全面护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用价值研究

李丽平

（山西省原平市第一人民医院儿科，山西 忻州 034100）

小儿哮喘是一种临床常见的慢性呼吸道疾病，主要表现为反复发作性咳嗽、呼吸困难和喘鸣，严重影响患儿的学习、生活和活动，阻碍了患儿的生长发育，甚至有部分的患儿因为治疗不及时发展为成人哮喘，导致肺功能受损[1]。雾化吸入治疗具有见效快、副作用小的特点，特别适合幼儿服用，但是很多患儿因为心智成长未成熟，表达能力差，在治疗时依从性不好，导致治疗时达不到预期效果。为此，本次研究在小儿哮喘雾化吸入治疗中应用全面护理干预，并分析其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2017年9月收治的哮喘患儿55例，将其分为观察组和对照组。观察组28例，男13例，女15例，年龄3～12岁，平均年龄（6.8±1.1）岁；对照组27例，男14例，女13例，年龄4～11岁，平均年龄（6.4±1.2）岁。对比两组患儿年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患儿实施常规抗感染和止咳平喘处理，使用空气压缩泵雾化吸入机为患儿进行雾化吸入治疗，时间控制在10～15 min，2次/d。对照组实施常规护理措施，即观察患儿的生命体征变化，指导患儿饮食和休息，遵医嘱对患儿进行用药等。

观察组在对照组基础上实施全面护理干预，方法为：①治疗前护理：医护人员在为患儿实施雾化吸入之前，对患儿实施全身检查并了解患儿的疾病史以及过敏史，方便根据患儿的情况制定详细的护理方案，降低因为药物过敏加重患儿的病情状况，要向患儿家属讲解雾化吸入的目的、疗效和相关注意事项，以提高家属的配合性。针对因为患儿情况而出现情绪不稳的家属，医护人员要利用自身学习的相关专业知识，对患儿家属进行心理疏导，缓解其焦虑或者恐惧的心理，降低家属的心理压力；对于出现情绪不稳的患儿，医护人员可以根据患儿的喜好，采用讲故事或者看动画片的方式来转移患儿的注意力，舒缓其不良情绪。②治疗中护理：医护人员在对患儿进行雾化吸入的时候一定要严格的遵守无菌操作规范，包括准确的调整药物使用剂量和药物使用时间等，并根据患儿的具体情况选择合适的体位和吸入方式，防止因为体位不当患儿出现呼吸困难和心情焦躁的现象。对于年龄小的患儿，可以选择使用面罩，对于年龄稍微大一点的患儿可以采用喷嘴的吸入方式，并在治疗的过程中观察患儿的病情变化，在进行雾化治疗的过程中，很可能会引起患儿不适的感觉，如果医护人员发现患儿出现咳嗽、呕吐或者呼吸急促，应该立即停止雾化吸入，待患儿身体适应之后采用间断吸入的方式治疗；如果患儿出现心率加快、面色发绀，医护人员需要对患儿实施吸痰、吸氧处理并让患儿保持侧卧的姿势，待症状好转之后再进行治疗；③治疗后护理：在患儿治疗后，医护人员要对患儿进行拍背、翻身，通过外力的作用使粘附在患儿气管上的痰液脱落。同时，保持患儿休息环境的干净整洁，定期更换患儿的生活用品，适当的调整病房的温度和湿度，定时开窗通风，保证空气流通。在雾化结束后，医护人员要将雾化吸入装置进行分离消毒杀菌，以备下次再次使用，并对消毒后的装置做好相应的记录，防止交叉感染的发生。

1.3 观察指标

观察两组患儿的临床治疗效果，疗效评定标准为：显效：患儿用药7天后，临床体征及基本症状完全消失；有效：患儿用药7天后，临床体征及基本症状基本改善；无效：患儿在治疗后，症状无明显变化，甚至有轻微的加重。对比两组患儿的治疗依从性和患儿家属对服务的满意程度及对患儿病情的知情程度。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组显效16例，有效11例，无效1例，治疗有效率为96.43%；对照组显效11例，有效10例，无效6例，治疗有效率为77.78%。观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。

2.2 病情知情度、护理满意程度和依从性

观察组依从26例，依从率为92.86%，患儿家属了解患儿病情28例，知情率为100%，患儿家属对护理服务满意27例，满意率为96.43%；对照组依从21例，依从率为77.78%，患儿家属了解患儿病情23例，知情率为85.19%，患儿家属对护理服务满意22例，满意率为81.48%。观察组患儿依从性高于对照组，且患儿家属对患儿的病情掌握程度和对护理服务的满意程度高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

雾化治疗具有安全性高、不良反应小、疗效显著等特点，可以有效的解除支气管痉挛，改善患者的通气质量效果，在治疗小儿哮喘中有着非常好的效果。但是，接受治疗的的大部分患儿因为心智还未成熟，容易被外界因素影响，从而阻碍治疗的正常开展[2]。这要求在治疗时针对患儿的情况实施相应的护理措施提高患儿的治疗依从性是非常必要的。

全面护理干预是根据患儿的治疗情况制定的护理干预措施[3]。本次研究发现，在治疗前了解患儿的情况，并为患儿家属讲解治疗的基本方法和注意事项，不仅可以提高家属的配合性，还可以保证后续治疗的正常开展；在治疗中，严格的遵守无菌操作，根据不同年龄段的患儿采取不同的吸入方式，不仅可以降低感染的发生率，还可以提高临床治疗效果；在治疗后，通过外力作用减少痰液的粘附，并对使用过的仪器进行消毒处理，可以加快患儿的身体恢复，降低交叉感染的发生率。

综上所述，在小儿雾化吸入治疗中应用全面护理干预，可以提升患儿治疗的依从性，增加家属的满意程度，提高临床治疗效果，值得应用推广。