综合性医院档案管理的现状与发展对策探究

师迎春

综合性医院在日常的诊疗过程中形成了多种形式的记录数据。这些数据无论被何种载体所记录，都是成为医院档案资料的一部分[1]。对这些历史数据进行归纳整理，进行深入解析，不仅可以梳理出过往历史的发展脉络，更可以通过大数据分析，挖掘出其中蕴含的对未来走向的预示[2]。因此必须深化改革医院档案的管理模式，重视档案工作中存在的问题，让档案资料活起来，推动医疗体系的现代化进程。

1 综合性医院档案管理的现状

目前，在我国的综合性医院中，对于档案的管理普遍存在着很多问题，现状不容乐观。

1.1 综合性医院领导忽视档案管理工作

目前综合性医院在发展过程中，各级领导普遍只关注诊疗技术或服务，医院的资源也往往只投入到能直接产生经济效益和扩大医院影响力的部门，而对于档案的管理工作则没有引起重视。在这种主导思想下，档案工作往往徒具形式，不重实质，档案建档不及时，归档不合理，内容不完整，且乏人问津，即使有研究人员需要对综合性医院体系进行研究时，也没有足够的资料可供参考。而且档案缺失后也无追责制度相配套。

1.2 档案工作没有形成规范化管理

虽然国家卫生主管部门对于医院各部门的管理有相应的制度规定，但是具体落实到档案部门的具体操作标准却十分匮乏，导致有些医院设计的工作考核标准严重不合理，没有实质意义。如此松散的管理制度造成档案工作人员在操作时的随意性较大，档案的缺失现象十分普遍，严重损害了档案资料的研究价值[3]。

1.3 档案管理设备陈旧落后

处于互联网时代的今天，不少综合性医院的诊疗服务都已经实现了网络化，然而这些医院的档案管理工作却严重脱离了时代，包括一些已经被广泛运用的如电脑、互联网技术、电子扫描技术等在档案部门仍很少出现，有些医院的档案资料录入整理工作都还只能依赖人工在纸质载体上进行。档案资料不能实现电子化，无法实现资源共享，不仅影响了档案的准确程度和完整度，也影响了对于档案资料的利用效果[4]。

1.4 档案部门的工作人员缺乏专业素养

由于目前综合性医院中对员工的培训一般都只针对诊疗业务部门，档案工作被认为没有技术含量，不仅现代化的管理设备投入的少，对于档案部门的工作人员的职业培训也几乎没有。因此即使投入了一些先进设施，工作人员也很难掌握其操作方法，导致管理效率持续低下[5]。在这种长期被严重忽视的氛围中，档案管理人员的工作积极性也很难被调动，管理效果自然很差。

2 综合性医院档案管理的发展对策

只有转变传统思想和管理模式，才能找到新的发展对策，解决医院档案管理中存在的这些问题。

2.1 提高医院领导对于档案管理工作的认识

要实现档案管理工作的有序化和高效率，必须至上而下的改变对档案工作的认识。只有上级领导重视这项工作，对档案管理加大资金和技术的投入，才有可能从总整体上改变档案管理的现状。

（1）首先要改变医院各级领导对于档案工作的认识。领导干部要认识到档案资料的研究价值，并且把档案工作制度化，建立一套完善的档案工作管理制度和适合本医院具体情况的操作标准。制定规章制度要注意借鉴其他国家医院档案管理中的先进经验，并结合自身情况，让这些规则具有较强的可操作性和规范性。同时要建立岗位责任制，对于造成档案内容的缺失、损毁的工作人员必须进行问责。同时要辅之以适当的奖惩制度，对于档案的管理效果必须进行考核，用制度建设来提高工作人员的责任感和工作效率。

（2）医院领导要明确档案管理也是一项具有高度专业性的工作，其从业人员同样需要具备足够的职业技术素养和水平，因此对于档案管理人员进行职业技能培训也是十分必要的。在提高相关工作人员档案管理专业水平的同时，也要注意培训他们对于互联网技术、电子技术的学习和掌握。同时要对档案管理设备进行更新换代，尽快实现档案资料的电子化，并实现资源的网络共享，早日完成我国医疗体系的全面现代化建设，综合提高医院各项工作的效率和水平。

2.2 为各种研究活动提供参考数据是开发档案资料的发展对策

医院的档案资料涵盖了方方面面的内容，正是这些数据才构建出了医院的无形资产。档案数据的收集和完善需要长期进行，并实现动态更新，才能够具备科研价值。医院应该在对涉及具体个人的信息进行保密的同时，充分利用这些已经形成档案的资料，为各种科学研究活动提供基础性数据。并可以运用大数据技术，对这些资料进行深度解析，可以帮助医院更好的实现深化改革的各项目标[6]。要实现这一发展对策，有两个基本前提：

（1）医院档案管理部门必须对各种资料数据及时建档，广泛收集数据，并对数据进行加工，使之可以对医院的运行状态进行有效反馈，并能对医院发展前景提供数据上的支持[7]。这样才能让档案资料发挥出应有的作用。

（2）档案部门的工作人员应该积极搭建医院内的资源共享平台，帮助各有关部门可以及时在共享平台上得到所需的数据信息，为医院各项工作的开展提供资料[8]。

3 总结

综合性医院档案管理的现状不容乐观，在工作中存在的这些问题严重滞后了我国医疗体系深化改革、全面实现现代化的进程。因此必须采取相应的发展对策来解决，才能提高医院档案管理工作的水平，让档案资料真正为我国医疗事业的发展贡献力量[9]。

[1] 白艳辉. 综合性医院档案管理的现状分析与对策[J]. 办公室业务，2014（3）：99.

[2] 韦群慧. 综合性医院档案管理的现状与发展对策[J]. 医学理论与实践，2014，27（19）：2658-2660.

[3] 张芹. 综合性医院档案管理的现状与发展对策[J]. 中国管理信息化，2015，18（24）：187.

[4] 李景. 浅谈综合性医院档案管理的现状与发展[J]. 办公室业务，2016，（13）：114.

[5] 王春霞. 综合性医院档案管理的现状与发展对策研究[J]. 中国管理信息化，2016，19（18）：184.

[6] 殷亚. 综合性医院档案管理的现状与发展对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（48）：142.

[7] 林勇. 综合性医院档案管理的现状与发展对策探析[J]. 黑龙江科技信息，2017，（15）：270.

[8] 张喜英. 信息化背景下医院档案管理的现状与对策探究[J]. 办公室业务，2017（11）：64.

[9] 肖燕. 医院现代化建设中的档案管理分析[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（25）：17-19.