施 婷
(江苏省中医院,江苏 南京 210029)
手术室承担着医院日常工作中风险最大、要求最高的工作,且工作量大,工作时间较长,在繁忙的工作中存在着各种隐患,一旦出现手术室护理缺陷,轻者影响患者的护理质量,重者可能使患者出现功能损伤、致残或死亡的情况。手术室细节护理是以患者利益为核心的一种护理模式,其目的是将手术室的护理工作做细、做好,确保手术顺利进行[1-2]。本研究对我院需进行手术的60例患者进行分析,现具体报告如下。
选取2016年1月~2017年1月我院需进行手术的患者60例作为研究对象,均知情同意参与本研究。将其随机分为研究组与对照组,各30例。其中,研究组男16例,女14例,年龄21~74岁,平均年龄(52.37±5.83)岁,疾病类型:关节手术:18例,脊柱手术12例;对照组男13例,女17例,年龄23~78岁,平均年龄(53.06±4.89)岁;疾病类型:关节手术:16例,脊柱手术14例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组进行常规护理,主要为观察患者病情变化,依据医嘱进行治疗与护理;研究组在对照组的基础上进行细节护理,具体为:(1)术前细节护理:依据患者的具体病情制定护理流程,术前1天应耐心的向患者及家属介绍疾病的相关情况,以提高其对于手术的认知水平,及时解答患者与家属的疑问,缓解其焦虑、恐惧等不良情绪;术前检查手术所需药品与器械的性能进行检查;术前30 min,使手术室的温度与湿度调整到适宜水平;(2)术中细节护理:医护人员严格执行无菌操作的原则,术中为患者输注液体等,需提前预热并保持在37℃左右,且术中冲洗液也加温至37℃左右,可降低术中低体温的发生的可能;术中对于隐私部位进行遮盖,意保护患者的隐私;术中全面监测患者的生命体征;针对麻醉患者,应观察患者的面色与神志等;对于患者的手术切口,及时进行包扎与消毒,使用温生理盐水清理血迹;对于需放置引流管患者,需固定好引流装置,并做好交接工作;(2)术后细节护理:护理人员要语气温和的告知患者手术情况,并及时安慰与鼓励患者;护士应告知家属与患者术后相关注意事项;全面监测患者的生命体征,并对其饮食进行指导。
(1)分析两组患者的护理满意度,以我院自制的满意度调查表进行分析,分为满意、比较满意与一般满意,主要内容包括护患沟通、护理技术、术前准备等方面。(2)分析两组手术室护理质量,具体为手术时器械管理(满分为20分),手术室卫生(满分为200分)与护理配合技能(满分为30分)[3]。
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以百
分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
研究组中,满意、比较满意与一般满意分别为18例、10例与2例,其满意率为93.33%(28/30);对照组中,满意、比较满意与一般满意分别为13例、11例与6例,其满意率为80.00%(24/30);组间比较,差异有统计学意义(x2=4.07,P<0.05)。
研究组的器械管理、手术室卫生与护理配合技能的评分分别为(27.93±2.14)分、(18.79±2.61)分与(28.67±1.96)分;对照组的器械管理、手术室卫生与护理配合技能的评分分别为(20.31±1.95)分、(12.36±2.34)分与(22.63±2.18)分;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
手术室的护理质量与患者的手术效果息息相关。细节护理是一种前瞻性的护理方法,是以患者为需求为导向的现代化护理模式[4]。在手术室护理中,运用细节管理,给予正确的指导与护理,在术前对解答患者的疑问,注重人文关怀,告知患者以往的成功案例,对患者的心理具有一定的暗示作用,可提高患者治疗的信心。术中护理人员密切观察患者的生命体征,护理人员与医师严格遵循无菌操作的原则,注意保护患者隐私;术后及时告知患者家属的手术情况。本研究结果显示:研究组的护理满意率为93.33%;对照组的护理满意率为80.00%;组间比较,差异有统计学意义(x2=4.07,P<0.05);研究组的器械管理、手术室卫生与护理配合技能与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);可知,手术室细节护理可改善手术患者的护理满意度,提高手术室护理质量。
综上所述,细节护理可提高手术室的护理质量与患者的护理满意度,可供临床推广与应用。
[1] 邓清兰.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(23):2969-2970.
[2] 崔紫藤.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].河南医学研究,2016,25(11):238-239.
[3] 李菊梅.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].按摩与康复医学,2017,8(8):49-50.
[4] 关柏秋,曹晓艳,董淑琴,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):57-57.