快速康复护理用于腹腔镜治疗结肠癌患者护理中的临床效果

马小欢，杨润娇

（兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

结肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，患病率逐年提升，临床治疗方法较多，不同疗法应用后所表现出的疗效均存在显著差异。此次将本院2016年05月-2017年05月收治的结肠癌分成2组，分别予以常规护理、快速康复外科护理，现将2组护理效果报道如下：

1 对象与方法

1.1 临床资料

此次纳入对象共60例，均为患结肠癌于2016年05月-2017年05月间在我院接受治疗的患者，随机分为2组：30例对照组，年龄：40岁-70岁，均值（59.68±2.50）岁；18例（男）：12例（女）；30例观察组，42岁-30岁，均值（61.50±3.68）岁；19例（男）：11例（女）。对2组基础资料展开对比，均（P＞0.05），均衡可比。

1.2 方法

30例对照组于围术期配合常规护理：术前，做好肠道准备；术前12h告知患者需禁食、禁饮；备好术中所需的置胃管、导尿管；术后指导患者进行功能锻炼。

30例观察组于围术期配合快速康复外科护理：（1）术前快速康复护理：术前，护理人员告知患者及其家属围术期治疗方法、护理方法，向其讲解术前禁食的作用；术前一天予以患者口服10%的糖水1000ml；术前2h予以患者口服10%的糖水500mL；术前指导患者做肺功能锻炼，以增加通气量，避免术后伴发肺部并发症；（2）术后快速康复护理：术后，护理人员需密切观察患者的各项生命体征变换，重点观察患者的手术切口有无出现红、肿、痛、热等症状，定期检查管道，避免管道脱落、折叠；术后告知患者可咀嚼口香糖，以促进唾液分泌及胃肠蠕动，从而促进患者机体胃肠功能快速恢复；多鼓励患者早期进食、饮水，以促进进食及早恢复；护理人员患者术后病情发展为其制定均衡、合理的饮食方案，比如，术后第一日，护理人员可予以患者食用500-1000ml左右的清流质饮食左右，20-50ml/次，每日8-15次；术后第二日，予以患者食用1000-2000ml流质食物，80-100ml/次；术后第三日给予其食用软面条、稀饭，而后慢慢食用正常饮食，并密切查看患者的胃肠道反应，患者一旦伴发呕吐、恶心及肠麻痹等临床症状，需立即告知主治医生，在必要的情况下可对其做胃肠减压处理。术后护理人员可鼓励患者做早期下床活动，通常在术后第1、2日就可搀扶其在床边活动，术后第三日可帮助其下床后在病区走廊活动，活动量需适当。术后选用腹带可将切口张力减轻，定时对患者做叩背、翻身，以促进其咳嗽、咳痰。

1.3 观察指标

（1）并发症发生率：护理后，对2组展开3-6个月追踪随访，重点观察2组有无伴发肺部感染、尿路感染、吻合口瘘、腹腔脓肿等并发症。

（2）术后各指标恢复情况：术后指标包括首次排气时间、首次排便时间、总费用、住院时间。

1.4 数据处理

选SPSS20.0软件统计分析数据，计数资料并发症发生率，选（n/%）表示；计量资料术后各指标（首次排气时长、首次排便时长、住院时长），选（±s）表示；经客观比对2组以上指标，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比2组病例护理后各指标变化

护理后，2组首次排气时长、首次排便时长、住院时长等对比，表现出明显差异（P＜0.05）。其中，观察组首次排气时长（3.20±0.60 d，首次排便时长（3.50±0.50）min，住院时长（16.50±2.56）d对照组首次排气时长（4.85±1.25）d，首次排便时长（5.80±1.50） min，住院时长（20.58±1.55）d。

2.2 比对2组病例护理后并发症发生率

护理后，对照组中9例（12.00%）发生并发症，观察组中仅2例（2.67%）发生，（P＜0.05）。其中，观察组肺部感染 尿路感染 吻合口瘘 腹腔脓肿分别为0例（0.00）、1例（1.33%）、0例（0.00）、 1例（1.33%），对照组以上情况分别为3例（4.00%）、2例（2.67%）、 1例（1.33%）、 3 例（4.00%）。

3 讨 论

当前，临床对结肠癌患者展开专业治疗时，主要以手术疗法为主，尽管能明显提升临床治疗效果，但术后易伴发各种并发症，对患者术后恢复、预后等均会产生很大影响[1]。此次对结肠癌患者围术期配合快速康复外科护理，于围术期术前、术后展开各个阶段的护理工作，如术前不放置胃管、不进行肠道准备；术后尽快饮食、初期下床活动等，可确保患者胃肠功能快速恢复的同时，还能有效防治并发症[2]。

快速康复外科护理在结肠癌围术期中的应用有效性较显著。经在围术期予以患者快速康复外科护理，可让患者充分熟知具体的手术疗法、护理方法、注意事项，使其保持积极的心态配合医生、护理人员完成各个阶段的治疗、护理工作，有利于患者及早恢复健康。

综上阐述，对结肠癌患者围术期积极选快速康复外科护理，通过改善临床症状，从而降低护理后并发症发生的几率，缩短患者术后住院时长、排气及排便时长，效果确切，具有较高的推广价值。