对完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行个性化护理的效果观察

任俊芳

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照入院顺序抽取我院自2013年1月—2017年1月进行肺叶切除术的患者48例，分为观察组（n=24）和对照组（n=24），其中对照组男10例，女14例，年龄41～75岁，平均年龄（56.1±2.4）岁，病程10 d～8个月，平均病程（4.1±2.3）个月；观察组男16例，女8例，年龄40～78岁，平均年龄（57.4±2.6）岁，病程15 d～10个月，平均病程（5.6±1.2）个月。两组患者一般资料对比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：对照组患者术后实施常规护理方法，包括日常用药护理，指导患者科学规律的服用药物，对患者实施日常的静脉给药等护理；饮食护理，帮助患者形成健康规律饮食习惯，确保患者治疗期间身体内营养成分摄入的充足。

观察组：观察组患者术后实施个性化护理方法，具体步骤如下：（1）舒适护理：首先，要确保患者入院后能够有舒适的住院环境，病房要安静整洁，且病房内的温度、湿度要适宜，不宜过高或者过低，以患者舒适为宜，给患者尽可能提供优质的病房服务[1]。（2）生命体征监测：患者进行完手术之后，要及时的对患者进行生命体征监测，包括对患者的呼吸、血压、心率等情况的监测和及时的掌握，确保患者术后生命体征的正常，如在监测过程中发现患者有意外的情况，要及时通知主治医生对其进行检查。（3）心理干预护理：接受肺叶切除术的患者，容易在手术治疗过程中产生负面情绪，进而影响治疗效果。所以在患者治疗的过程中，护理人员要与患者进行密切的交流和沟通，对患者的具体情况进行全面的了解，及时的抚慰患者的不安心理，多多向患者介绍该项手术成功的案例，尽可能的让患者减少对手术不确定性的担忧[2]。同时，患者在治疗过程中可能会出现许多的术后护理等方面的问题，护理人员面对患者的提问，要耐心的进行讲解，让患者能够更好的在术后进行恢复。（4）呼吸道护理：术后要向患者指导正确的呼吸方式，减少患者术后的疼痛感。护理人员要对胸腔引流管进行正确的护理，避免其被污染或者弯折[3]。（5）疼痛护理：术后护理人员要及时的向患者解释该手术可能会产生的疼痛感、疼痛的程度、疼痛持续时间等，让患者做好心理准备。如患者出现疼痛难以承受的情况时，可借助药物或者是止疼泵来缓解疼痛。（6）饮食护理：及时向患者以及家属告知术后的饮食禁忌，应该尽量选择易消化、高蛋白、高热量的食物，初期应该尽量服用流食。同时要对进食的频率进行控制，要保证患者能够摄入充足的营养成分[4]。

1.3 护理观察指标

护理效果比较使用本院自制的护理质量评分表来对两组患者护理过程中的护理失误率、医患之间的护理纠纷率进行比较，并且使用护理满意度问卷调查表来对患者的护理满意度进行评价[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，计数资料采用（n，%）表示，进行χ2检验，P＜0.05两组间的数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理期间护理失误次数为1次，失误率为4.2%，而对照组患者护理失误次数为6次，失误率为25.0%，（χ2=4.181 2，P=0.040 8）；观察组医患护理纠纷次数为0次，纠纷率为0%，对照组医患护理纠纷次数为4次，纠纷率为16.7%，（χ2=4.363 6，P=0.036 7），观察组要低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为91.7%，对照组患者的护理满意度为75.0%。观察组优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

完全胸腔镜手术是一种安全性较高的治疗方法，且术后对患者身体留下的创伤较小，患者在术后更易恢复[6]。手术治疗是患者进行治疗的第一步，术后护理对患者的最终治疗效果起着重要的影响作用，因此术后的护理服务与手术治疗有着同样重要的地位和作用[7]。个性化护理服务是一种全面的护理服务模式，这种护理模式以患者为中心，旨在为患者提供舒适优质的护理服务。通过对患者治疗全过程的护理，对患者的身体、心理方面给予护理，可以让患者享受到高质量的护理，从而提升患者的护理体验。同时，个性化护理强调对患者的针对性护理，通过与患者的沟通交流，帮助患者建立起战胜疾病的勇气和信心；与患者建立亲密的关系，充分的了解不同患者的个性，摸清不同患者的不同需求，从而设置个性化、针对性、专业化的护理方案，来更好的适应不同患者的不同需求。通过对患者的个性化护理，从而起到帮助患者更好、更快的恢复，提高治疗效果的作用[8]。

上述实验数据显示：观察组患者的护理质量以及护理满意度都要优于对照组患者，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。说明对完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行个性化护理可有效的提高患者的恢复效率，降低护理失误率，提高临床护理质量，从而大大的提升患者的护理满意度，临床效果较显著。

[1] 淳永丽. 对完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行个性化护理的效果观察[J]. 当代医药论丛，2014，12（6）：26-27.

[2] 宫莉莉. 完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行个性化护理的价值探讨[J]. 中国医药指南，2015，13（29）：253-254.

[3] 欧贵雪. 个性化护理在完全胸腔镜下肺叶切除术后的应用效果分析[J]. 中国社区医师，2016，32（3）：165，168.

[4] 欧阳红，李维娜，欧阳丹. 对完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行个性化护理的效果观察[J]. 当代医学，2017，23（13）：171-172.

[5] 马冬春，徐美青，魏大中，等. 完全胸腔镜下肺叶切除的临床应用[J]. 安徽医科大学学报，2011，46（12）：1309-1312.

[6] 王安生，刘以尧，段贵新，等. 肺癌患者完全胸腔镜与开胸肺叶切除术后近期生活质量的比较[J]. 中国微创外科杂志，2014，14（5）：439-441.

[7] 潘宴青，杨如松，邵丰，等. 完全胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗中央型肺癌[J].中国微创外科杂志，2016，16（1）：53-56.

[8] 刘瀚，陈亮，朱全，等. 完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的近期疗效比较[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2012，6（13）：103-105.