下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的围手术期护理体会

刘艳丽 王星

下肢动脉硬化闭塞症[1]是一种退行性病变，以男性患者多见，好发于60岁以上的老年人，患者会出现疼痛、麻木、发冷等症状，对于下肢动脉硬化闭塞症多采用介入治疗，但患者在接受手术治疗后，必须要加强对患者的护理干预[2]。本次研究着重探讨围术期护理干预在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集100例2016年11月—2017年11月在我院接受下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的患者，纳入标准：经过临床诊断后，体征确诊为接受下肢动脉硬化闭塞症，经过有效沟通后，患者知晓并同意参与研究；符合医学伦理会的各项要求。排除标准：意识障碍、重大疾病、恶性肿瘤等，非自愿参与研究者。采用抽签法将100例患者分为两组，观察组（n=50）：男性31例，女性19例，年龄67～82岁，平均年龄为（75.27±2.41）岁；对照组（n=50）：男性27例，女性23例，年龄65～80岁，平均年龄为（75.17±2.28）岁。两组患者的性别、年龄等资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规护理对照组患者实施基础护理，观察组则采取围术期护理，具体措施如下：（1）术前护理：术前辅助患者进行各项基础检查，并为患者讲解手术相关事项，让患者知晓肢体制动的必要性，主动与患者及家属沟通，多讲解手术治疗成功的案例，对于患者的各项疑问，应积极主动的回答[3]。（2）术中护理：在患者进入手术室时，给予舒适体位，在患肢做好标记，给予心电监护，为患者建立静脉通道，由于手术时间较长，应给予导尿，术中应严格遵循无菌操作，配合医生的各项操作[4]。（3）术后护理：在术后密切观察患者的手术切口部位，保持辅料部位的清洁，观察患者的足部动脉、皮肤、温度等情况，评估术后效果。及时加强预防护理，密切观察生命体征，在患者病情稳定后，协助其进行康复锻炼[5]。

1.3 观察指标

护理满意度评分表中，评估内容包括：在办理出院、入院手续时是否满意、是否满意护理人员在进行入院宣教时的态度、对病房的整洁程度是否满意、对护士的护理工作、操作技术的满意程度等，满分为100分，分数越高，表示患者对护理人员的满意度越高。在收回满意度调查表后，计算出100例患者满意度平均值。统计患者并发症的发生情况，使用计算机软件将上述观察指标分析处理。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0数据包开展数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者并发症的发生率（4%）、护理满意度评分（92.67±2.74），优于对照组患者的并发症发生率（16%）、护理满意度评分（80.25±2.67），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

下肢动脉硬化闭塞症是患者的下肢动脉血管在动脉粥样硬化的作用下，导致血管腔内发生狭窄或闭塞，从而出现的肢体缺血，进而增加患者的致残率与致死率[6]。对于下肢动脉硬化闭塞症，临床上主要是采用外科手术治疗，血管腔内介入治疗是目前较为常见的治疗方案，该手术方法的创伤小，术后恢复效果较为理想[7]，但绝大多数患者在手术完成后极易发生并发症，影响手术效果，对生活质量造成影响，护理人员必须采用积极有效的护理措施，以改善患者的预后[8-9]。本次研究中，护理人员将围术期护理干预模式运用于患者手术全过程，在手术前，为患者讲解手术相关的事项，协助患者进行各种基础检查，加强心理疏导；在手术中，严格执行无菌操作，配合医生在手术中的各项操作；手术完成后，加强对患者的基础护理，为患者制定康复计划。

综上所述，在患者接受下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的同时，加强围术期护理，能有效的提升预后效果，促进护患关系的建立，可作为首选的护理方法。

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[2] 刘晓梅，黄江英，杨海燕． 延续护理措施在下肢闭塞性动脉硬化介入治疗患者术后康复中的临床效果[J]． 包头医学院学报，2017，33（9）：123-124．

[3] 徐海燕． 围手术期护理干预在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用价值评价[J]． 实用临床护理学电子杂志，2017，2（30）：106，113．

[4] 张敏． 中医特色护理干预在老年下肢动脉硬化闭塞症介入术病人护理中的应用 [J]． 护理研究，2017，31（18）：2203-2206．

[5] 徐晓明．下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后重要脏器并发症的原因分析及护理 [J]． 双足与保健，2017，26（13）：114-115．

[6] 史晓宁． 护理质量持续改进对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者护理质量的影响[J]． 中国临床新医学，2016，9（7）：650-653．

[7] 王文霞． 对接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者进行综合护理的效果探析 [J]． 当代医药论丛，2016，14（24）：179-180．

[8] 丁海霞，梁素娟． 急性下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗中围术期护理的价值分析[J]． 临床医药文献电子杂志，2016，3（4）：713，716．

[9] 梁爽，侯丽辉． 下肢动脉硬化闭塞症的临床护理分析[J]． 中国卫生标准管理，2017，8（7）：153-154．