面部皮肤癌和癌前病变患者光动力疗法的护理效果研究

吴春梅

（新疆巴州人民医院皮肤科，新疆 巴州 841000）

光动力疗法是一种联合5-氨基酮戊酸等相应光源，并通过光动力学放映对机体病变组织进行选择性破坏，以达到治疗目的新型技术。该技术是当光敏剂进入人体一定时间后，利用特定波长的光对出现病变的皮肤处进行照射，在分子氧进行参与的基础上，经过一系列的光化学和光生物学反应，使机体产生大量的自由基和单态氧，由此对产生病变的细胞或组织进行破坏，最终达成治疗疾病的目的。相关研究表明，利用光动力学疗法对面部皮肤癌和癌前病变患者进行治疗，能够显著提升临床疗效，且对患处周边正常皮肤无明显影响，其临床应用价值较高[1]。本次研究以在我院应用5-氨基酮戊酸光动力疗法进行治疗的面部皮肤癌和癌前病变患者为研究对象，基于部分患者展开整体护理干预措施，对比基础护理与整体护理在面部皮肤癌和癌前病变治疗过程中的应用效果，现在进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年5月在我院采用5-氨基酮戊酸光动力疗法进行治疗的面部皮肤癌和癌前病变患者48例作为研究对象，所有研究对象均经临床诊断确诊为面部皮肤癌和癌前病变。并排除存在精神疾病病史、肝肾功能不全、沟通障碍和未签署知情同意书的患者，随机将其分为对照组与观察组，各24例。其中，对照组男10例，女14例，年龄44～75岁，病程0.3～4.9年，其中鲍温病1例、基底细胞癌17例，日光性角化病6例；观察组男11例，女13例，年龄41～73岁，病程0.1～5.1年，其中鲍温病2例、基底细胞癌15例，日光性角化病7例。两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：予以基础护理干预措施。观察组：在对照组的基础上予以整体护理。首先，护理人员应当在治疗前向患者进行病情、治疗方法的讲解，降低患者的紧张情绪，并采用生理盐水或石蜡油清除患者皮肤的鳞屑和痂皮，避免影响治疗效果。其次。在治疗开始时，护理人员应当进行室内温度的调节，保障患者治疗时的舒适。并且，护理人员还应当遮盖患处周边的皮肤，防止治疗过程中局部不适状况的出现。在照射一定剂量后，护理人员应当主动询问患者有无不适，一旦出现不适应当在稍事休息后再进行治疗；最后，护理人员应当在治疗完成后对照射位置进行适当的包扎，并告知患者术后1～5 d内可能出现的局部反应，防止患者负面情绪的出现，每隔一段时间护理人员要对患者面部进行清洁，防止感染的发生，并通知患者复诊时间，每隔一段时间护理人员要主动进行电话回访，了解患者治疗后的恢复情况，并督促患者进行复诊。

1.3 观察指标

临床治疗效果分为显效（患者面部症状消失或显著改善）、有效（患者面部症状改善或所有好转）和无效（患者面部症状无变化甚至加重）三种观察指标。治疗总有效率=有效+显效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为的差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗后显效13例（54.17%），有效9例（37.50%），无效2例（8.33%），总有效率91.67%；对照组治疗后显效9例（37.50%），有效7例（29.17%），无效8例（33.33%），总有效率66.67%；观察组效果显著由于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

皮肤癌即是人体皮肤恶性肿瘤。其发病原因多与长时间的日光照射、病原体感染、辐射和外界刺激等原因有关。在临床上，面部皮肤癌患者在起病时多无明显症状，但患者面部会出现丘疹，随着时间发展丘疹会发生溃疡灶改变，多发生于两侧面颊、鼻梁和鼻两侧，无明显不适症状，但会对患者容貌造成一定的破坏，不仅影响美观，还会对患者的生活质量造成一定的影响[2]。

在本研究中，通过对在我院采用5-ALA治疗的部分患者予以整体护理干预措施可知，观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。得出上述结果的原因在于，5-ALA虽然是一种高效、安全的新型治疗方式，但因其复杂的操作流程，导致治疗的每一个环节的搭配都十分紧密，一旦某一个环节出现问题，便有可能导致整体治疗的失败。因此，这就需要在治疗的全程予以护理干预措施，以提升治疗效果。而整体护理干预措施在5-ALA治疗中的应用，则能够显著改善上述问题，其通过在治疗前、治疗中和治疗后的全面护理措施，能够将每个治疗环节进行完善，从而提升临床治疗效果。

综上所述，利用整体护理干预措施对采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗的面部皮肤癌和癌前病变患者进行护理，能够有效的疏导患者负面心理状态，改善患者的面部状态，对于美容效果和临床疗效的提升具有重要的意义，有较高的临床应用价值。