马 帅 张 涛 张泽瑞
蒸汽灭菌器利用高温过饱和蒸汽,通过不可逆的破坏蛋白质结构从而杀灭一切微生物使物品达到灭菌。STATIM 7000型卡式高压蒸汽消毒灭菌器(加拿大赛康SciCan公司),采用薄壁卡式消毒设计,利用脉动正压排气技术,具有升温和冷却迅速的特点使消毒腔内空气残留量少[1]。完整的消毒循环由加热、升温、加压、灭菌、排气以及干燥6个阶段组成,针对不同器械,有不同消毒循环方式[2]。该设备具有自动检测程序,一旦检测出现问题,灭菌循环自动停止,并在显示屏上显示错误代码。因设备使用频率较高,若不注意日常维护保养出现故障也较多[3-4]。就日常使用中的常见故障及维护保养经验总结如下,供同行参考。
(1)故障现象。设备无法正常启动。
(2)故障分析及处理。通常出现设备无法启动时,首先考虑电源是否故障,先检查是否正确连接在有保护的电源上。再检查电源断路器和保险丝是否正常,如有故障更换相应配件。
确认电源无故障后,查看显示屏提示“WATER QULITY IS NOT ACCEPTABLE”信息。该信息提示所使用的水质不符。因此,将水箱排空重新注入杂质<5 ppm的蒸馏水,在注入前可使用水传导测量仪检查水质是否符合要求[5]。当显示屏出现“REFILL RESERVOIR”时,设备无法启动,此时检查水箱中水位是否过低,将水箱灌满即可排除故障。
(1)故障现象。设备底部漏水,造成大量蒸汽从机体前部漏出。
(2)故障分析及处理。首先考虑向蓄水箱注水时是否溢出,再确定排水管塞子是否牢固,取出卡式灭菌盒并重新插入后进行灭菌循环工作。如果设备运行中底部出现漏水,需检查盒内密封圈是否安装正确,在取下密封圈后,注意清洁凹槽内部,利用肥皂液润滑密封圈和凹槽,装上密封圈测试。若密封圈已损坏,可更换新密封圈。如果故障依旧,则考虑更换卡式盒。
(1)故障现象。消毒循环过程无法完成,显示屏出现“Cycle Falult”报警。
(2)故障分析及处理。先通过使用手册查找对应错误编号进一步排除故障。下述列出手册中未提到的解决方法。发生1号错误时,通常表现为规定时间内无法加热至95 ℃,常见为蒸汽发生器三端可控硅故障,使热熔断丝熔断致使泵入卡式盒内蒸汽不足。发生14号错误时,指示循环阶段蒸汽发器温度过高,通常检查密封圈安装是否正确、水泵出水是否过少以及蒸汽发生器三端可控硅是否故障。在实际使用过程中电磁阀的损坏同样会导致错误的发生,因此,可先检查电磁阀是否损坏,以便快速排除故障原因。
STATIM 7000型卡式灭菌器是高压易爆特种设备,能熟练掌握灭菌器的操作方法并定期维护保养可有效降低卡式灭菌器的故障率,延长使用寿命[6]。
在临床使用中保持灭菌盒的清洁有助于设备正常运行,每周使用不含氯的中性清洗剂或液体肥皂清洁灭菌盒内部1次[2]。清洗后,用干燥剂涂在灭菌盒内部,可减少蒸汽在盒内形成水珠,使表层接触的水更有效蒸发。灭菌盒污物越少,器械的干燥也越好。
定期更换灭菌器生物空气过滤器及密封圈。灭菌循环时压缩机要抽空气进入盒内,空气进入时必须经过两个过滤器[7]。设备每使用6个月应更换过滤器,当设备周期运行500次后,会自动提示CHECK/REPLACE-AIR FILETER。
操作时必须使用杂质<5 ppm蒸馏水,每次向水箱中加水时均要排空废液瓶,并重新加水至废液瓶上MIN线处。经常倒空废液瓶是避免废液瓶中的水变味和变色,每周应清洗并注满冷却桶[8]。
为保证设备正常运转,需经常检查设备底盘、密封圈及电磁阀等是否损坏。定期对设备进行校准,检查灭菌腔内的热电偶探针有无弯曲,检查设备摆放位置是否能够有效散热等。
通过了解灭菌器工作原理并结合日常使用,总结日常工作中遇到的故障现象,结合原理分析其故障原因可快速排除故障源。同时,做好维护保养工作,可有效地降低故障发生,保障灭菌器的良好运行。
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[2]郭俊方,卢岩,马向胜.STATIM2000灭菌器的使用与维护维修[J].医疗装备,2014,27(8):94.
[3]李杰华,陈正龙,彭宇航.STATIM卡式消毒锅温度控制原理及典型温度故障分析[J].医疗卫生装备,2014,35(11):123-125.
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[5]吴昆.卡式高温灭菌器STATIM5000故障四例[J].实用医技杂志,2014,21(6):585.
[6]杨加忠,刘平.STATIM5000卡式灭菌器的正确使用与维护[J].中国医学装备,2014,11(11):135-136.
[7]张展明.STATIM5000蒸气灭菌器维修保养浅析[J].医疗装备,2011,24(8):67-68.
[8]孙新宇,苏富萍.浅谈STATIM5000蒸汽灭菌器的使用维护保养[J].中外医疗,2008,34(12):103.