盐酸米诺环素胶囊联合外用凝胶治疗寻常型痤疮疗效观察

痤疮（粉刺、青春痘）是由于皮脂分泌旺盛、毛囊角化不全、痤疮丙酸杆菌感染等引起的，是临床常见的一种慢性、炎性皮肤病，多发生于青春期。目前临床主要应用口服或局部用抗生素或联合外用改善皮肤药物，或者使用中医清热、凉血、去湿等方法，但仍没有取得满意的临床效果[1-2]。此次研究盐酸米诺环素胶囊联合外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常型痤疮，现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1—12月治疗的160例寻常型痤疮患者，任选其中80例为观察组，其中男45例，女35例，年龄18～40岁，平均年龄（30.2±1.2）岁，余80例为对照组，其中男45例，女35例，年龄18～39岁，平均年龄（29.6±1.7）岁；两组患者一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

观察组患者给予口服盐酸米诺环素胶囊联合外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗，具体用法如下：盐酸米诺环素胶囊（惠氏制药有限公司）100 mg/次，2次/天；外用克林霉素磷酸酯凝胶（达林，苏州第四制药厂有限公司国药准字：H10970005）适量涂抹于患处，每天早晚各1次，涂药之前用温水清洁面部，药物避免接触眼部皮肤，面部不使用化妆品，连用6周[3-4]。

对照组给予口服罗红霉素胶囊联合外用维胺酯维E乳膏治疗，具体方法如下：罗红霉素胶囊（仁苏，扬子江药业集团有限公司，国药准字：H10970292）150 mg/次，2次/天，外用维胺酯维E乳膏（邦力，重庆华邦制药有限公司）适量涂抹于患处，每天晚上及睡前各1次，用前清洁面部，药物避免接触眼部皮肤，面部不使用化妆品，同时采取避光措施，连用6周[5-6]。

1.3 评价指标

临床疗效：分为治愈、显效、有效、无效，其中皮损面积减少＞90%以上，皮损减少60%～89%为显效，皮损减少19%～59%为有效，皮损较少＜20%为无效。

1.4 观察指标

不良反应：常见的包括色素沉着、面部皮肤刺激、胃部不适等。

1.5 统计学分析

应用SPSS17.0软件进行分析，计数资料以%表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

观察组治疗的有效率91.2%，高于对照组62.5%，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较（n，%）

2.2 两组患者不良反应比较

观察组有2例发生皮肤色素沉着，1例发生面部皮肤刺激，3例发生胃部不适；对照组有7例发生皮肤色素沉着，6例发生面部皮肤刺激，6例发生胃部不适，观察组不良反应总发生率7.5%，低于对照组23.7%，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

临床研究发现痤疮由于毛囊内淤积皮脂，单用消炎药并不能取得良好效果，需配合疏通毛囊、抑制皮脂分泌的药物。盐酸米诺环素胶囊是新型的四环类抗生素，其抗菌谱广、杀菌能力强，可有效对抗痤疮丙酸杆菌，且亲脂性高，可迅速穿透皮脂进入毛囊内，具有迅速抗炎的作用，还可抑制皮脂分泌，而克林霉素对痤疮丙酸杆菌同样具有较强抗菌作用，两者连用可减少细菌耐药产生，增加抗菌作用，有效杀灭细菌，取得良好的临床治疗效果[7]。维胺酯维E乳膏中的维胺酯是维A酸类药物，其可抑制皮脂过度分泌，减轻皮脂腺管的过度角化，但其对皮肤刺激性较大，易引起皮肤烧灼感、潮红等不适，同时还应注意避光，因日光可加重其对皮肤刺激，还可能增强紫外线的致癌能力，因此本药宜在晚间及睡前使用，避免日晒或采取避光措施。罗红霉素是新型的大环内酯类抗生素，虽然其也有较强的亲脂性，易穿透皮脂，但单独使用极易产生细菌耐药，削弱其抗菌作用，与盐酸米诺环素胶囊联合克林霉素的抗菌效果比较，相差甚远[8]。

此次研究结果显示，观察组给予口服盐酸米诺环素胶囊联合外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗后，快速促进皮损消退，尤其是丘疹脓疱炎性痤疮效果更明显，且不良反应少，取得了显著的临床效果。

综上所述，盐酸米诺环素胶囊联合外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常型痤疮的效果明显，尤其可使丘疹脓疱炎性痤疮的皮损迅速消退，且不良反应少。

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