护理安全管理对神经外科护理风险控制的作用解析

廖献芬

（桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001）

随着医疗行业的不断发展，护理的价值逐渐被临床治疗所重视，人们对于医疗卫生服务的质量要求也在提升，加强护理过程中的护理防控是当前护理的重点。传统的临床护理仅仅依照临床护理标准对患者提供护理服务，缺少预见性的护理管理措施，使得护理过程中出现了风险事件，影响了患者治疗安全，阻碍了护理工作的进一步发展。神经外科患者病情危重，发病急、进展快，患者死亡率非常高，因此加强神经外科的护理管理至关重要[1]。本文分析护理安全管理在神经外科护理风险控制中所发挥的效果，为护理管理提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择我院神经外科2015年8月～2017年4月收治的住院治疗患者120例进行护理分析，其均符合神经外科疾病的诊断标准，同意参与本次护理研究。根据护理方法将患者分为研究组和对照组，各60例。研究组男36例，女24例，年龄46～70岁，平均年龄（58.5±0.3）岁；对照组男35例，女25例，年龄45～67岁，平均年龄（57.8±0.4）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规临床护理；研究组在常规护理上进行护理安全管理，首先是成立管理小组，由科室护士长担任组长，由经验丰富的护士担任组员，组成护理安全管理小组，用于执行本次的护理计划。护士要一对一的与患者和家属进行沟通和交流，了解患者在住院期间内遇到的问题和护理需要，结合已经出现的护理问题进行分析研究，根据患者的病情特点制定针对性的护理方案，积极发现护理中出现的问题和不足，设置奖惩机制来提升护士的护理积极性，保证各项护理工作的妥善落实[2]。

护士要以患者为护理中心，增强护理责任感，根据患者的病情变化和护理要求实时调整护理方案，最大限度的保证患者的治疗安全。提升护士的风险控制意识，实时预见性护理，对于易出现问题的护理环节重点控制，例如对于长期卧床治疗、意识模糊或是导管留置治疗的患者要取得家属的护理支持，选择协同式的护理方式，增强家庭支持效果。指导患者家属掌握一些基础的护理技能，比如协助患者翻身、敲背等，观察患者病情的变化，若有异常要立即通知医生处理。对于静脉留置针治疗的患者要密切观察穿刺部位皮肤的变化和抗凝药物的使用情况，避免出现皮下血肿的并发症出现。合并糖尿病的患者要加强血糖检测，做好饮食和运动护理，稳定患者血糖。加强医患间的沟通和交流，让患者对自身疾病有正确的认识，提升护理依从性[3]。护士要将神经外科常见的护理风险事件汇总成宣传手册，发放给患者家属，提升患者的自我保护意识。加强患者的护理辅导，叮嘱患者和家属一旦有异常情况要立即呼叫医护人员，不要轻视自己的不适症状；稳定患者的治疗情绪，让患者以积极的心态来面对治疗。

1.3 护理效果评价

统计两组患者在护理过程中出现的风险事件，结合患者的护理满意度情况进行综合的效果判定。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析和处理，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在护理3个月后，研究组出现护理风险事件5例，其中跌倒1例，导管脱出1例，输液反应2例和静脉炎1例，发生率为8.3%；对照组出现护理风险事件16例，其中跌倒3例，意外脱管2例，输液反应2例，药物渗出3例，护理投诉2例，坠床2例，压疮2例，发生率为26.67%。两组患者护理风险事件发生率比较，差异有统计学意义（x2=6.98，P＜0.05）。

3 讨 论

护理风险是指护理服务过程中出现的可控和不可控的危险事件，严重会对患者造成不可逆的伤害，也是导致医患纠纷出现的最重要因素。随着现代医疗护理质量的提升，患者住院治疗中的安全问题已经成为医疗重点，如何加强护理安全管理，减少护理风险事件的发生是当前医学护理中的重点内容[4]。

本文研究护理安全管理在神经外科风险控制中发挥的效果，研究组在管理后风险事件少，相比对照组安全性高，表明护理安全管理能够减少神经外科护理中的风险事件，提升护理安全性。护士要提升自身护理专业性，同时加强医疗卫生法规的学习，在护理中尊重患者，合理把握护理节奏[5]；加强护理重点环节控制，重视各项规章制度的执行，严格按照护理流程进行护理，定期总结和反思，控制护理风险事件的发生。

综上所述，护理安全管理在神经外科风险控制管理中发挥了较好效果，能够提升神经外科护理的安全性，减少风险事件的出现，患者对护理的满意度高，值得推广。

[1] 勇晓波.基层卫生院实施护理安全管理对护理质量的影响研究[J].中国卫生产业,2016,13(16):189-191.

[2] 李 菲.护理安全管理对神经外科护理风险控制的作用[J].中医药管理杂志,2015,23(20):65-66.

[3] 翟 琳,刘玲玲.浅谈护理安全管理对降低静脉输液风险的效果[J].中国继续医学教育,2015,7(08):164-165.

[4] 杨金凤,朱虹.护理安全管理对神经外科患者满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):70-73.

[5] 周继英.护理安全管理对神经外科患者的作用[J].求医问药(下半月),2013,11(08):211-212.