空气波压力治疗仪用于预防剖宫产术后产妇双下肢深静脉血栓形成的效果

田晓刚 大连市妇女儿童医疗中心 （辽宁 大连 116035）

下肢深静脉血栓属于常见的静脉回流障碍性疾病，引起患者该病的原因包括静脉壁的损伤、血液的高凝以及血液循环障碍等，其中剖宫产术是下肢深静脉血栓形成的主要原因之一[1]。女性血液循环会受到妊娠的影响，使血液高凝，而剖宫产术的麻醉、疼痛以及长期卧床会加重患者血液的循环，可进一步引发下肢深静脉血栓的发生风险[2]。本文中主要对本院收治的600例行剖宫产术的产妇进行临床分析，以下是具体情况。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2017年1月～2017年8月接收的600例行剖宫产术的产妇作为研究对象，纳入标准：术前均无深静脉血栓，术前无服用抗凝药物，自愿接受本次调查研究，经检查均有剖宫产手术指征，排除有凝血功能、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、器质性疾病以及对本次仪器、药物有禁忌症的患者。将其随机分为对照组和观察组，对照组患者年龄19～39岁，平均（29.5±1.1）岁，孕周37～42周，平均（39.5±1.5）周，其中初产妇212例，经产妇88例；观察组患者年龄21～38岁，平均（29.1±1.3）岁，孕周38～41周，平均（39.4±1.3）周，其中初产妇210例，经产妇90例，两组患者一般资料无差异（P＞0.05），可进行分析。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，术后6h内给产妇进行下肢按摩，术后6h后指导产妇在床上翻身，进行半卧位，术后12h协助产妇下床活动，术后当天以及次日给产妇补充3000mL的液体，鼓励产妇多下床活动，指导产妇健康饮食，以高蛋白、高维生素为主，多食黑木耳、茼蒿等促进血液循环。

观察组在此基础上增加空气波压力治疗仪，按照说明书将仪器安装在下肢，采用仪器对患者下肢进行周期性、序贯性加压、释压，促进下肢血液循环，时间为30min/次，2次/d，1个疗程为3～5d。

1.3 观察指标

采用视觉模拟量表（VAS）对下肢疼痛进行评分，0分为无痛，10分为疼痛剧烈；采用肿胀指数对下肢肿胀情况进行评估，指数越高表示肿胀程度越严重；采用酶联免疫吸附法（ELISA）法对产妇血清D-D水平进行测定，清晨产妇空腹状态下抽取静脉血5mL，离心分离血清于20˚C冰箱中保存备用，严格按照说明书进行操作；记录患者下肢深静脉血栓的发生率并比较。

1.4 统计学分析

本次的所有数据均使用统计学软件SPSS19.0来分析处理，计数资料和计量资料分别选用%和±s来表示，组间对比进行χ2或t检验，若组间存在差异性，则有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

经过上述治疗后，观察组产妇的VAS评分为（3.1±0.7）分，肿胀指数为（2.0±0.4），下肢深静脉血栓形成率为0.3%（1/300），血清D-D水平为（256.5±40.6）ng/mL，对照组产妇的VAS评分为（4.5±1.2）分，肿胀指数为（3.5±0.9），下肢深静脉血栓形成率为10.3%（31/300），血清D-D水平为（328.9±42.8）ng/mL，相比较后差异性显著（P＜0.05），有统计学意义。

3.讨论

剖宫产术的实行目的在于解决难产产妇以及产科并发症，保证产妇以及婴儿生命的重要方法，但是剖宫产也会给产妇和婴儿的身体造成严重的影响，甚至是威胁产妇和婴儿的生命安全[3]。

因此，世界卫生组织提出将临床上剖宫产率降低在15%以下。剖宫产术后下肢深静脉血栓是最常见的一种并发症，引起该病的原因主要是血液处于高凝状态，剖宫产术时麻醉、疼痛以及静脉损伤等，如果栓子出现脱落进入肺部产妇会出现肺栓塞而死亡，因此，剖宫产术后产妇下肢深静脉血栓的预防成为研究重点[4]。临床上一般对剖宫产术后产妇深静脉血栓采用常规治疗，但是效果不是特别明显，影响产妇的身体恢复，产妇承受较多的疼痛，空气波压力治疗仪是对产妇多腔体充气气囊进行有序的有节律性的加压和放气减压，使下肢组织形成循环压力，促进下肢静脉血液回流，使凝血因子积聚减少，从而达到预防下肢深静脉血栓的形成[5]。本次研究中发现使用空气波压力治疗仪的患者发生下肢深静脉血栓的1例，而常规治疗中发生下肢深静脉血栓的31例，相比有明显的差异性（P＜0.05），有统计学意义，表明空气波压力治疗仪对下肢深静脉血栓形成的预防有较好的作用。血清D-D是一种高敏感性的纤溶标记物，可作为筛查下肢深静脉血栓的重要手段，若患者机体血管内存在活血血栓形成或纤溶活动时，血清D-D处于较高状态，变化较早且明显，可进行病情监测，为判断溶栓的重要指标，具有一定的临床价值。本次研究中使用空气波压力治疗仪的患者血清D-D水平为（256.5±40.6）ng/mL，而常规治疗患者的血清D-D水平为（328.9±42.8）ng/mL，相比差异性较大（P＜0.05），有统计学意义，说明空气波压力治疗仪可降低产妇血清D-D水平，减少血栓形成。术后产妇因为切口会出现疼痛，本次患者经过治疗后，观察组产妇的VAS评分为（3.1±0.7）分，肿胀指数为（2.0±0.4），对照组产妇的VAS评分为（4.5±1.2）分，肿胀指数为（3.5±0.9），相比较后差异性显著（P＜0.05），有统计学意义，说明剖宫产术后产妇下肢深静脉血栓采用空气波压力治疗仪可以缓解患者的术后疼痛和肿胀情况，减轻产妇的痛苦，使产妇心情舒畅，促进下肢深静脉血液的回流，有利于产妇产后的身体恢复。因此，临床上对剖宫产术后产妇的下肢深静脉血栓可采用空气波压力治疗仪进行治疗，改善产妇的下肢血液回流情况。

综上所述，行剖宫产术后的产妇采用空气波压力治疗仪进行治疗可以明显降低双下肢深静脉血栓的发生率，降低VAS评分、肿胀指数以及血清D-D水平，提高产妇产后的身体恢复情况。

[1]黄玉宇.空气波压力治疗仪用于产妇剖宫产术后预防双下肢深静脉血栓形成的护理干预[J].临床医学工程,2016,23(1):113-114.

[2]夏三红.空气波压力治疗仪用于预防剖宫产术后产妇双下肢深静脉血栓形成的可行性研究[J].临床医学工程,2017,24(4):449-450.

[3]郭月梅,张得淑.剖宫产术后双下肢深静脉血栓预防的临床护理研究[J].医学信息,2016,29(18):138-139.

[4]姜燕,唐素春.空气波压力治疗仪在子宫动脉栓塞术后预防下肢深静脉血栓形成中的应用[J].医学美学美容(中旬刊),2014,8(6):162-163.

[5]唐素春,姜燕,王正梅,等.空气波压力治疗仪预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的疗效观察[J].护理研究,2016,26(33):3118-3119.