手术患者的心理护理体会

梁 燕

（山西省临汾市尧都区第一人民医院，山西 临汾 041000）

随着现代医学模式的转变，全方位关怀与照顾的整体护理中，心理护理是整体护理的核心内容，对患者的护理不只是以患者为中心，而是通过心理护理帮助患者获得最适宜的身心状态，使护患达到相互配合的理想效果，促进疾病的早日康复。运用护理心理学进行心理护理，给手术患者以良好的心理支持，预防或减少患者身心健康方面的损害，帮助患者建立战胜病症的信心，是确保患者顺利完成手术的基本前提，同时也是促进患者术后尽快康复的重要基础[1]。

1 临床资料

选取本院2015年1月～2016年12月180例择期手术患者，其中男105例，女75例；年龄8～76岁；受教育程度：高等教育16例，中等教育47例，初等教育117例；职业：职员32例，农民120例，学生38例。

2 护理措施

2.1 了解患者术前心理状态，做好入院宣教

了解患者的心理变化，分析其不良情绪产生的相关因素，是制定有效心理护理方案的基础，要求护理人员应与患者多沟通，分析其心理问题，有助于对患者的不良情绪状态实施调控。因此，护理人员应启发患者表达自己的心理愿望，发泄自己的心理压力，与患者一起讨论、接受所面临的问题，耐心、细致、温和的做好入院宣教，内容包括疾病的发生与发展、手术治疗的优势、术前准备以及术后相关注意要点等，使患者尽快熟悉医院环境，正确面对目前的健康状态，了解手术的必要性，消除患者的陌生感，安心住院，积极配合手术治疗。

2.2 密切护患交往，取得患者信任

保持良好的护患关系是心理护理取得成效的关键，加强与患者的沟通，采取不同的方式与患者交流，多关心、体贴患者，耐心倾听患者的倾诉，倾听本身就是一种接纳，理解和接纳患者的痛苦，就如同让其倒掉心中的垃圾。帮助患者熟悉环境、人员、制度，介绍病情和治疗方案及主治医师情况，了解患者的需要等，通过良好的言语及行为，建立相互信任的人际关系，调节患者的不良情绪，帮助患者的生活护理，关心患者的起居，及时将好的信息反馈给患者，与患者交流期间，应巧妙运动语言，给予积极地暗示，为患者加油打气，促其尽快康复。

2.3 有效缓解患者恐惧、紧张心理

患者的焦虑和紧张心理是术前要解决的主要问题，护理人员应在术前与患者详细交谈，了解其恐惧的原因予以针对性的开导、解释，以同类手术患者做示范，讲明手术的必要性与安全性，并动员家属克服消极、紧张情绪，以积极的态度影响患者、鼓励患者，使其积极配合治疗，争取早日恢复健康[2]。在患者情绪焦虑悲伤时给予心理支持与疏导，提醒患者亲友探视时话题不宜集中在病情及手术，安慰患者并转移其注意力，帮助患者面对现实，建立乐观的生活态度，减轻患者的心理压力。

2.4 实施个性化的心理护理

首先进行心理疏导，从认知角度启发患者，权衡手术利弊，以消除患者的顾虑；然后充分了解患者的近期身体情况，如有无心慌、气促及其它不适，女性患者要先询问其月经情况，向其简单讲述手术流程，以及术前应做好的相关准备工作，包括术前禁烟酒、禁食水、放松身心法、床上排便排尿训练等。因人而异，有针对性的进行开导与解释，对害怕手术失败而及不向采取手术治疗者，先向其说明手术医师在此领域获得的成就，举出过往成功的病历，帮助患者建立信心，另外，进一步介绍手术治疗的优势，以及不进行手术治疗可能存在的隐患，帮助患者分析利弊；注重自身形象的患者，鼓励他们表达出术后形体改变的感受与想法，保护其隐私与自尊，予以正面引导，帮助其适应与接受；家庭经济紧张者，向其说明拥有健康身体的重要性，强调身体才是本钱，以让患者欣然接受手术。

2.5 提供心理健康教育，促进患者身心康复

加强健康教育，说明疾病的转归、手术的预后，并向患者及家属交待术后注意事项，如术后各引流管更换保护法、术后咳嗽呼吸的技巧、减轻切口疼痛的方法、饮食及休息等。术后患者渴望能够知道手术结果如何，非常希望医护人员的交流沟通；有的患者术后怕疼而放弃功能锻炼，或怀疑身体尚未痊愈，害怕疾病反复产生依赖等不良的心境，从而加重了身体的不适，增加了患者的思想负担，此时应鼓励患者建立正确的认知方式，积极调整因躯体疾病引起的心理紊乱状态，帮助患者恢复自主生活。保持融洽的护患关系，尽量满足患者的需要，护士要应用所学专业知识，采用言简意赅的语言向患者进行健康宣教，同时认真回答患者的各种疑问。护理期间，注意患者生命体征的变化，评估其切口愈合状况，一旦发现问题，则立即报告医生给予对症处理，以免引起情绪波动，影响伤口愈合，同时通过心理护理消除患者的心理依赖，鼓励患者在生活各个方面的自理，会促进患者的心理健康。

3 效 果

对180例患者实施心理护理效果评估，结果显示，所有患者的负面情绪均有显著缓解。焦虑者从91.2%变为70.5%；忧郁者从9.7%变为4.7%；担心者从85.2%变为62.3%；精神紧张者从91.2%变为42.8%；顾虑者从68.5%变为49.5%；对手术成功有信心者提升到89.9%。所有患者都能以健康心态、稳定情绪接受手术，治疗期间未出现明显并发症，预期康复出院，患者对护理的满意度评价明显提升。

4 护理体会

心理护理能够在较大程度上改善手术患者的不良情绪，使其积极配合治疗，有助于提升手术成功率。与技术护理相比，心理护理在某些情况下或者针对某些患者而言，其作用非常明显。相关研究报道指出，病症可使患者情绪低落，长期处于负面情绪下，会加重病情，或导致病程延长[3]。良好的心理状态，可提升患者治疗依从性，这对疾病的康复具有重要意义。所以，为了确保患者处于一个良好的心理状态下进行手术，临床护理期间应加强对患者的心理护理，以达到提升治疗效果，改善预后，提高患者生活质量的目的。这就要求临床护士从患者入院起到患者出院时的整个阶段，在做好常规护理措施的前提下，必须针对患者不同心理状态实施心理干预，以促进护理工作质量的提升，同时消除患者的不良心理。