奇怪的面部浮肿

纪光伟

不久前，一位58岁的妇女因面部浮肿四天前来就诊。之前的医生怀疑她的肾脏有问题，给她做了一些化验检查。病人因面部的皮肤绷得较紧而再次就诊。

我检查了病人，面部是有一些浮肿，但并不是很厉害，左侧比右侧稍重一点。我认真询问了病史，病人没有特殊的饮食史，没有过敏史，而且自己服用息斯敏无效。我注意到，病人在发病的前一天晚上在外面步行了半个小时。那天天气比较冷，是不是寒冷所致？

在再次询问了她的表现，她告诉我，脸部的肿胀怕热，一热就痒，就想用手抓。她害怕抓破了皮肤，就只敢用手轻轻打脸，但是外出遇到冷空气就非常舒服。

说到这里，我终于明白了这位妇女的病：冻疮。我跟病人做了解释，告知了如何处理。

那么，冻疮是怎样形成的呢？

冻疮遇热后症状更明显

冻疮是冬春季的一种常见疾病，是因为天气寒冷引起的局限性炎症损害。当环境温度低于10度时，人体的皮肤就可受到低温的伤害，暴露部位的皮下小动脉遇冷后发生收缩，静脉回流不畅，发生局部的血液循环障碍，从而导致冻疮的发生。冻疮常出现在手、足、鼻、耳和面颊等暴露的部位。

冻疮表现为患处皮肤苍白、发红、水肿、发痒、热痛，有肿胀感。严重的可出现皮肤的坏死、溃烂和流脓。局部性冻伤者病情较轻，以局部肿胀、麻木、痛痒、青紫，或起水疱，甚至破溃成疮为主症;全身性冻伤者病情较重，以体温下降、四肢僵硬，甚至阳气亡绝而死亡为主要特征。

发生冻疮会出现瘙痒性局限性水肿性红斑，境界不清，可出现水疱、糜烂和溃疡。冻疮初起为局限性蚕豆至指甲盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，触之冰冷，压之退色，去压后恢复较慢，自觉局部有胀感、瘙痒，遇热后更甚，严重者可有水疱，破溃后形成溃疡、经久不愈。

冻疮的症状是局部发痒、发胀和灼热感，尤其是睡在暖和的被窝中更痒。有溃疡时，会感到疼痛。冻疮一到寒冷季节就可能复发。

如何预防凍疮复发

体育锻炼法 进行适合自身条件的体育锻炼，如练气功、跳舞、跳绳等活动。或利用每天洗手、脸、脚的间隙，轻轻揉擦皮肤，至微热为止。这样可以有益于新陈代谢的加快，增强血液流动速度，提升抵御疾病的能力。

温差水泡法 取一盆15℃的水和一盆45℃的水，先把手脚浸泡在低温水中5分钟，然后再浸泡于高温水中，每天进行3次，可以锻炼血管的收缩和扩张功能，减少冻疮的发生。

服擦药物法 有冻疮体质者，可在入冬前一月增加维生素A、维生素C及矿物质的摄入。可口服烟酰胺片0.1克，日3次;钙片0.5克，日3次，可以提高机体耐寒力。也可在冻疮好发部位涂擦辣椒酊（取干辣椒20克，密闭浸泡于75%酒精500毫升中，7天后可用），每日擦2次～3次。

中药内服外治 可内服人参养荣汤，当归12克，肉桂10克，白芍12克，川芎12克，桂枝10克，生姜皮10克，党参18克，黄芪18克，鸡血藤30克，煎水内服。外治法为，桑枝100克，桂枝30克，甘草30克，川芎20克水煎，等待温度适宜（温度为35℃～40℃），温洗或浸泡。每天2次。

冻疮夏治方

冻疮是冬季常见的皮肤病，若能在夏季提前预防，冬季就可免却冻疮之苦。

1. 鲜芝麻叶适量，放在生过冻疮的部位，用手来回揉搓20分钟左右，让汁液留在皮肤上，1小时后再洗去。每日1次，连续1周。

2. 吃西瓜时，将西瓜皮适当留得厚一些，形成白中稍带红的样子，用它轻轻揉搓生过冻疮的部位。每次3分钟，每日1次，连续1周。

3. 生姜60克，捣烂，加入白酒100毫升，浸泡3天即成。使用时用消毒棉签沾药液外搽生过冻疮的部位，每日2次，连续1周。

链接：应对冻疮小妙招

1.用热盐水浸泡患处15分钟，连续1周。

2.“十滴水”外擦冻疮局部，每天6次～10次，对于冻疮未溃者疗效较好。若局部皮肤破溃糜烂，可先用红霉素软膏涂擦，待炎症消散后再使用十滴水。

3.冻疮刚刚开始时，每天晚上用电吹风边吹边揉，几天后就可见效。

4.用伤湿止痛膏贴敷局部治疗皮肤红肿、自觉热痒或灼痛的一度冻疮，可以取得良好效果。方法是先用温水将患处洗净，擦干后将药膏紧贴在患处皮肤上，一般贴24小时可痊愈，如未愈可再换贴几次。皮肤破溃或过敏则不宜贴敷。

5.冻疮未溃破者，用白酒将云南白药药粉调成糊状外敷，并注意保温。冻疮已溃破者，将患处洗净后，直接撒云南白药药粉于创面，用消毒纱布包扎，数日内可愈。

6.每天擦3次～4次正骨水，对治疗冻疮有较好疗效。

7.将患处洗净，取少许风油精涂搽患处，接着用手轻轻地揉搓，直至局部发热，每日3次，连续3周。适用于冻疮初起，局部红肿硬痛者，但冻疮破溃者不宜使用。

8.每晚用热水洗患处后，取香蕉去皮，用香蕉肉擦涂皲裂处，涂擦后不要洗患处，每日1次～2次，数天即愈。

9.冻疮初起时，用热醋涂抹，醋干后，再行涂抹，一日数次，可见效。