CT维修及管理策略分析

赵应山

(弥勒第一医院，云南 弥勒 652399)

当前许多疾病的诊断需要借助CT机来完成，CT机可以直观的将患者的体内情况展示出来，从而有利于医生采取可行的治疗方案。但是CT机的构造复杂，在使用过程中如果缺少必要的维护保养，易发生故障而影响CT机的使用效果和寿命，设备发生故障后对医院临床的诊治造成较大影响。因此，对于CT机要有科学合理的维修及管理策略。

1 CT的特点

CT是现代技术进步的产物，有着很复杂的电路结构及机械结构。包含低压电路和高压电路；有复杂的计算机系统，也有许多外围电路和外围设备；不仅有静止的机械部分也有高精度的高速度的运动部件；还有系统的主设备和许多辅助设备等。CT机是对X线进行了深层次的技术开发，融合了医学影像技术、计算机技术及信息处理技术等多学科的设备应用。

当前由于技术的快速进步，医疗设备也在快速完成更新换代，并且向多功能化和多样化的方向发展。现代医疗设备的应用范围逐渐扩大，身体的不同器官都有相应的检查设备，随着技术的发展，医疗设备的体积越来越小，但是处理能力却越来越强。近年来，CT机也在快速发展中，由最初的单排CT到现在的上百排CT，由原来的扫描一个部位需要几分钟时间，到现在仅需要零点几秒。我院1996年开始使用CT，2012年引进了东芝64排1280层的螺旋CT后，为建立胸痛中心和卒中中心，现在又购入一台东芝320排640层的螺旋CT应用于临床，它的使用是诊断心脑、血管等疾病的有力保障。

2 CT管理及维修存在的问题

的维修及管理方面缺少必要的管理制度，只重视CT的使用却忽略了CT机的维修和管理。在管理中存在着盲区和误区。对CT机的管理，需要具备较高的技术水平和管理能力，由于自身素质的差距，对CT机的维修及管理存在工作不到位的现象。管理人员对于CT机的管理缺少必要的设备管理经验，不了解CT机的运行特点和维护保养措施，设备管理缺乏针对性，所以导致CT机的故障率偏多。医院的设备管理面临着复杂化的局面。许多医院只重视日常的使用，但是对于设备的维护保养和规范操作却没有引起重视，设备管理没有针对设备的维护和保养。而大型设备的操作人员也缺乏使用经验，导致医疗设备的整体性能和设备参数的准确性不能保证，设备的稳定性变差，设备容易产生隐患问题。

（2）CT机的使用问题。CT机属于高、精、尖精密设备，要保证CT机的稳定运行，必须要对CT机进行合理的维修和科学的管理，实行专人负责。所以，对于CT机的维修及管理存在着一定的缺陷，许多规程不能较好的执行。在使用中面临诸多问题，不能通过有效的方式明确设备的相关责任人，设备发生故障后无法快速恢复，对CT机的维修缺少必要的关注，CT机在运行中存在的隐患不能及时的发现，这种情况会延误对患者诊断和治疗。

（3）设备的维修保养问题。当前技术的快速进步，医疗设备在也快速发展，设备趋于高精尖，但是对于医院来说，这些复杂设备的维护保养需要专业的知识，医院对于这些复杂的设备缺少管理的维修保养经验。医院内部的维保人员很难在技术上跟随医疗设备的技术发展。另外，医疗设备的生产厂家对产品设置了一定的技术壁垒，医院很难掌握设备的核心技术，设备发生故障，维修费用高昂。

（1）设备管理的问题。目前，临床学科的发展在很大程度上取决于仪器的发展，甚至起决定性作用。因此，医院医疗设备的建设管理已成为现代医院管理的一个重要领域。CT设备结构复杂，许多部件非常贵重，在使用过程比较容易发生故障，许多医院在CT

3 提升CT维修及管理的措施

（1）完善CT维修及管理制度。要保证CT机的维修和管理水平，就要有科学合理的维修和管理制度。医院要重视CT机的维修及管理，通过必要的管理制度保证设备管理的效果。医院要针对CT机的维修及管理开展必要的培训工作，让相关的操作人员和管理人员熟悉CT机的维修和管理方法，以便在日常的工作中可以更好的从事CT机的维修及管理工作。

（2）医院强化设备管理。强化医疗设备的管理工作，针对CT机的维修及管理要引起重视，医院要关注CT机的使用状况和维修状况。特别在CT机发生故障后，要及时进行必要的维修，避免发生更大范围的故障。医院要针对CT机的维修及管理工作组织相关的管理部门，在设备管理上形成制度和科学化的管理方式，CT机的维修及管理工作要依据相关的制度顺利开展。

