吃点食物就能“调节”免疫力吗

王月丹

流言：

近年来，有很多家长听说“匹多莫德”这种药可以提高孩子免疫力。随着和睦家医院药师冀连梅最近写的一篇文章《一年狂卖40亿的匹多莫德，请放过中国儿童！》的发表，匹多莫德这种药引起了社会上更多的关注。类似的，还有人听说吃某些食物或保健品可以增强免疫力，例如吃点冬虫夏草、灵芝孢子粉、人参，喝点蜂王浆、鸡汤，补点锌、补点硒等等。

那么，吃这些食物就能增强免疫力吗？人的免疫力真的是可以“调节”吗？

   “免疫力”状态很难精确评估

提起“免疫”这两个字，几乎是男女老少无人不知，无人不晓。不仅如此，还有很多人特别期望通过调节免疫功能，达到保健防病和延年益寿的目的。在中国的文化中，饮食又是一个非常重要的保健文化元素，正所谓“民以食为天”，“药补不如食补”。于是，很多人都听说，吃某些食物就可以增强免疫力。可这究竟是不是真的呢？

要回答这个问题，在某种程度上是非常困难的。因为，免疫功能虽然也是人体的基本生理功能之一，但它不像消化、呼吸和循环等生理功能那样可以通过肺活量、心率、血糖、血压、血脂等等指标进行直观测量。目前，免疫功能还没有特别直接和敏感的观测指标。

其次，影响人体免疫功能状态的因素很多。感染、营养和辐射等环境因素，均可能導致免疫功能状态的改变。例如，比较能直观反映免疫系统功能状态的外周血白细胞计数和分类指标，就非常容易受到病毒和细菌感染的影响而出现异常升高或者改变。

由此可见，人体免疫系统的功能状态（通常也就是指免疫力），不仅对于普通的民众来说难以简单直观地判断，而且对于专业人士来说，如果不借助系统的免疫学指标测量和细致的免疫状态分析，也是很难精确评估的。所以，如何判断免疫力的增强，是很难精确设置测量的基线和变化程度的。

食物对免疫力的影响只是暂时的

因此，在日常生活中，我们往往只能根据人体的健康状态，对免疫系统的功能状态，给出一个“正常”或者“异常”的定性判断。当然，免疫系统功能的异常状态，又可以分为免疫力低下状态、紊乱状态等。例如恶性肿瘤、免疫抑制状态和免疫缺陷等疾病属于免疫力低下状态，自身免疫性疾病和过敏等属于免疫功能紊乱状态。但这些都只是定性的判断，纠正这些异常状态，必须在专业的医疗机构，通过专业的免疫专科医生的规范诊断和专门的免疫调节药物，进行治疗。

而打算通过食用冬虫夏草、人参、蜂王浆等食物或保健品提高免疫力的人，其实绝大多数都属于在免疫学上可以被定性为免疫功能状态“正常”的人群。他们食用这些食物或者保健品，主要是出于保健的目的。而这些人在免疫学角度的需求，其实也是要维持机体免疫系统功能的“正常”状态。

人体免疫系统肩负着免疫防御、自稳稳定和免疫监视三大生理功能，始终处于一个动态平衡的状态，也会对进入机体的各种抗原性物质（包括病原体，也包括各种食物或者保健品等）进行识别、应答和清除。同时，各种营养物质也是组成免疫细胞和免疫分子等免疫系统物质基础的主要成分，需要从外界不断吸收和补充。

因此，无论是普通的蛋白质等营养物质，还是冬虫夏草、人参、蜂王浆等食物或保健品，都可能会参与机体免疫系统的组成，也都可能会引起机体免疫系统的平衡改变，从而活化或者调解机体的免疫系统功能状态。在进食这些食物或者保健品时，甚至也可能会引起个别的免疫相关指标暂时性的改变。

但是，应该注意到人体的免疫系统具有非常强大的自我稳定和恢复平衡的能力。从长期看，吃这些食物或者保健品，对于免疫系统功能状态正常的人来说，并不会有十分显著的改善。

正常人免疫力无需额外干预

应该注意的是，免疫系统正常功能状态的维持，其实是有赖于充足均衡的营养状态的，如果人体出现了绝对的营养不良或者相对的营养不良（营养摄入不均衡导致某些营养物质缺乏），就可能导致免疫系统的物质基础缺陷，从而出现免疫的异常状态。

在此，我们举一个极端的例子。例如，以前在电视上，我们经常会看到非洲的黑人儿童，由于长期的饥饿状态，肚子非常大，肢体非常瘦弱，这样的孩子免疫力也十分低下，经常死于免疫力不足造成的感染性疾病。但是，现代医学研究又表明，长期的热量和营养摄入过多，又会引发糖尿病等代谢性疾病，造成免疫细胞的功能障碍，导致免疫力的下降和免疫功能的紊乱。由此可见，即使是简单的热量摄入调节，也会大大影响机体的免疫功能。

