徐 莉,渠银平
(山东省滕州市妇幼保健院,山东 滕州 277500)
分娩是产妇必经的一个生理过程,产科家庭一体化产房(LDRP)是近年来新兴的一种集待产、分娩、产后恢复为一体的病房,以提高产妇舒适度及护理服务质量为目的,为产妇提供优质的、全程化的护理服务[1]。临床护理路径是根据产妇的具体病情而制定的个性化护理计划,健康教育路径是为满足患者产褥期的需求,根据护理路径对产妇实施健康教育,以为母婴提供优质的护理服务[2]。本研究以我院300例产妇为研究对象,探讨健康教育路径在LDRP中的应用效果,现报告如下。
选取2017年1月~8月我院产妇300例作为研究对象,均为单胎、阴道分娩,自愿签署知情同意书,且排除严重的器质性疾病、妊娠并发症、精神认知障碍、传染性疾病及护理依从性差者。其中,产妇年龄22~38岁,平均年龄(28.57±3.34)岁,孕周37~41周,平均(39.03±1.05)周,初产妇213例,经产妇87例,文化程度:初中及以下96例,高中112临,大专及以上92例,新生儿出生后1 min、5 min Apgar 评分9~10分。将其随机分为对照组和研究组,各150例,两组产妇的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组患者实施常规的健康教育,包括入院宣教、分娩前后口头健康教育及出院指导等,研究组患者实施健康教育路径,具体为:(1)制定健康教育路径:以护士长为组长成立健康教育路径小组,查阅大量相关文献并请教资深的专家整理LDRP产妇不同价段的健康教育需求,组织组员进行培训学习,制定健康教育路径表。(2)健康教育实施:责任护士、助产士根据健康教育路径表对产妇进行一对一指导,详细的向其讲解自然分娩的相关知识、注意事项、镇痛方法、乳房护理、母乳喂养对母婴的好处、新生儿护理等,并通过呼唤沟通、发放健康手册等帮助产妇掌握产褥期健康知识[2]。(3)监督检查:小组组长不断对护理路径进行评估、修正,对其进行护理记录、及时分析,评价其健康教育效果,并不断总结经验,对健康教育路径中的不足之处进行完善。
采用我院自制的问卷调查表比较两组产妇产褥期知识掌握情况,主要包括饮食、运动、休息、乳房护理方法、恶露的观察、母乳喂养技巧、产后康复训练、新生儿护理、出院指导、复诊时间10项内容,满分100分,85分以上为达标,85分以下为不达标[3]。并采用我院自制的满意度调查表(包括满意、一般、不满意)评价其护理效果。
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“±s”表示采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
干预后研究组产妇产褥期相关知识掌握达标92.67%(139/150),未达标7.33%(11/150),对照组产妇产褥期相关知识掌握达标82.67%(124/150),未达标17.33%(26/150),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
干预后研究组产妇满意97例,一般45例,不满意8例,总满意率为94.67%,对照组满意65例,一般52例,不满意33例,总满意率为78.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
健康教育路径是依据标准健康计划为某类患者制定的以住院时间为纵轴、以健康教育内容为横轴的一项规范的、有计划的、有目标的指导护士有预见性、主动性的开展护理工作的教育活动[4]。在LDRP中健康教育路径小组根据产妇自身病情制定健康教育计划,循序渐进地向产妇讲解分娩及产褥期知识,帮助产妇提高自理能力,进快融入到母亲的角色中去[5]。本研究结果表明,研究组患者产褥期相关知识掌握达标率及患者满意率均显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。提示健康教育路径是有计划、有目的、循序渐进地向产妇传授健康知识,以产妇的感受和需求为目标,充分体现了人文关怀,保证健康教育的有效实施,提高了护理质量[6]。
综上所述,在LDRP中开展健康教育路径有助于帮助产妇掌握产褥期知识,提高患者满意率,值得在产房中推广应用。
参考文献
[1] 王艳翠.健康教育路径在产科家庭一体化产房中的应用[J].中国优生优育,2014,20(02):116-118.
[2] 张美芳.产科家庭一体化病房母婴床旁护理效果研究[J].临床护理杂志,2013,12(01):16-18.
[3] 潘 芳,刘海燕.健康教育路径在产科母婴同室中的应用效果分析[J].当代护士(下旬刊),2013,(09):158-159.
[4] 施青林,陈百芳.产科家庭一体化产房产后母婴护理效果观察[J].中国优生优育,2013,19(04):323-324.
[5] 张玲平,张 杨.互动式健康教育路径在产科优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(36):137-138.
[6] 陆荣仙,方 红,祝巧阳.临床路径在产科健康教育中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24(14):130-132.