除加强管理外，由于长期使用的磨损或因元件质量较差，在使用中会经常发生故障而影响正常工作，给医院带来经济上的损失，如将发生故障的仪器设备送到修理工作去进行修理，不仅时间长，而且修理费用昂贵。所以，医院有必要建立医院器材及医疗设备维修中心，这样即有利于病人诊断治疗，又可为医院节省经费开支，同时，也符合科学管理医院的要求。因此，应根据医院规模，设立医疗设备维修中心，配备一定数量的专业技术人员和维修人员，装备一定数量的测试仪器和机械设备以及必要的修理工具，储备各种维修材料，逐步向医学高科技方向发展，是非常必要的。

（3）提升管理和维修人员的素质。医院要注重提升相关人员的素质，人员素质的提升可以消除管理上缺陷。对于管理和维修人员可以采取培训的方式提升技术素质和管理水平。另外，医院可以与生产厂家合作，采取定向培训的方式提升相关人员的综合素质，让医护人员和医工人员可以正确的操作设备和维护设备。

4 医疗设备的维修注意事项

（1）消除静电的影响。CT机是由众多的电子元件组成，特别近年来由于技术的发展，CT机使用了大量的集成电路，静电会对集成电路产生直接的影响，静电比较隐蔽，不容易被发现，但是静电非常容易引发电路故障，严重时会造成部分电子元件的击穿，所以，操作人员和维修人员要注重消除静电的影响，采取必要的控制措施。另外，设备的接地线要可靠，在平时使用中要注意检查完好性。

（2）注重数据的标准化。对CT机的电路进行维护时，要注意操作的规范性，检测仪器要标准化操作，如果需要调整检测数据，要结合实际的情况需要进行正当的调整，数据在修改前先要进行确定，不能随意对数据进行修改，数据的调整要有依据性，注意数据的相互作用，防止旧的问题没有解决而产生了新的问题。

（3）必要的技术手段。在CT机的运行过程中，会发生各种各样的故障，所以要采取必要的技术手段。如发生图像问题，可以通过排查的方式找出故障的原因，对相关的数据进行必要的调整；但是CT在工作一段时间过后，如果确定X射线管存在发射能的故障，也要对系统的数据进行必要的优化。特别要注意的是如果使用新型的XT射线球管，需要对系统数据进行完整的检测和调整。

5 CT的维修管理思路

许多医疗设备存在结构复杂的特点，所以发生故障后的表现形式也会存在多样性，通常情况下，CT机的故障原因有硬件和软件方面的原因，也有来自机械传动方面的故障。所以，对于医疗设备的维修要有科学的思路，硬件故障比较多见，所以在维修的过程中要先排除硬件方面是否存在故障，对于设备的电路进行必要的分析。由于机械原动产生的故障比较容易发现，修复的方法可以灵活处理。但是如果硬件故障具有一定的复杂性，如果设备发生故障后，首先要判断是硬件故障还是软件故障。软件故障有时可以快速解决。

对于设备发生的硬件故障，检查故障点是难点，需要维修人员掌握电子修复技术，还要掌握CT的工作原理和结构形式以及软件的应用范围。对于结构原理要掌握不同硬件结构之间的相互作用和相互控制原理。维修人员掌握硬件在整个设备中的功能，在设备发生故障后首先结合设备的原理分析故障发生的部位，确定故障单元的位置。比如针对东芝64排128层的螺旋CT,应用诊断软件可以帮助维修人员快速找到故障的位置。通常可以发现电路板存在损坏现象。在当前的发展中，电路板实现了高度的集成化，集成电路的复杂性造成了维修的困难，所以电路板发生损坏后要判断是否具有维修价值。

6 结语

近年来，随着社会的发展和技术的进步，CT在医院的普及率越来越高，并且发挥着重要的作用。但是CT的价格高，由此导致维修费用也相对较高，所以有必要加强CT的维修及管理，最大程度地降低故障的发生率，此外还要强化维修的质量，保证医疗设备的长周期稳定运行。因此，对于医疗设备的保养维修要掌握科学的方法。在设备仪器出现故障时，需要正确分析故障产生的部位，这样可以快速完成对仪器的修复。医院要加强对CT机的管理，要通过配套的管理制度保证设备的稳定运行。对于CT的使用，要保证规范操作，医院也要注重CT机相关人员的业务培训。

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