正常人没必要经常喝鸡汤

例如鸡汤，主要应该考虑其对于人体的热量及蛋白质等营养物质的补充作用。因此，它往往适用于久病初愈、免疫系统经历了严重的物质消耗的人，这些人处在需要大量补充热量和蛋白质等物质基础的时期。但是，对于一名长期免疫功能状态正常，而且又能摄入充足热量和蛋白质的人来说，鸡汤可能就很难对其免疫系统及其功能带来实际的好处，反而可能造成血糖、血脂等代谢指标的恶化，影响免疫系统的正常功能状态。

因此，食用这些功能性食品和保健品改善免疫力的前提，应该是了解免疫系统目前的功能状态及热量和营养摄入的情况，之后再进行有针对性的补充。

人参、灵芝孢子粉需慎重使用

而对于人参和灵芝孢子粉等中药的使用，则更加需要慎重，要请专业的中医师进行辨证，之后再根据辨证的情况，进行药物的使用，才能发挥良好的效果。

例如，我国在位时间最久的皇帝——清代乾隆皇帝，活了89岁，他从63岁开始就每天服用人参进行保健养生。但是，据陈可冀院士编写的《清宫医案研究》一书记载，乾隆皇帝一生吃了很多的人参，可以说是日日有参，但是他每天服用人参前，都会先经太医诊脉，根据脉象的情况，调节人参的用量，甚至添加一些其他的中药，对人参的作用进行调和。这样根据人体辨证的情况使用人参，才能达到延年益寿的效果。否则，盲目服用人参，只会造成对人体的伤害。

锌、硒补充并非多多益善

锌和硒都是人体所需要的微量元素，可以参与体内多种重要的生理生化反应过程，是维持机体正常免疫功能状态的必要成分。这些元素一旦缺乏，可能造成动物免疫功能的降低，引起感染和恶性肿瘤等疾病。不过，在谷物、花生、豆類、鱼、肉和奶等日常食物中，均含有锌和硒等微量元素。正常饮食即可保证锌等微量元素的充分摄入，一般不需要额外补充和添加。

而且，人体对于锌和硒等微量元素的摄入，也不是多多益善的，一旦超过每天最大的耐受剂量，也可能会造成机体的中毒，引发严重的疾病，甚至导致死亡。

例如，食用镀锌容器存放的酸性食物或者饮料，就可能出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等中毒症状，甚至可以导致脱水和休克。而过多食用含硒的物质，则可能导致猫等动物出现“家畜晕倒症”等中毒性疾病。另外，值得大家关注的是，过量的硒对动物的胚胎具有明确的致畸作用，因此孕妇更加需要注意避免过度摄入硒元素。

盲目吃冬虫夏草适得其反

此外，我们对于一些药物或者营养品调节免疫功能的认识还不十分清楚，还需要不断研究和探索。例如，冬虫夏草，一般人认为它是一种增强免疫力的保健品。在市场上，也有虫草片等多种相关的以提高免疫力为主要宣传亮点的产品。可是，您知道吗？日本人藤田哲郎在20世纪90年代却从冬虫夏草中，研制出来一种比环孢菌素A（一种常用的免疫抑制剂）的免疫抑制效果强100倍的免疫抑制剂，并在此基础上开发出了口服抗多发性硬化（一种神经系统的自身免疫性疾病）的免疫抑制性药物——芬戈莫德。

由此可见，通常认为增强免疫作用的物质，实质上可能是一种强力的免疫抑制剂。如果不明真相盲目使用，则会造成适得其反的效果。所以，应用这一类药物或者营养品进行免疫功能调节时，需要更加谨慎的态度、更多的专业知识指导和更多的实践经验积累，普通公众应该尽量避免擅自使用。应该在充分了解其成分和作用的原理基础上，在专业人员的指导下，根据疾病的实际情况和症状进行使用，并且需要动态监测免疫学的指标变化。指标出现异常时，应该及时停药，调整使用剂量。

人体免疫系统是一个复杂精准而又不断动态调节的生理系统，对于免疫系统功能正常的人群来说，一般日常营养充分和均衡的饮食，即可满足免疫系统的物质基础和功能运行的需要，无需额外干预或调节。对于免疫系统功能异常或者日常存在免疫系统功能潜在失衡风险（例如营养不充分和不均衡等）的个人，在食用免疫调节性食物和保健品时，也应该在专业人员的指导下，精确评估当前的免疫系统功能状态，查找营养缺乏的关键环节，进行有针对性的补充和添加，切不可根据个别产品的广告或者他人的“使用经验”，擅自盲目使用。