要，护理人员给予患者服用适量胰岛素调节血糖水平，同时观察给药前后患者体征的变化情况，若患者生命体征或血糖指标发生异常变化，护理人员需及时告知医生进行处理，护理人员还应该指导患者进行早期活动，改善患者运动能力。出院时：护理人员对患者进行出院指导，嘱咐患者按时用药及定期复查[2]。

1.3 观察指标（评价指标）

①临床指标：观察并记录两组卧床时间、住院时间、住重症病房时间情况。②应用我院心脏监护中心自制的问卷对患者护理满意程度进行调查，满分为100分，其中极满意（90-100分），基本满意（75-90分），不满意（小于75分），将基本满意和极满意纳入患者满意标准中，计算与总例数的比值（总满意率）。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对数据进行研究，计数资料应用卡方检验，同时计数资料采用率（%）进行描述，计量资料应用配对t检验，数据对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组急性心肌梗死患者护理满意率比较

实验组中有28例极满意患者，有12例基本满意患者，有1例不满意患者，护理满意度为97.56%；对照组患者中极满意（14例），基本满意（15例），不满意（12例），满意率为70.73%；两组对比，有统计学意义（x2=11.0613、P值=0.0008，P﹤0.05）。

2.2 两组患者临床指标比较

实验组患者住院时间为（9.1±0.8）d，卧床时间为（65.1±3.5）d，住重症病房时间为（3.2±0.6）d，对照组依次为（10.9±0.9）d、（78.3±4.4）d、（4.1±0.4）d，实验组与对照组住院时间、卧床时间、住重症病房时间相比较，统计学意义成立（t值=9.5715/15.0332/7.9915、P值=0.0000/0.0000/0.0000，P﹤0.05）。

3 讨 论

随着我国经济的发展，人们生活水平不断提高，饮食方式发生了相应的改变，急性心肌梗死发病率不断上升，临床上采用急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死，具有较好的疗效[3]。当患者确诊为急性心肌梗死后，应立即采取冠状动脉介入手术进行治疗，帮助患者减轻血管压力，但手术治疗具有一定的风险，患者术后容易出现并发症。CCU护理路径是由医护人员评估患者病情后制定出的一种具有时间性质的护理措施方案，从患者入院后一直到患者出院之前，结合患者病情进行具有针对性、完整性的护理措施[4]。本研究结果显示，采取CCU护理路径护理的实验组护理满意率为97.56%，明显优于采取常规护理的对照组（70.73%），且对照组患者住院时间长于对照组，卧床时间长于对照组，住重症病房时间长于对照组，有统计学意义（P﹤0.05），提示CCU护理路径护理的效果更佳。

综上，CCU护理路径护理实施在急性心肌梗死患者的治疗中，能够提高患者满意率，缩短患者住院、住重症病房、卧床时间，值得在临床上进一步推广。