中药热敷加中医护理对骨关节炎患者疗效观察

杨丽丹

（深圳平乐骨伤科医院坪山院区，广东 深圳 518122）

骨关节炎是常见的风湿性疾病，随着年龄增长发病率也会随之增大，多发于中老年人，病变多位于膝关节。临床研究提示[1]，中医外治结合中医护理可使骨关节炎患者的临床症状得到有效改善，临床疗效显著。因此，我院选取64例骨关节炎患者作为研究对象，实施中药热敷加中医护理治疗干预，获得较为理想的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院收治的骨关节炎患者64例作为研究对象，纳入患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，将其随机分为对照组与观察组，各32例。其中，对照组男21例，女11例，年龄60～83岁，平均年龄（62.24±2.43）岁，病程3个月～15年，平均病程（8.54±3.41）年；观察组男18例，女14例，年龄61～85岁，平均年龄（63.71±2.68）岁，病程4个月～13年，平均病程（8.17±3.83）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者仅给予中药热敷，采用传统的外用方中药消痛散加醋调敷关节，1次/d，每次1h，连续治疗30d。消痛散由五加皮、骨碎补、川草乌、乳香、没药、血竭、苏木、续断、地龙、牛膝等中药调配所制。

观察组患者给予中药热敷加中医护理治疗，中药热敷方法与对照组相同，中医护理方法：①饮食调节：通过饮食调节减轻患者体重，减少对于骨关节的负担。患者患病期间要严格控制脂肪及动物性食品的摄入，多食奶类、豆类、坚果、新鲜果蔬等食物，忌食生冷与油腻食物。②卧床指导：待患者病情缓解后，鼓励患者适当运动，并根据患者的病情改善情况，调整每日活动量，循序渐进，以患者肢体疲倦感作为活动标准。对于关节僵硬者应加强按摩与被动活动。床铺需保持干燥整洁，勤换内衣。在阴雨天痹症病情加重者，应注意保暖，预防感冒。③局部加压包扎，绷带的松紧适度，并观察患者局部关节与全身反应与肿胀是否消除，疼痛感是否减轻，同时对患者的敷药皮肤的温度、颜色与感染情况进行观察。④功能锻炼，协助指导患者进行骨关节活动，1次/d，30min/次，连续治疗30d。⑤辨证护理：针对风湿寒痹者需注意防寒保暖，汤药宜温服，饮食多食辛温发热食物；针对淤血闭阻者应用保持室内干燥，注意保暖，多食清淡易消化食物。风湿热郁者需观察患者的体温变化，温度超过38.5℃时可应用酒精擦身或者服用解热镇痛药物治疗，不易热敷。

1.3 评价指标

临床控制：可日常活动与工作，临床症状完全消失，病情程度积分下降大于70%；显效：日常活动与工作能力得到明显改善，关节屈伸活动基本正常，疼痛感消失，病情程度积分下降幅度在50%～70%；进步：屈伸活动得到改善，关节疼痛感减轻，病情程度积分下降幅度在30%～50%；无效：症状活动与体征均无改善，病情轻重程度积分可小于30%以上成为无效[2]。总有效率=临床控制率+显效率+进步率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者中临床控制10例，显效16例，进步5例，无效1例，总有效率为96.88%，对照组患者中临床控制8例，显效7例，进步10例，无效7例，总有效率为78.13%，两组患者患者在总有效率方面对比，观察组更高，组间比较，差异有统计学意义（x2=5.1429，P＜0.05）。

3 讨 论

目前，临床对于骨关节炎的病因研究尚未明确，但根据研究结果提示[3]，与遗传因素、关节损伤、骨密度、年龄、肥胖等因素存在密切关系。根据我国流行病学调查结果提示，我国60岁以上老年人群的骨关节炎发病率在50%左右。目前，临床对于骨关节炎的治疗尚无统一标准，西医多应用水杨酸制剂、非类固醇制剂等药物治疗，但是由于此类药物治疗时多是通过肝肾代谢，具有较大的毒副作用。中药汤剂口服在一定程度上可有效治疗骨关节炎治疗，但是服用方法较为复杂，难以普及[4]。中医外治法是目前临床骨关节炎的一种常用特色治疗方法，具有应用方法较为简单，毒副作用小。我院应用中药热敷加中医护理，骨关节炎患者的临床症状得到有效改善，实施中药热敷后立即开展功能性锻炼，同时实施中医护理干预，可有效提升患者的生活能力与生活质量，提高治疗效果，促进患者预后康复。

综上所述，应用中药热敷加中医护理治疗骨关节炎患者临床疗效显著，值得临床进一步推广普及。