综合性护理干预在创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成预防中的作用研究

米 巍，李 佳*

（江苏省扬州市苏北人民医院，江苏 扬州 225002）

创伤骨科患者较为常见的一种并发症则为深静脉血栓[1-3]，此并发症不仅会影响患者术后康复，严重者可能会威胁其生命安全。有报告指出，下肢骨折疾病者围术期发生下肢深静脉血栓的可能性和其他骨折对比，前者更高，若未及时接受有效治疗，患肢可能会发生功能性障碍。因此，此研究用分组讨论方式，意在分析综合性护理干预在创伤骨科下肢骨折手术围术期深静脉血栓形成的预防性作用。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年7月～2016年9月我院收治的创伤骨科下肢骨折手术患者80例作为研究对象，根据随机数字法将其分为两组，各40例。其中，对照组男22例，女18例，年龄41～72岁，平均（55.9±2.5）岁；研究组男23例，女17例，年龄41～71岁，平均（55.8±2.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规性护理，各护理人员正常指导患者用药，告知其注意事项。研究组接受综合性护理干预，具体为：

（1）术前护理

术前需准确评估患者病情状况，各医护人员在需密切观察其情绪状况，及时给予心理指导，耐心讲解手术方式和疾病相关知识，消除或缓解患者心理疑惑，加强其治疗信心。并给予预防性护理，各医护人员术前给予基础预防措施，多饮水，患肢抬高，踝泵及股四头肌锻炼，避免下肢穿刺等，如患者出现高血压，各医护人员可给予降压药物，并让患者每日服用阿司匹林0.3 mg，1次/d。如患者合并糖尿病症状，各医护人员需密切监测其血糖指数，并控制饮食，严格按照医嘱服用药物，确保血糖恢复正常则给予手术治疗。

（2）术中护理

各医护人员术中合理使用止血带，避免血管内膜受到损伤，缩短手术时间，若有必要，可静脉滴注低分子右旋糖酐500 mL。

（3）术后护理

术后，各医护人员需指导患者康复锻炼，促进其肢体功能恢复。如已发生深静脉血栓，勿按摩。术后4 h，可加压治疗患肢。同时，术后各医护人员还需观察有无并发症发生，一旦出现异常，及时给予对症性干预治疗。

1.3 观察指标

护理过程中，需观察其围术期深静脉血栓发生状况，并对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组共14例患者发生深静脉血栓，发生率为35.00%，研究组共2例患者发生深静脉血栓，发生率为5.00%。对比两组患者围术期深静脉血栓发生率，研究组35%高于对照组5%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

骨外科手术中，因下肢骨折患者手麻醉、体位等因素的干扰，发生深静脉血栓的可能性较大。有学者表明，术中合理应用止血带，呈仰卧体位，可降低静脉回流，患肢附近静脉因麻醉会发生扩张状况，造成静脉血管内发生血流淤积[4-7]，进而引发静脉血栓。深静脉血栓会对患者健康造成较大影响。而围术期给予有效护理，可明显降低深静脉血栓发生率。此研究结果重点在于探讨深静脉血栓发生率，接受综合性护理干预的研究组深静脉血栓发生率35%高于接受常规护理的对照组5%，也同时证实以上观点。从术前、术中、术后等环节着手，给予心理护理、预防性护理等，从多个方面满足患者所需，进而达到护理效果，确保护理质量，提高治疗疗效。综上，临床可将综合性护理干预应用到创伤骨科下肢骨折手术患者中，围术期深静脉血栓发生率得到明显降低，促进术后恢复，值得应用。

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